علت و درمان مثانه نوروژنیک (مثانه عصبی)

مثانه نوروژنیک، یک بیماری است که در آن، سیستم عصبی مثانه و ادرار دچار مشکل می شود. شرایطی مانند سکته مغزی و بیماری پارکینسون، می تواند باعث ابتلا به این بیماری شود. گزینه های درمانی شامل درمانی دارویی (قرص برای مثانه عصبی) و جراحی است.

مثانه نوروژنیک چیست؟

وقتی شرایط نوروژنیک (سیستم عصبی) روی مثانه تأثیر بگذارد، به آن مثانه نوروژنیک می گویند. مثانه نوروژنیک، باعث دو نوع مشکل اصلی در کنترل مثانه می شود: بسته به اعصاب درگیر شده و نوع آسیب دیدگی، مثانه پر کار (اسپاستیک یا تکرر ادرار)، یا کم کار (شل یا هیپوتونیک) می شود.

درمان مثانه عصبی و نوروژنیک

درمان های اصلی مثانه نوروژنیک:

کاتتر گذاری تمیز متناوب (CIC): کاتتر ها، لوله های نازک و انعطاف پذیری هستند، که از طریق مجاری ادرار، به منظور تخلیه ادرار، وارد مثانه می شوند.


داروها: درمان دارویی، برای ارتقاع کارایی مثانه ی شما تجویز می شود. دارو های مخصوصی با توجه به اینکه مثانه ی شما، بیش فعال، کم کار، یا هر دو باشد، تجویز می شود.


تزریق بوتولینوم ای توکسین (بوتاکس): پزشک، بوتاکس را به داخل مثانه یا اسفنکتر ادراری، تزریق می کند.


مجرای ایلیال: قسمتی از روده کوچک، در ایجاد استومای ادراری استفاده می شود. این استوما، ادرار را به کیسه ای در بیرون بدن منتقل می کند.


بزرگ کردن مثانه (سیستوپلاستی): نوعی جراحی است، که در آن، قسمت هایی از روده (سیگموید روده بزرگ) را برداشته، و به دیواره ی مثانه وصل می کنند. این کار، فشار وارد شده به داخل مثانه را کاهش، و قدرت نگه داشتن ادرار را افزایش می دهد.


تغییر سبک زندگی: شامل پرهیز از غذاها و نوشیدنی های خاصی که باعث آسیب رساندن به مثانه می شود، است. از قبیل: بعضی از نوشیدنی های کافئین دار، مثل قهوه، نوشیدنی های گازدار، غذاهای تند و مرکبات. کاهش وزن می تواند، فشار وارد شده به مثانه را کاهش دهد. یک درمان رفتاری به نام دفع با تأخیر، به بعضی از افراد، در کنترل ادرار کمک می کند.

قرص برای مثانه عصبی:

قرص برای مثانه عصبی چه کاربردی دارد؟ مثانه نوروژنیک قابل درمان نیست، اما می توان آن را کنترل کرد. بیشتر موارد مثانه نوروژنیک، با دارو و کاتتریزاسیون مداوم قابل کنترل است. داروهایی که ممکن است برای درمان مثانه‌ ی بیش فعال تجویز شوند عبارتند از: اوکسی بوتینین، تولترودین، سولیفناسین و میرابگرون همچنین در برخی موارد از تزریق عضلانی بوتولیوم توکسین استفاده می شود. اقلیت کودکان مبتلا به این بیماری، نیاز به جراحی ترمیمی اساسی دارند.

مثانه چیست؟

مثانه، اندامی توخالی است که در لگن، یا پایین شکم قرار دارد. مثانه دو وظیفه ی مهم دارد:

  • ادرار را نگه می دارد.
  • ادرار را از طریق یک مدار پیچیده ارتباطی در نخاع و مغز، از بدن خارج می کند.

بی اختیاری ادرار، زمانی اتفاق می افتد که فرد، نتواند ادرار خود را کنترل کند. اگر مثانه نتواند به طور کامل تخلیه شود، یا اگر قبل از رسیدن فرد به دستشویی، مثانه شروع به تخلیه ی ادرار کند (وضعیتی که به آن، مثانه ی بیش فعال گفته می شود)، مخزن ادرار دچار مشکل شده است. اگر مثانه نتواند تخلیه شود (بی اختیاری ادراری سرریز شده)، اگر عضله کنترل کننده اسفنکتر کار نکند (بی اختیاری استرسی)، یا اگر اسپاسم مثانه باعث کوچک شدن مثانه قبل از رسیدن فرد به توالت شود (بی اختیاری پیوسته) ممکن است رخ دهد.

مثانه نوروژنیک

علت مثانه نوروژنیک چیست؟

مثانه نوروژنیک می تواند مادرزادی باشد (از زمان تولد وجود داشته باشد). مشکلات مادرزادی که می تواند باعث مثانه نوروژنیک شود عبارتند از:

بیماری های مختلفی باعث مثانه نوروژنیک اند

علائم و نشانه های مثانه نوروژنیک چیست؟

رایج ترین علائم:

  • عفونت ادراری (UTI)
  • سنگ کلیه
  • بی اختیاری ادرار (عدم توانایی کنترل ادرار)
  • حجم کم ادرار دفع شده
  • تکرر ادرار و فوریت
  • چکه کردن ادرار
  • احساس نکردن پر بودن مثانه

رایج ترین علامت مثانه نوروژنیک، عدم توانایی در کنترل ادرار است.

علائم دیگر عبارتند از:

  • جریان ادراری ضعیف یا چکه ای
  • تکرر ادرار (هشت بار یا بیشتر در روز)
  • اضطراری بودن ادرار (احساس یا نیاز به ادرار فوری)
  • ادرار دردناک، که ممکن است به معنای وجود عفونت ادراری باشد.
مثانه نوروژنیک

مثانه نوروژنیک چه حسی دارد؟

مثانه نوروژنیک، اختلال عملکرد مثانه (شل یا اسپاستیک) است که در اثر آسیب عصبی ایجاد می شود. این علائم می تواند شامل بی اختیاری ادراری سرریز شده، تناوب ادرار، نیاز فوری به ادرار، بی اختیاری پیوسته و نگه داشتن ادرار باشد.

آیا دیابت می تواند باعث مثانه نوروژنیک شود؟

مثانه نوروژنیک، نوعی از نوروپاتی دیابتی است، که در آن آسیب های انتخابی، باعث نوروپاتی خود مختار می شود و اعصابی که تحت تأثیر قرار گرفته است، منجر به کاهش تناوب ادرار می شود. اختلال در عملکرد ادرا،ر مدت هاست که با دیابت ارتباط دارد و مشکلات مثانه، اغلب در افراد دیابتی شدیدتر است.

تشخیص مثانه نوروژنیک

پزشک، بعد از معاینه، برای تشخیص مثانه ی نوروژنیک، تعدادی آزمایش روی سیستم عصبی و مثانه انجام می دهد. از جمله:

  • تست ارودینامیک (نوار مثانه): این سری آزمایش های کارکرد مثانه، میزان ادرار قابل ذخیره در مثانه، فشاد وارد شده به داخل مثانه، چگونگی جریان ادرار و چگونگی تخلیه مثانه در زمان پر شدن را اندازه می گیرد. سنسورهای ویژه ای روی پوست کناری مجاری ادرار (لوله ای که ادرار از آن عبور می کند) یا رکتوم، برای مشاهده ی کارکرد عضلات و اعصاب این نواحی، نصب می شوند.
  • سیستوسکوپی: پزشک ممکن است، این عمل را برای مشاهده ی داخل مثانه و مجاری ادراری، به کمک یک تلسکوپ کوچک (سیستوسکوپ) انجام می دهد.
  • اشعه-ایکس
  • سی تی اسکن
  • MRI
مثانه نوروژنیک

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۱ تیر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    دکتر سلام
    ۳ روز هست سمتچپ درد دارم سیتی اسکن کردم در مثانه سنگ وجود دارد
    ۱ ایا انداختن سنگ بدون لیزر امکان هست؟؟
    ۲ لیزر کردن چقدر هزینه دارد ؟؟
    خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور جمعه ۱۱ تیر ۰( 3 سال پیش)

      اولا سایز سنگ مثانه رو نگفتین ولی اگه در حدی هست که نیاز به لیزر داره اگه بیمه تکمیلی و پایه داشته باشین حدود ۱-۱/۵ میلیون اگه فقط بیمه پایه داشته باشین حدود ۲-۳ میلیون اگه هیچ بیمه ای نباشه حدود ۴-۳ میلیون 

  • تصویر کاربر الهام یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام من یه دختر دوساله دارم که ۷ ماهگی بدلیل بیماری لیپومننگوسل جراحی شد و الان دارای مثانه ی عصبی هستش الان متوجه دفع ادرار میشه اما همیشه تا برسه دستشویی یه کوچولو لباسشو خیس میکنه cic هم میشه خواستم ببینم تو چندسالگی درمان کامل داره خیلی نگران آیندشم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 3 سال پیش)

      به فوق تخصص ارولوژی اطفال مراجعه کنید 

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام.مدت ۴ ماه است احساس میکنم ادرارم بطور کامل تخلیه نمیشه،۴۷ سال سن دارم ،سرعت ادرارم خوبه وبصورت قطره ای ودوشاخه نیست ،هیچگونه دردی ندارم ،،شب جهت دفع ادرار حداقل یکبار بیدار میشم ،یکم سوزش دارم، قرص پروترال ،امنیک مصرف کردم بی اثر بود،قرص ترازوسین مصرف کردم ادرار شبانه رو به ساعت ۶تا ۷ صبح جابجا کرده ،ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)

      مراجعه حضوری یا ویزیت آنلاین داشته باشید

  • تصویر کاربر ساسان سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام علیکم دکتر ولی پور خسته نباشید.
    بنده پسری ۱۸ ساله هستم.
    وقتی دفع ادرارم تموم میشه همون لحضه مثل قبل از دفع؛ احساس فشار میکنم ولی چیزی هم دفع نمیشه.
    اما بعد از گذر چند ثانیه با زور زدن از سه چهار قطره تا ده پانزده قطره دفع دوباره دارم.( ولی باز هم احساس فشار؛ کامل رفع نمیشه. انگار هنوز ادرار تموم نشده؛ در حالی تخلیه کامل انجام شده)
    میشه لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)

      سونوگرافی شکم و لگن و تعیین حجم باقیمانده ادراری و پروستات انجام بدین و آزمایش ادرار وکشت ادرار

  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند شب هست که صبح از خواب بیدار میشم حس میکنم شورتم خیسه اما بوی ادرار هم نمیده و چند شبه صبح که بیدار میشم و میرم دسشویی دور کلاهک آلتم پُرز سفید هست که با ریختن آب این پرز ها میره
    ضمنا التهاب مجاری هم دارم و کشت ادرارم سالمه فقط بخش کریستال نوشته اگزلات
    نظر شما چیه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 3 سال پیش)

      سونوگرافی شکم و لگن و تعیین حجم باقیمانده ادراری و پروستات انجام بدین

    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 3 سال پیش)
      تامسولوسین باعث کاهش حجم منی میشه؟چرا؟
      بعد از اتمام دوره دوباره حجم منی زیاد میشه؟واریکوسلم دارم ک برای التهاب پروستات مصرف میکنم
    3. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 3 سال پیش)

      خاصیت دارو همینه 

    4. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام مجدد خدمت دکتر واقعا متشکرم که به سوالات پاسخ میدید
      در مورد مصرف تامسولوسین برای التهاب پروستات خب این قرص باعث شل شدن عضلات مثانه و پروستات میشه اما من واریکوسل گرید خفیف و هیدروسل خفیف هم دارم و تازه شروع کردم به خوردن اما بیضه هام درد میکنه با خوردن این قرص . ایا طبیعیه؟
    5. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 3 سال پیش)

      خیر طبیعی نیست برای معاینه بیضه ها باید مراجعه کنید 

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات