آزواسپرمی (اسپرم صفر) دلیل اصلی ناباروری در مردان

آزواسپرمیا به این معناست که هیچ اسپرمی در انزال مرد وجود ندارد. این بیماری باعث انسداد در مجرای تناسلی، مشکلات هورمونی، مشکلات انزال ، دیر انزالی یا مسائلی مربوط به ساختار یا عملکرد بیضه می شود.

بسیاری از این مسائل قابل درمان هستند و می توان به باروری دوباره دست یافت. برای دیگر علائم، می توان اسپرم های زنده را برای بازیابی توسط روش های کمک باروری، مورد استفاده قرار داد.

آزواسپرمیا شرایطی ست که در آن هیچ اسپرم قابل اندازه گیری در انزال مرد (مایع منی) وجود ندارد. آزواسپرمیا منجر به ناباروری مردانه می شود.

آزواسپرمیا چقدر شایع است؟

تقریباً ۱% از تمام مردان و ۱۰ تا ۱۵% از مردان نابارور از شرایط آزواسپرمیا برخوردارند.

قسمت های سیستم تولید مثل مردان کدامند؟

در طول انزال، اسپرم از بیضه ها و اپیدیمیس به سمت شریان های بیضه ها حرکت می کند.

آزواسپرمی یا بی نطفگی اسپرم چیست

سفت شدن (انقباض) شریان های بیضه ها، باعث حرکت اسپرم ها در کنار هم می شود. ترشحات از کیسه منی اضافه می شوند و مایع منی به حرکت به سوی مجرای ادراری ادامه می دهد.

پیش از رسیدن به مجرای ادراری، مایع منی از غده پروستات عبور می کند، که یک مایع شیری رنگ را برای تشکیل منی به اسپرم اضافه می کند. در آخر، منی از آلت تناسلی از طریق مجرای ادراری، انزال (آزادسازی) می شود.

مقدار اسپرم طبیعی ۱۵ میلیون/میلی گرم یا بیشتر می باشد. مردانی با میزان اسپرم کمتر (الیگواسپرمی) دارای غلظت اسپرم کمتر از ۱۵ میلیون/میلی گرم می باشند.

اگر شما مبتلا به آزواسپرمی هستید، هیچ اسپرم قابل اندازه گیری در انزال شما وجود ندارد.

آیا آزواسپرمی ها انواع مختلفی دارد؟

دو نوع اصلی آزواسپرمی وجود دارد:

  1. آزواسپرمی انسدادی: این نوع از آزواسپرمی به این معناست که یک انسداد یا قطع اتصالی در اپیدیمیس، شریان های بیضه ای یا در جای دیگر مجرای تولید مثل وجود دارد.
  2. آزواسپرمی غیر انسدادی: این نوع آزواسپرمی به این معناست که شما به علت نقص در ساختار یا عملکرد بیضه ها یا به دلایل دیگر دارای اسپرم ضعیف یا بدون اسپرم هستید.

علت آزواسپرمی (عدم وجود اسپرم) چیست؟

اسپرم صفر یا آزواسپرمی

علل غیرانسدادی آزواسپرمی به این صورت می باشند.

دلایل ژنتیکی : جهش های ژنتیکی خاص زیر می توانند منجر به ناباروری شوند:

  • سندرم کالمن: یک اختلال ژنتیکی (ارثی) می باشد که روی کروموزوم X حمل می شود و در صورت عدم درمان، می تواند منجر به ناباروری شود.
  • سندرم کلاین فلتر: یک مرد ممکن است یک کروموزوم اضافه داشته باشد (که آرایش کروموزومی او به جای XY به صورت  XXY می باشد.) نتیجه، اغلب ناباروری به همراه عدم بلوغ جنسی یا جسمی و مشکلاتی در یادگیری می باشد.
  • حذف کروموزوم y: بخشهای حیاتی ژن های موجود در کروموزوم Y (کروموزوم مرد) که مسئول تولید اسپرم هستند، از بین رفته اند، که این امر منجر به ناباروری می شود.
  • عدم تعادل هورمونی/اختلالات ایندوکرین: شامل هیپوگنادیسم، هیپوگنادوتروپیک، هایپرپرولاکتینمی و مقاومت به آندروژن.
  • مشکلات انزال همچون انزال معکوس که منی به مثانه بر می گردد.
اسپرم صفر یا آزواسپرمی

علل آزواسپرمی به طور مستقیم مربوط به انواع آزواسپرمی می باشد. به عبارت دیگر، دلایل می تواند به علت منابع انسدادی یا غیر انسدادی باشد.

انسدادهایی که منجر به آزواسپرمی می شوند، غالباً در شریانهای بیضه، اپیدیمیس یا مجرای انزال رخ می دهند. مشکلاتی که می توانند باعث انسداد در این نواحی شوند از این قراراند:

اسپرم صفر یا آزواسپرمی مربوط به بیضه

??عدم وجود بیضه (anarchia)

??اختلال کیپتورکیدیسم : بیضه در جای مناسب خود در کیسه پوست آویزان زیر آلت تناسلی (اسکروتوم) قرار نگرفته است

??سندرم فقط سلول سرتولی (بیضه ها قادر به تولید سلولهای اسپرم زنده نیستند).

??توقف اسپرماتوژنیک (بیضه ها قادر به تولید سلولهای اسپرم کاملا بالغ نیستند)

??اورکیتیس ناشی از اوریون (التهاب بیضه) بیضه های ملتهب ناشی از اوریون در اواخر بلوغ.

??پیچش بیضه

??تومورها

??واکنش به داروهای خاصی که به تولید اسپرم آسیب می زنند.

??پرتودرمانی

??بیماری هایی همچون دیابت، سیروز یا نارسایی کلیه ها

??واریکوسل (رگ هایی که از بیضه می آیند، ضخیم و گشاد شده و مانع از تولید اسپرم می شوند)

حقایقی کوتاه در مورد واریکوسل

درمان آزواسپرمی (صفر بودن اسپرم)

درمان باروری بستگی به نوع خاص ایزواسپرمی و علت مشکل دارد. همچنین وضعیت باروری همسر، گزینه های درمانی را مشخص خواهد کرد.

درمان عفونت طولانی مدت

اگر عفونت فعالی موجود باشد، پیش از انجام هرگونه درمان دیگر، باید آن را درمان کرد.

در حالیکه برخی از مردان، از علائم عفونت رنج می برند (مانند درد به هنگام ادرار) از هر ۴ مرد، ۱ نفر هیچ گونه علائمی از عفونت ندارد. هنوز، حتی بدون وجود علائم قابل توجه، عفونت ، تأثیری منفی بر قدرت باروری آنها می گذارد و باعث آسیب دائمی به مجرای تناسلی می شود.

جراحی آزواسپرمی

در برخی موارد آزواسپرمی، انسدادها و اتصالات (قطع شده) را می توان با درمان های میکروجراحی ترمیم کرد. درمان با جراحی همچنین برای از بین بردن یا درمان واریکوسل استفاده می شود و ممکن است برای درمان انزال معکوس نیز استفاده شود.

هنگامی که جراحی می تواند آزواسپرمی انسدادی را اصلاح کند، بارداری به روش طبیعی امکان پذیر می شود. گرچه، درمان توسط جراحی، مشکل را یک شبه حل نمی کند. تجزیه و تحلیل مایع منی باید سه تا شش ماه پس از جراحی توسط پزشک انجام شود.

دارو برای درمان اسپرم صفر

در برخی از موارد، آزواسپرمی را می توان با دارو درمان کرد. برای مثال، انزال معکوس را گاهی اوقات می توان با دارو درمان کرد که پس از آن بارداری طبیعی امکان پذیر می باشد.

هورمون ها یا داروهای هورمونی مورد استفاده برای درمان باروری مرد، ممکن است شامل کلومید لتروزول، تزریقات  FSH یا تزریقات  hCG باشد.

درمان هورمونی می تواند برای تحریک رشد اسپرم در برخی از مردان مبتلا به آزواسپرمی مورد استفاده قرار گیرد. در برخی موارد، پشتیبانی هورمونی، سلولهای اسپرم را به مایع منی برمی گردانند. در دیگر موارد، این کار رشد اسپرم کافی را امکان پذیر می کند، به طوریکه سلوهای اسپرم سالم می توانند از بیضه از طریق روش بیوپسی بیضه استخراج شوند.

درمان اسپرم صفر یا آزواسپرمی

با انسداد لوله منی کنار بیایید!

پذیرش تشخیص آزواسپرمی از نظر عاطفی می تواند بسیار سخت باشد. هنگامی که این تشخیص به همراه خبرهای دیگری مانند شرایط ژنتیکی یا احتمال خطر انتقال یک بیماری ارثی به فرزندان آینده تان  باشد، می تواند موجب بروز نگرانی بیشتری شود.

آزواسپرمی همچنین می تواند با افزایش خطر مشکلات سلامتی کلی، اعم از افزایش خطر مرگ همراه باشد. این مشکل تنها مربوط به باروری شما نمی باشد.

برخی از مردان در رابطه با این شرایط شرمنده یا خجالت زده هستند، و بنابراین به مشاور سلامتی خود هیچ چیزی درباره ی تشخیص ناباروری مردانه خود چیزی نمی گویند.

گرچه، به دلیل احتمال خطر مشکلات سلامتی کلی، بسیار مهم است که با پزشک خود صادق باشید و به آنها اجازه دهید که از مشکل شما باخبر شوند.

دکتر ولی پور، جراح و متخصص بیضه و اورولوژی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 24 ساعت پس ثبت سوال از طریق ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    با عرض سلام بنده حدود, دوازده ساله که ازدواج کردم بعد از مراجعه به مرکز ناباروری در ارومیه و تبریز متوجه شدم که آزواسپرمی انسدادی دارم آیا راه حلی برای رفع انسداد از طریق عمل جراحی وجود داره یا نه یا درصد تقریبی موفقیت عمل چقدره و هزینه این نوع عمل تقریبا چه میزانی هست ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 1 ماه پیش)

      اگر انسداد در سطح پروستات باشه میشه با جراحی اصلاح بشه ولی اگر در سطح بالاتر باشه نمیشه هزینه اش بستگی به بیمه و بیمه تکمیلی شما داره 

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    توده ای کوچک در انتها بیضه سمت چپ ام در اومده اندازه هسته گیلاس که شدیدا تمایل جنسی ام رو کاهش داده و احساس درد کوچک هم در بیضه سمت چپ دارم و کمر درد و احساس خالی بودن کمر هم دارم بعضی اوقات هم کلیه سمت چپم درد میگیره و خوب میشه تصاویر سونوگرافی ام رو هم ارسال کردم خدمتتان خیلی ممنون میشم راه حلی سریع برایم تعیین کنید چون شدیدا از این موضوع افسرده شدم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش)

      سونوگرافی شکم و لگن و تعیین حجم باقیمانده ادراری و پروستات انجام بدین

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    توده ای کوچک در انتها بیضه سمت چپ ام در اومده اندازه هسته گیلاس که شدیدا تمایل جنسی ام رو کاهش داده و احساس درد کوچک هم در بیضه سمت چپ دارم و کمر درد و احساس خالی بودن کمر هم دارم بعضی اوقات هم کلیه سمت چپم درد میگیره و خوب میشه تصاویر سونوگرافی ام رو هم ارسال کردم خدمتتان خیلی ممنون میشم راه حلی سریع برایم تعیین کنید چون شدیدا از این موضوع افسرده شدم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش)

      سونوگرافی شکم و لگن و تعیین حجم باقیمانده ادراری و پروستات انجام بدین

  • تصویر کاربر امیررضا پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    چیکار کنم دردش خوب بشه
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش)

      باید منی تخلیه بشه 

  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.اقای دکتر من حدود 3 ماه پیش عمل فتق سمت راست بالای کشاله ران کردم.بعد از عمل بیضه سمت راستم کاملا ورم کرده و سفت شده بود
    که جراحم برسی کرد و گفتند بعد از چند ماه خوب میشه.
    الان اقای دکتر ورم بیضه از بین رفت. ولی بالای بیضه سمت راستم یه توده سفتی ایجاد شده که دردی نداره
    خواستم بپرسم ایا مشکل جدی هه یا بعد
    یه مدت خوب میشه
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش)

      مراجعه حضوری به جراحتان جهت معاینه مجدد داشته باشین 

  • تصویر کاربر آرش سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید خدا خیرتون بده که رایگان جواب سوال های مارو میدید ببخشید من 16 سالمه یک ماهی میشه بعضی مواقع کشاله ران چپم یه حالت درد مبهمی کمی میگیره انگار یه حالتی که کش میاد قبلاً سونوگرافی بیضه دادم چیزی نبوده ممکنه برای رشد بلوغ باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش)

      سونوگرافی شکم و لگن و کانال اینگوئینال دو طرف از جهت فتق انجام بدین 

  • تصویر کاربر نادر سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و تشکر به خاطر پاسخ دادن به سوالات. آقای دکتر ، بیضه های من کوچک شده ولی ازمایش منی که دارم همه موارد طبیعیه، آیا من نیازی به عمل جراحی دارم یا عمل واریکوسل فقط برای زمانیکه تعداد اسپرم ها کم باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش)

      اگر در معاینه توسط ارولوژیست کوچک شده جراحی نیاز است 

    2. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش)

      اگر در معاینه توسط ارولوژیست کوچک شده و واقعا واریکوسل درجه متوسط یا شدید دارید جراحی نیاز است 

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پویا پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من یک ماه پیش سونوگرافی بیمارستان رجایی کرج رفتم نتیجه سونو زده بود واریکوسل مشاهده نشد یعنی. واریکوسل ندارم قبلاً هم یک بار پزشک معالجه کرد اما بیضه ها اومده بود بالا کاملا معلوم نبود ولی دکتر گفت چیز خاصی ندیده .
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)

      خوبه چیزی نداری

  • تصویر کاربر رسول پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    ممنون دکتر میخواستم بدونم بعد از عمل جراحی فتق واریکوسل که انجام دادین آیا خود به خود رفع میشه. رگ برجسته آلت پر شده از خون. لازمه دارویی چیزی استفاده کنیم ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)

      نه نیاز به دارو نیست ولش کن خودش خوب میشه 

  • تصویر کاربر سیامک جمعه ۳ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 16 سالم هست و چند روز پیش رفته بودم سونوگرافی و نتیجه آزمایش تو عکس ارسالی هست میخواستم بدونم کیست 3mm نیاز به درمان داره یا بعداً با مشکل مواجه میشم یا امکان بزرگتر شدن کیست هست یا نه
    با تشکر ممنون میشم یه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور جمعه ۳ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)

      مهم نیست 

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر