دکتر ولی پور
متخصص و فوق تخصص اورولوژی

آیا عمل سنگ شکنی کلیه درد دارد؟

سنگ شکنی کلیه یک روش درمانی متداول در بین پزشکان است که از آن جهت درمان انواع سنگ های کلیه و سنگ های موجود در دیگر بافت های بدن نظیر مثانه یا کبد بهره گرفته می شود.

سنگ کلیه چه زمانی به عمل نیاز دارد؟

سنگ های کلیه زمانی رخ می دهند که مواد معدنی و دیگر مواد موجود در ادرار شما به حالت کریستال در آمده و وارد کلیه ها شود و تبدیل به سنگ کلیه یا رسوب های کلیوی شود. این ها می توانند شامل سنگ های ریز، سنگ هایی با بدنه تیز یا نرم و یا سنگ های درشت و سنگین باشند که تقریبا شبیه به یک سنگ رودخانه صیقل خورده هستند. این سنگ ها معمولا به صورت طبیعی و از طریق ادرار از بدن شما خارج می شوند.

با این حال گاهی اوقات بدن شما نمی تواند سنگ های درشت تر را به شکل طبیعی و بدون نیاز به روش های درمانی از خود خارج کند. همین موضوع می تواند منجر به آسیب دیدن کلیه ها شود. مردمی که به بیماری سنگ کلیه مبتلا هستند معمولا مواردی نظیر خون ریزی، درد شدید یا عفونت های مجاری ادراری را تجربه می کنند. وقتی که سنگ ها شروع به ایجاد چنین مشکلاتی در بدن می کنند، پزشک معالج شما ممکن است روش درمانی لیتوتریپسی را پیشنهاد کند.

درمان سنگ کلیه

سنگ شکنی کلیه به چه صورت انجام می شود؟

در روش درمانی لیتوتریپسی برای بیماران سنگ کلیه، از امواج صوتی جهت شکستن سنگ های کلیه بزرگ به تکه های کوچک تر استفاده می شود. متخصصان به این امواج صوتی، امواج پر انرژی شوک نیز می ‌گویند. متداول ترین روش سنگ شکنی کلیه که از آن جهت درمان بیماران استفاده می شود، لیتوتریپسی با امواج شوک اکستراکرپرال (ESWL) است.

کلمه اکستراکرپرال در روش درمانی بالا به معنای خارج از بدن است و در اینجا به معنای منبع اصلی امواج شوک جهت شکستن سنگ های کلیه می باشد. در حین انجام لیتوتریپسی با امواج شوک خارج از بدن یک ماشین مخصوص با نام لیتوتریپتر امواج شوک مربوطه را ایجاد می کند. این امواج وارد بدن شما شده و سنگ ها را به تکه های کوچک تر در خواهد آورد.

حتما بخوانید

اگر مشکل سنگ کلیه دارید و از درد کلیه رنج می برید برای درمان سریع درد کلیه لینک زیر را مطالعه نمایید

درمان سنگ کلیه

روش درمانی ESWL از سال ۱۹۸۰ مورد استفاده قرار می گرفت و هنوز هم مورد توجه بسیاری از پزشکان متخصص و جراح است. این روش درمانی پس از معرفی، خیلی زود جانشین جراحی سنتی مربوط به سنگ کلیه شد. روش درمانی لیتوتریپسی یک روش درمانی غیر مهاجم است که در آن نیازی به برش پوست برای دسترسی به داخل بدن نیست. این نوع از عمل های جراحی معمولا امنیت بیشتری داشته، آسان تر انجام می شوند و دوران بهبود و نقاهت در آن ها نیز به مراتب سریعتر از عمل های سنتی طی می شود.

عمل درمانی لیتوتریپسی معمولا در حدود ۴۵ دقیقه الی یک ساعت به طول می انجامد. پزشکان جراح و پرستاران به احتمال زیاد مواد بی هوشی یا بی حسی موضعی خاصی را به شما تزریق خواهند کرد تا در طول عمل لیتوتریپسی و شکسته شدن سنگ های کلیه خود توسط امواج شوک، دردی را احساس نکنید.

پس از عمل، تکه های ریز شده سنگ کلیه از مثانه یا کلیه شما به کمک ادرار از بدن تخلیه می شوند.

اگر در مثانه شما سنگ مشاهده شده است و به دنبال درمان سنگ مثانه هستید می توانید بر روی دکمه زیر کلیک نمایید.

 سنگ مثانه

چگونه برای سنگ شکنی کلیه آماده شویم؟

این نکته بسیار مهم است که قبل از انجام این عمل پزشک متخصص خود را از مصرف هرگونه ماده دارویی، داروهای خانگی یا موارد دیگر مطلع کنید. برخی داروهای خاص نظیر آسپیرین (بافرین)، ایپوروفن (ادویل) و وارفارین (کومادین) یا دیگر مواد دارویی رقیق کننده خون می توانند با پروسه لیتوتریپسی و شکسته شدن سنگ های کلیه شما تداخل داشته باشند.

پزشک معالج شما قطعا قبل از انجام عمل سنگ شکنی کلیه از شما می خواهد که مصرف اینگونه داروها را متوقف کنید. با این حال مصرف داروهایی که پیش از آن توسط پزشکی به شما تجویز شده است را به یک باره قطع نکنید و این موضوع را با پزشک یا پزشکان خود در میان بگذارید. چرا که قطع ناگهانی و بی موقع برخی داروهای تجویزی می تواند به وخیم شدن شرایط سلامتی بیماران منجر شود.

برخی بیماران عمل لیتوتریپسی را با بی حسی موضعی که فقط بخش خاصی از بدن را بی حس می کند انجام می دهند با این حال اکثر مردم عمل جراحی مذکور را تحت بیهوشی عمومی انجام می دهند که در نتیجه آن در طول انجام عمل به خواب خواهند رفت. اگر قرار باشد عمل لیتوتریپسی را در حالت بیهوشی کامل انجام دهید، پزشک معالج از شما خواهد خواست که حداقل تا ۶ ساعت قبل از عمل هیچ چیزی نخورده و یا ننوشید.

جراحی واریکوسل

اگر قرار است عمل لیتوتریپسی را در حالت بیهوشی کامل انجام دهید حتما از فردی بخواهید شما را پس از اتمام عمل و به هوش آمدن به خانه ببرد. بیهوشی عمومی می تواند منجر به کم هوشی و سرگیجه تا مدتی پس از عمل شود پس بهتر است در این زمان از رانندگی بپرهیزید.

بیشتر بخوانید

متخصص اورولوژی می گوید اگر بر روی دستگاه تناسلی خود ضایعه گوشتی مشاهده کردید ممکن است زگیل تناسلی باشد. آیا می دانید زگیل تناسلی چیست و چگونه منتقل می شود؟ برای اطلاعات بیشتر بر روی دکمه زیر کلیک کنید.

زگیل تناسلی در مردان

در حین سنگ شکنی کلیه انتظار چه چیزی را داشته باشیم؟

سنگ شکنی کلیه معمولا به صورت سرپایی و خیلی سریع انجام می شود. بدین معنا که شما در یک روز عمل کرده و در همان روز برای رفتن به منزل مرخص می شوید.

قبل از انجام عمل باید به بیمارستان رفته و روپوش مخصوص عمل را پوشیده و بر روی میز خاصی دراز بکشند. در حین عمل لیتوتریپسی باید بر روی همین میز ثابت بمانید. سپس داروهای آرام بخش به شما داده می شود و از آنتی بیوتیک جهت جلوگیری از عفونی شدن بدن استفاده خواهد شد.

در حین لیتوتریپسی امواج پر انرژی شوک از بدن شما رد می شوند تا به سنگ های کلیه رسیده و آن ها را تکه تکه کنند. این امواج صوتی سنگ ها را به تکه های کوچک تر تبدیل کرده که به راحتی از طریق سیستم ادراری از بدن تخلیه می شوند.

پس از انجام عمل و قبل از رفتن به منزل باید به مدت دو ساعت در بیمارستان تحت نظر پزشکان و پرستاران باقی بمانید. شاید پزشک معالج بخواهد که شب پس از عمل در بیمارستان بستری بمانید. طوری برنامه ریزی کنید که پس از عمل به مدت یک تا دو روز در خانه استراحت کنید. همچنین نوشیدن مایعات فراوان به مدت چند هفته پس از لیتوتریپسی ایده بسیار خوبی است. این کار به کلیه های شما کمک می کند هرچه در آنها باقی مانده است را خارج کند.

ریسک های عمل لیتوتریپسی

همچون اکثر روش های درمانی دیگر، در عمل لیتوتریپسی نیز ریسک هایی وجود دارد که باید آن ها را قبل از انجام این عمل در نظر بگیرید و پیرامون آن ها با پزشک معالج خود صحبت کنید.

ممکن است در این عمل با مشکل خون ریزی داخلی مواجه شده و به انتقال خون نیاز پیدا کنید. ممکن است عفونتی پیدا کرده یا حتی با آسیب کلیه در هنگامی که یک تکه از سنگ جریان ادرار را مسدود می کند مواجه شوید. این عمل می تواند منجر به آسیب کلیه شما شود و ممکن است کلیه پس از لیتوتریپسی همچون سابق کارکرد کامل و مناسب نداشته باشد.

از جمله مشکلات و ریسک های جدیدی و احتمالی لیتوتریپسی می توان به فشار خون بالا یا نارسایی کلیه اشاره کرد.

 

دکتر رضا ولی پور ، متخصص اورولوژی در غرب تهران

7
رزرو وقت

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 24 ساعت پس ثبت سوال از طریق ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر صفایی یکشنبه ۱۵ تیر ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    عرض احترام
    جناب دکتر بنده سنگ کلیه به اندازه ۸.۵ میلیمتر در کلیه راست دارم شما چه دستوری براش دارین و از چه مسیری باید اقدام کنم لازم به ذکر است که دیابت نوع دوم دارم و حدود آبان ۹۸ عمل صرفا داشتم
    ممنونم بابت وقتی که میگذارین
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور یکشنبه ۱۵ تیر ۹۹( 1 هفته پیش)

      سلام اگر در سی تی اسکن بدون تزریق اثبات شده که سنگ ۸/۵ میلیمتری دارید باید سنگ شکنی برون اندامی ESWL  انجام بشه ولی اگر در سونوگرافی گفته شده حتما سی تی اسکن شکم و لگن اسپیرال بدون تزریق با کاتهای ظریف ۲_۳میلیمتری انجام بدین 

  • تصویر کاربر یاری دوشنبه ۹ تیر ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ممنونم از اینکه پاسخ سوالم رو میدهی مادرم ۷۵ ساله هستن دوهفته هست متوجه شدیم یک سنگ ۸ میلی در انتهای حالب چپ گیر کرده بعد از مصرف ده روز دارو دفع نشد دکتر معالج پیشنهاد سنگ شکنی برون اندامی داده اند لطفا راهنماییم کنید با این روش جواب میگیرند؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور دوشنبه ۹ تیر ۹۹( 2 هفته پیش)

      سلام اگر در انتهای پایینی حالب هست عمل لیزری tul نیاز است 

  • تصویر کاربر پویا شنبه ۵ بهمن ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر...
    هفته قبل سونوگرافی کامل شکم و کلیه انجام دادم و مشخص شد که یک سنگ ۲.۵ میلیمتری در کلیه راستم هست، درد و خون ریزی هم ندارم
    لازمه سنگ شکنی انجام بشه ؟
    ممنون از توجه‌تون
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور شنبه ۵ بهمن ۹۸( 5 ماه پیش)

      خیر 

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۸ دی ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دكتر خسته نباشيد
    من با مراجعه به سونوگرافي متوجه شدم كه ٢ سنگ به ابعاد ٤mm در كاليس مياني كليه چپ و ٣.٥mm در كاليس مياني كليه راستم دارم
    ميخواستم بدونم چجوري دفعشون كنم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور شنبه ۲۸ دی ۹۸( 5 ماه پیش)

      سی تی اسکن شکم و لگن اسپیرال بدون تزریق با کاتهای ظریف ۲_۳میلیمتری انجام بدین 

  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۷ دی ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام. سنگی 7میلی متری در حالب گیر کرده است پزشک به نوبت عمل از راه مجرا داده است.ایا با سنگ شکنی می شود سنگ رادفع کرد یا باید از راه مجرا بیرون آورده شود. درضمن هر 3 یا4روز یه بار درد می گیرد. ممنون از لطفتون جواب من را بدهید.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور جمعه ۲۷ دی ۹۸( 5 ماه پیش)

      اگر در حالب میانی یا تحتانی است همان روش که برایتان نوبت داده شده را انجام دهید اگر در حالب فوقانی گیر کرده میتوانید سنگ شکنی برون اندامی انجام دهید

  • تصویر کاربر مجیدی جمعه ۲۷ دی ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر،آقای سی ساله با مشکل سنگ کیه که یک سنگ به قطر چهار میلیمتر درحدفاصل کالیسهای میانی و فوقانی کلیه راست و یک سنگ به قطر ده میلیمتر در پلویس کلیه راست نزدیک upj و یک سنگ به قطر سه میلیمتر در کالیس میانی کلیه چپ دارند،برای درمان چه باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور جمعه ۲۷ دی ۹۸( 5 ماه پیش)

      سی تی اسکن شکم و لگن اسپیرال بدون تزریق با کاتهای ظریف ۲_۳میلیمتری انجام بدین 

  • تصویر کاربر حسام جمعه ۲۷ دی ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخير
    من هر دو كليه ام سنگ داره
    بزرگترينش ٢٥ ميل و كوچكترين ٥ ميل.صبحها رنگ ادرار متمايل به رنگ خون هستش.
    بايد چيكار كنم؟سنگ شكن بيروني يا دروني؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور جمعه ۲۷ دی ۹۸( 5 ماه پیش)

      سی تی اسکن شکم و لگن اسپیرال بدون تزریق با کاتهای ظریف ۲_۳میلیمتری انجام بدین اگر سنگ بزرگتر از ۲ سانتی متر وجود داشت عمل PCNL نیاز داره 

  • تصویر کاربر مهسا پنجشنبه ۲۶ دی ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    پدر بنده 24 ساعت بعد از عمل سنگ شکن درد بسیار شدیدی در ناحیه مثانه دارند که با حالت تهوع در بعضی ساعات روبرو هستند.آیا این دردها بعد از عمل طبیعی است?اگر پاسخ مثبت است برای کاهش درد چه تجویزی دارید?
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور پنجشنبه ۲۶ دی ۹۸( 5 ماه پیش)

      آیا tul انجام شده یا ESWL?

  • تصویر کاربر *****۱۳۶۲ پنجشنبه ۲۶ دی ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام من هفت ماهه بار دارم چند روز پیش سونو دادم یک سنگ به قطر ۱۰ میلی در کلیه سمت چپ رویت شد به پزشک متخصص مراجعه کردم گفت که به خاطر وضعیت بارداریم باید درد رو تحمل کنم حالا از شما خواهش میکنم که اگه راه کاری برای کنترل درد برای من وجود داره راهنمایی کنید. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور پنجشنبه ۲۶ دی ۹۸( 5 ماه پیش)

      دابل جی باید تعبیه شود وگرنه ممکن است کلیه شما از دست برود و یا در اثر درد دچار زایمان زود رس شوید

  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۷ دی ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سونو انجام دادم توی جفت کلیه هام سنگ هست ولی درد ندارم و اندازه بزرگترین سنگها دوتا 3.5 میلی در کلیه راست ویه 3.5 و یه 5 میلی در کلیه چپ هستش؛ به نظر شما باید چکار کنم؟ الان سنگ شکن را انجام دهم یا صبر کنم تا دردم شروع بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور جمعه ۲۷ دی ۹۸( 5 ماه پیش)

      سی تی اسکن شکم و لگن اسپیرال بدون تزریق با کاتهای ظریف ۲_۳میلیمتری انجام بدین 

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر