دکتر ولی پور
متخصص و فوق تخصص اورولوژی

آسیب دیدن کلیه ها از فشار خون بالا

چگونه فشار خون بالا می تواند عامل آسیب دیدگی و نارسایی کلیه ها باشد؟ چگونه می توان از بیماری های کلیوی ناشی از فشار خون بالا پیشگیری کرد؟ در این مقاله در این مورد خواهیم خواند.

فشار خون بالا چیست؟

به شدت برخورد خون با دیواره های رگ، فشار خون گفته می شود. حال فشار خون بالا به شرایطی گفته می شود که شدت برخورد خون با دیواره ی رگ ها زیاد شود. وقتی رگ های خونی دچار گرفتگی می شوند، سفت می شوند.

فشار خون

بدین ترتیب فضای کافی برای عبور خون نیست و درواقع مایعات داخل رگ های خونی بیش از حد می شوند؛ تا اندازه‌ای که رگ تحمل آن را ندارد. در این شرایط به اصطلاح می گوییم فرد فشار خون گرفته یا فشار خونش بالا رفته‌است.

کلیه و وظایف آن

کلیه ها دو اندام لوبیا شکل و به اندازه یک مشت دست هستند که هر کدام از آن ها در زیر استخوان دنده و به صورت قرینه در دو طرف ستون فقرات قرار دارند. کلیه ها روزانه بین ۱۲۰ تا ۱۵۰ کواتر از خون را تصفیه می کنند تا بتوانند حدود ۱ تا ۱۰ کواتر ادرار (که از ضایعات و مایعات اضافه تشکیل شده‌است) را تولید کند.

کلیه و وظایف آن

تاثیر فشار خون بالا بر کلیه چیست؟

فشار خون بالا به رگ های خونی موجود در کلیه ها آسیب می زند و توانایی آن ها را کاهش می دهد. وقتی فشار جریان خون زیاد باشد، رگ ها کمی کشیده می شوند تا خون بتواند راحت تر از آن ها عبور کند. درنتیجه، این کشش به رگ های خونی بدن (از جمله رگ های خونی کلیه) صدمه می زند و آن ها را ضعیف می کند.

آسیب دیدگی رگ های کلیه بخاطر فشار خون

اگر رگ های کلیه آسیب ببینند، کلیه دیگر نمی تواند ضایعات و مایعات اضافه را از بدن خارج کند. درنتیجه این مایعات داخل خون می مانند و به دلیل زیاد بودن حجم مایعات داخل خون، فشار خون از قبل هم بیشتر می شود.

این مسئله بدن را وارد چرخه‌ای خطرناک می کند؛ هرچه فشار خون بیشتر شود تصفیه خون کمتر و درنتیجه فشار دوباره بیشتر و بیشتر می شود.

در آمریکا، فشار خون بالا، بعد از دیابت دومین دلیل نارسایی کلیه به حساب می آید. به علاوه، میزان ابتلا به فشار خون از سال ۲۰۰۰ تا ۲۰۱۰ حدود ۷/۷ درصد افزایش یافته‌است.

علائم فشار خون بالا و نارسایی کلیه

بیشتر افرادی که فشار خون دارند، هیچ علائمی از خودشان نشان نمی دهند. فقط در موارد نادر فشار خون بالا ممکن است کمی باعث سردرد شود.

بیماری های کلیوی هم در مراحل اولیه علائمی از خودشان نشان نمی دهند. زمانی که این بیماری کمی پیشرفت کند، شخص ممکن است دچار نوعی تورم به نام ادیما یا دراپسی شود.

وقتی کلیه ها نتوانند مایعات و نمک اضافه را از بدن دفع کنند، این مایعات در فضای زیر پوست (یا مایعات میان‌بافتی موجود در پلاسما) تجمع می کنند و باعث ورم کردن پا، قوزک پا و گاهی نیز ورم کردن دست و صورت می شوند. از علائم دیگر نارسایی کلیه می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • کم شدن اشتها
  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • احساس بیحالی یا خستگی
  • نداشتن تمرکز حواس
  • مشکل در خوابیدن
  • افزایش یا کاهش ادرار
  • بیحسی یا خارش پوست
  • خشکی پوست
  • سردرد
  • کاهش وزن
  • تیره شدن رنگ پوست
  • گرفتگی و درد عضلات
  • کوتاه بودن نفس ها
  • درد قفسه سینه

سردرد ناشی از درد کلیه

تشخیص بیماری کلیوی و فشار خون بالا

پزشک برای اینکه بتواند تشخیص دهید فشار خون دارید یا نه، باید طی چنیدن جلسه و با چند تست، فشار خون شما را اندازه بگیرد. فشار خون سیستولیک باید همیشه بیش از ۱۴۰ و فشار خون دیاستولیک باید همیشه بالای ۹۰ باشد. پزشک یا پرستار فشار خون را معمولا با فشارسنج اندازه می گیرند.

بیماری کلیه هم با تست خون و تست ادرار مشخص می شود که در ادامه درباره هر کدام توضیح می دهیم.

تست ادرار

تست نوارکاغذی برای تشخیص آلبومین: با این تست می توان تشخیص داد که آلبومین در خون وجود دارد یا خیر.

نسبت کراتینین ادرار به آلبومین: پزشک میزان این دو ماده را اندازه‌گیری می کند تا بداند نسبت کراتینین به آلبومین ادرار چقدر است.

تست خون

در تست خون پزشک مقداری از خون بیمار را برای نمونه می گیرد و آن را برای آزمایش و بررسی به آزمایشگاه می فرستد.

آزمایش زود هنگام کلیه می تواند نجات بخش باشد

اگر بیماری کلیه را زود تشخیص دهید می تواند آن را درمان کرده و از بروز بیماری ها و مشکلات جدی دیگر جلوگیری کنید. بنابراین به محض اینکه خودتان یا پزشکتان کمی به وجود این بیماری مظنون شدید، سریع تست های بالا را انجام دهید.

جلوگیری از نارسایی کلیه

بهترین راه برای کند کردن یا جلوگیری از بیماری کلیه (که درنتیجه فشار خون بالا اتفاق می افتد) این است که فشار خونمان را کنترل کنیم. برای این کار هم باید دارو مصرف کنیم و هم باید در سبک زندگی‌مان تغییراتی ایجاد کنیم. بعضی از این تغییرات به شرح زیراند:

  • خوردن غذاهای سالم
  • فعالیت فیزیکی
  • ثابت ماندن روی وزن ایده‌آل
  • ترک یا عدم استعمال سیگار
  • کنترل استرس

فعالیت برای درمان نارسایی کلیه

فرقی نمی کند دلیل اصلی ابتلا به بیماری کلیه چه باشد، در هر صورت فشار خون می تواند وضعیت این بیماری را وخیم تر کند و آسیب بیشتری به کلیه بزند. افرادی که نارسایی کلیه دارند باید فشار خونشان را کمتر از ۹۰/۱۴۰ نگه دارند.

جلوگیری از نارسایی کلیه

داروهایی که فشار خون را کنترل می کنند، می توانند جلوی پیشرفت بیماری کلیه را هم بگیرند. ACE (بازدارنده آنزیم مبدل آنژیوتانسین) و ARB (مهارکننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین) دو تا از موثرترین داروهای کاهش فشار که در جلوگیری از پیشرفت بیماری کلیه هم نقش مهمی دارند.

بیشتر افراد برای کنترل نارسایی کلیه به چندین دارو احتیاج دارند. به همین خاطر، پزشک برایشان دیورتیک یا ادرارآور تجویز می کند. داروی  ادرارآور دارویی است که به کلیه ها کمک می کند تا مایعات اضافه خون را از بدن خارج کنند.

بعضی از افراد علاوه بر این به نوعی بتا بلوکر (مسدودکننده گیرنده آدرنرژیک بتا)، کلسیم بولکر (مسدودکننده کانال کلسیم) و داروهای دیگر فشار خون هم نیاز دارند.

دکتر رضا ولی پور متخصص اورولوژی در سعادت آباد

رزرو وقت

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 24 ساعت پس ثبت سوال از طریق ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۹ آبان ۹۹( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 2 مشاهده پرسش
    با سلام پسرم ۱۶ ساله هست وزن ۴۵ قد ۱۶۵ از یک ماه پیش دچار هماتوم ۸سانتی کلیه راست شده که فشارخون ۱۴ /۱۰ میباشد در سی اسکن و سونو گرافی کلیه بخاطر هماتوم تحت فشار است لطفا راهنمایی کنید چه دارویی برای فشار خون استفاده کنم آزمایش cr .BUN.uAنرمال بوده فقط LDH بالاست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور پنجشنبه ۲۹ آبان ۹۹( 1 هفته پیش)

      علت هماتوم مهم است که آیا در اثر ضربه بوده یا نه در مورد فشار خون به فوق تخصص نفرولوژی مراجعه کنید 

      برای دریافت خدمات بیشتر
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۹ آبان ۹۹( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    با سلام پسرم ۱۶ ساله هست وزن ۴۵ قد ۱۶۵ از یک ماه پیش دچار هماتوم ۸سانتی کلیه راست شده که فشارخون ۱۴ /۱۰ میباشد در سی اسکن و سونو گرافی کلیه بخاطر هماتوم تحت فشار است لطفا راهنمایی کنید چه دارویی برای فشار خون استفاده کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور پنجشنبه ۲۹ آبان ۹۹( 1 هفته پیش)

      علت هماتوم مهم است که آیا در اثر ضربه بوده یا نه در مورد فشار خون به فوق تخصص نفرولوژی مراجعه کنید 

      برای دریافت خدمات بیشتر
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۲۳ آبان ۹۹( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 2 مشاهده پرسش
    با عرض سلام،استاد وقتی غذا میخورم ،هر غذایی که باشه،حالم خراب میشه فشار م میره بالا خیلی حالم خراب میشه،آزمایش دادم دکتر میگه کراتنینن بالاست ممکن از اون باشه، مرتبط فشارم بالا پایین میشه ،سن ۴۱ ساله ،با تشکر از شما ،وقتیم گرسنه میشم شدیداً فشارم افت میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور جمعه ۲۳ آبان ۹۹( 2 هفته پیش)

      به فوق تخصص نفرولوژی و متخصص قلب مراجعه کنید

      برای دریافت خدمات بیشتر
  • تصویر کاربر ملیکا جمعه ۲۳ آبان ۹۹( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    سلام خداقوت
    دکترفشارخون پایین روی کلیه ازلحاظ فیزیکی چه تاثیری داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور جمعه ۲۳ آبان ۹۹( 2 هفته پیش)

      به فوق تخصص نفرولوژی مراجعه کنید 

      برای دریافت خدمات بیشتر
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    باسلام
    اگر چند(7روز) روز همبستری انجام نشود و تخلیه نشود دچار عفونت وکلیه درد می شوم واگر یکی دو بار تخلیه شود دردم ارام می شود می خواستم ببینم مشکل چیه و چه دارویی استفاده نمایم؟

    چند روز رنگ ادرارم تقریبا مشکی وبعد زرد رنگ بود بو شده بود و بعداز سه روز درست شد ولی هنوز درد کلیه بصورت گاه وقتی دارم قابل ذکر است که کلیه ام دارای شن وینگ می باشد و داروی قندوقلب هم مصرف می کتم؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 1 ماه پیش)

      سونوگرافی کلیه ها و مثانه و پروستات و تعیین حجم باقیمانده ادراری و آزمایش ادرار و کشت ادرار انجام بده

      برای دریافت خدمات بیشتر
  • تصویر کاربر سیدابراهیم سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    سلام.علت بالابودن فشارخون چیست؟وچه بایدبخوریم وانجام دهیم تافشاربالانرود
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 1 ماه پیش)

      به فوق تخصص نفرولوژی مراجعه کنید من متخصص ارولوژی هستم

      برای دریافت خدمات بیشتر
  • تصویر کاربر سارا سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 8 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خانمی 34 ساله هستم . الان یه ماهه که متوجه شدم فشارم بالاست حدود 18 و 17 . . به دکتر نفرولوژی مراجعه کردم . هولتر بستم . فشار 17 و 18 بود .دکتر یه سری آزمایش کلیه نوشتن به همراه سه روز رژیم غذایی . و داروی والو سپ 160 . . 5 . . یکی صبح یکی شب . الان دو بار قرص خوردم . سردردم هنوز خوب نشده . ولی ضربان پایین اومد .سرم خیلی داغه . نمیدونم چکار کنم . مشکل از کلیه هست ،؟ به نظر شما چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 2 ماه پیش)

      به فوق تخصص نفرولوژی مراجعه کنید من ارولوژیست هستم 

      برای دریافت خدمات بیشتر
  • تصویر کاربر پرهیز یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما اقای دکتر
    چقدر محبت می کنید که پاسخ سوالات مردم را میدهید
    دکتر من ۶۵ سالمه پانزده سال است قرص فشار می خورم و همیشه چک هم می کنم
    رژیم غذایی مناسب و بدون نمک را هم رعایت می کنم
    پارسال در ازمایش ادرار توسط آزمایشگاه گلبول قرمز بجای بین ٠-٢ ، ٠-٣ بود
    سونو تجویز شد و سی تی اسکن با تزریق و بدون تزریق
    دکتر فرمودند که همه چی نرماله و برای یکسال بعد دوباره سونو نوشتند
    دکتر سونو گرافی گفتند چیزی نیست ولی سایز کلیه ها متفاوته
    البته خدمتشون عرض کردم از ١۵ سال پیش هم که سونو می کردم همینو می فرمودند و تنها چیزی که اضافه شده سنگ کلیه است

    من جواب میدم خدمتتون

    نظر شما رو قبول دارم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 2 ماه پیش)

      سلام سونوگرافی کالر داپلر از کلیه ها از جهت تنگی شریان کلیه ها انجام بدین سنگ ۳ میلی متری در کلیه مهم نیست آب زیاد بخورید برای آن 

      برای دریافت خدمات بیشتر
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۲۸ دی ۹۸( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 5 مشاهده پرسش
    سلام 45 سا لمه قبلا سنگ کلیه داشتم بعد از چهار سال دوباره پهلوم درد گرفته البته3سال ه ک قرص متورال وفنو فیبرات ولوزتان میخورم وفشارم کنترل شده بفرمایید چکار کنم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور شنبه ۲۸ دی ۹۸( 10 ماه پیش)

      سونوگرافی از نظر کلیه ها مثانه و تعیین حجم باقیمانده ادراری انجام بدین و آزمایش ادرار و کشت ادرار 

      برای دریافت خدمات بیشتر
  • تصویر کاربر جهان پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 5 مشاهده پرسش
    سلام دکترببخشید فراموش کردم کد رهگیری را یاداشت کنم در فاصله 14 ماه سایز کلیه راست 7میل کوچک شده قبلا 42×100 اان 43×93 . آیا مشکلی وجود دارد؟ چکار باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 10 ماه پیش)

      سونوگرافی ۳ ماه دیگه تکرار بشه 

      برای دریافت خدمات بیشتر
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر