درمان قطعی پروستات

با این که درمان های بسیاری برای بزرگی پروستات (BPH) وجود دارد اما همگی با عوارض جانبی و مشکلات احتمالی همراه هستند. دویدن های شبانه برای رسیدن به توالت می تواند اولین نشانه بزرگی پروستات در اغلب مردان باشد. دیگر علائم ممکن است شامل مشکل در شروع جریان، نشت یا چکه کردن ادرار باشند. پزشکان بیان دارند که بزرگی پروستات همچون خاکستری شدن مو ها یکی از ویژگی های افزایش سن است. توالت رفتن های مکرر تنها به شب محدود نشده و در نهایت می توانند در طول روز نیز بروز دهند. در ادامه به بررسی درمان قطعی پروستات می پردازیم.

هیپرپلازی خوش خیم پروستات چیست؟

هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) زمانی است که پروستات و بافت اطراف آن منبسط می شود. پروستات با بالا رفتن سن مرد دو دوره رشد اصلی را پشت سر می گذارد. اولین مورد در اوایل بلوغ است که اندازه پروستات دو برابر می شود. دومی در حدود ۲۵ سالگی شروع می شود و در بیشتر دوران زندگی مرد ادامه می یابد. با افزایش سن، پروستات شما بزرگتر می شود. BPH زمانی است که به اندازه ای بزرگ می شود که باعث ایجاد مشکل شود.با بزرگ شدن پروستات، به مجرای ادرار فشار می آورد. دیواره مثانه ضخیم تر می شود. با گذشت زمان ممکن است مثانه ضعیف شود و توانایی تخلیه کامل را از دست بدهد. سپس ادرار در مثانه باقی می ماند. این مشکلات باعث بسیاری از علائم دستگاه ادراری تحتانی (LUTS) BPH می شوند.

علائم و عوامل بزرگی پروستات

همگام با باریک شدن میزراه، مثانه جهت بیرون راندن ادرار از بدن فشار بیشتری به خود وارد می کند. در نتیجه این وضعیت، عضله مثانه با گذشت زمان قوی تر، ضخیم تر و بیش از حد حساس می شود. پس از بروز چنین حالتی، با وجود مقادیر اندک ادرار، مثانه شروع به انقباض کرده و فرد را به مراجعه مکرر به توالت وادار می کند. پس از گذشت مدتی، عضله مثانه توانایی غلبه بر تنگی میزراه را نداشته، ادرار در مثانه حبس شده و به طور کامل تخلیه نمی شود.

هورمون تراپی سرطان پروستات

علائم بزرگی پروستات می توانند شامل موارد زیر باشند:

آیا بزرگی پروستات قابل درمان است؟

از آن جایی که بزرگی پروستات قابل درمان نیست، درمان بر کاهش علائم آن تمرکز دارد. درمان بسته به شدت علائم، آزار دهنده بودن آن ها و وجود عوارض بستگی دارد. هر چه علائم بیمار را بیشتر تحریک کنند، درمان شدید تر خواهد بود.

بزرگ شدن پروستات چه خطری دارد؟

سرطان پروستات چیست؟

پروستات یک غده کوچک و گرد مانند است که در لگن مردان جای دارد. این غده در نزدیکی مثانه بوده و به روش آزمایش دیجیتال مقعدی می توان آن را معاینه کرد. رشد و بزرگی پروستات می تواند خوش خیم یا بدخیم (سرطانی) باشد. بزرگی خوش خیم پروستات با ویژگی های زیر همراه است:

  • به ندرت زندگی فرد را تهدید می کند.
  • به بافت های اطراف خود حمله ور نمی شود.
  • به دیگر بخش های بدن انتشار نمی یابد.
  • پس از برداشت دوباره رشد نکرده یا رشد آن بسیار آهسته است.

سلول های سرطانی پروستات می توانند با جدا شدن از تومور پروستات انتشار یابند. این سلول ها می توانند از طریق عروق خونی یا گره های لنفی جا به جا شده و به بخش های مختلف بدن برسند. سلول های سرطانی پس از انتشار می توانند به دیگر بافت ها اتصال یافته و با ایجاد تومور های جدید سبب آسیب به آن ناحیه شوند. هنگامی که سرطان پروستات از محل اصلی خود به محل دیگری از بدن انتشار می یابد، تومور جدید دارای سلول های غیر طبیعی و نام یکسانی با تومور اولیه است. برای مثال، در صورتی که سرطان پروستات به استخوان انتشار یابد، سلول های سرطانی درون استخوان ها در واقع سلول های سرطانی پروستات هستند. برخی سرطان ها به قدری آهسته رشد می کنند که امکان دارد نیازی به درمان نباشد. دیگر سرطان ها رشدی سریع داشته، زندگی فرد را تهدید کرده و نیاز به درمان دارند. تصمیم گیری درباره نوع درمان دریافتی می تواند دشوار و پیچیده باشد. بیماران باید درباره گزینه های خود با تیم درمان صحبت کنند. برنامه درمانی فرد به موارد زیر بستگی دارد:

نتایج حاصل از آزمایش های تشخیصی می توانند انتشار یا بازگشت مجدد بیماری را پس از درمان برای پزشک مشخص کنند. قبل از تصمیم گیری باید تاثیر عوارض جانبی بلند مدت و فوری را بر زندگی و تحمل خود نسبت به آن ها را ارزیابی کرد. همچنین، باید در نظر داشت که ممکن است در طول زمان نیاز به انجام روش های درمانی مختلف باشد. در صورت داشتن زمان کافی قبل از شروع درمان بهتر است گزینه های درمانی خود را بررسی کرد. همچنین، می توان نظر یک متخصص دیگر را نیز در این باره پرسید. اورولوژیست، آنکولوژیست و رادیو آنکولوژیست از جمله این متخصصان هستند. بیماران باید قبل از شروع درمان تخصص و مهارت پزشک خود را ارزیابی کنند. هر چه مهارت جراحان بیشتر باشد، خطر ابتلا به عوارض جانبی دائمی همچون بی اختیاری ادرار کمتر است.

کامل ترین روند درمان سرطان پروستات چگونه است؟

تشخیص سرطان پروستات

پزشک فرایند تشخیص را با پرسیدن چند سوال درباره علائم بیمار و انجام یک معاینه فیزیکی شروع می کند. معاینه اولیه احتمالا شامل موارد زیر خواهد بود:

معاینه مقعدی دیجیتال: پزشک جهت بررسی بزرگی پروستات انگشت خود را وارد مقعد بیمار می کند.

آزمایش ادرار: آزمایش یک نمونه از ادرار می تواند به رد احتمال ابتلا به عفونت یا دیگر بیماری های دارای علائم مشابه کمک کند.

آزمایش خون: نتایج این آزمایش ها می توانند بیانگر مشکلات کلیوی باشند.

آزمایش سنجش آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) در خون: PSA ماده ای تولید شده در پروستات است که در هنگام بزرگی این غده مقدار آن افزایش می یابد. با این حال، بالا رفتن مقادیر PSA می تواند ناشی از فرایند های اخیر، ابتلا به عفونت، جراحی یا سرطان پروستات باشد.

پس از انجام این موارد، امکان دارد پزشک آزمایش های دیگری را نیز جهت کمک به تایید بزرگی پروستات و رد احتمال وجود بیماری های دیگر تجویز کند. این آزمایش های بیشتر شامل موارد زیر هستند:

آزمایش جریان ادرار: بیمار در یک دستگاه مخصوص ادرار کرده تا قدرت و حجم جریان ادرار او اندازه گرفته شود. نتایج آزمایش بهبود یافتن یا بدتر شدن بیماری فرد را تعیین می کنند.

آزمایش حجم باقی مانده پس از ادرار: این آزمایش تخلیه کامل مثانه را بررسی کرده و می توان آن را با سونوگرافی یا وارد کردن یک کاتتر به درون مثانه انجام داد.

نمونه برداری یا بیوپسی پروستات: در این فرایند، سوزن های مخصوصی جهت برداشت نمونه های بافتی به پروستات وارد می شوند. معاینه کردن این بافت می تواند در تایید تشخیص یا رد احتمال ابتلا به سرطان پروستات به پزشک کمک کند.

آیا پروستات درمان دارد

مصرف دارو رایج ترین درمان برای علائم خفیف تا متوسط بزرگی پروستات است. از جمله این دارو ها می توان موارد زیر را نام برد.

آلفا بلاکر ها: این دارو ها عضلات گردن مثانه و فیبر های عضلانی موجود در پروستات را به حالت استراحت در آورده و دفع ادرار را آسان تر می کنند. آلفوزوسین، دوکسازوسین، تامسولوزین (فلومکس) و سیلودوسین از جمله آلفا بلاکر هایی هستند که معمولا به مردان دارای پروستات های نسبتا کوچک داده می شوند. عوارض جانبی مصرف این دارو ها می تواند شامل گیجی و بازگشت بی خطر مایع منی به داخل مثانه (انزال معکوس) باشد.

مهار کننده های ۵ آلفا ردوکتاز: این دارو ها با پیشگیری از تغییرات هورمونی عامل رشد پروستات از بزرگ شدن این غده پیشگیری می کنند. فیناستراید و دوتاستراید از این دسته هستند که اثر بخشی آن ها ممکن است نیازمند ۶ ماه مصرف دارو باشد. انزال معکوس یکی از عوارض جانبی این دارو ها است.

درمان دارویی ترکیبی: امکان دارد، پزشک مصرف دارو های آلفا بلاکر و مهار کننده ۵ آلفا ردوکتاز را به صورت همزمان پیشنهاد دهد.

تادالافیل: مطالعات بیان دارند این دارو که اغلب برای درمان اختلال نعوظ استفاده می شود می تواند بزرگی پروستات را نیز درمان کند.

آیا هیپرپلازی خوش خیم پروستات قابل درمان است؟

اگر علائم خفیفی دارید ، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید. پزشک شما ممکن برای شما چکاپ های منظمی را در نظر بگیرد تا روند پیشرفت بیماری را بررسی کند. درمان هایی که برای پروستات در نظر گرفته می شود معمولا شامل :

  • درمان دارویی : داروهایی که تجویز می شوند ماهیچه های پروستات را شل می کنند که تنش روی مجرای ادرار شما را کاهش دهد. همچنین برخی می توانند تولید هورمون DHT را کند کند و درمان قطعی بزرگ شدن پروستات محسوب می شود.
  • عمل جراحی : چند نوع عمل جراحی وجود دارد ۱. برداشتن پروستات از طریق مجرای ادرار ، ۲. برش پروستات از طریق مجرای ادرار ، ۳. درمان لیزر
  • درمان های کم تهاجمی : جدیدترین درمان پروستات درمان های سرپایی هستند و فرد میتواند همان روز به خانه برود. عوارض جانبی کمتری دارند و امکان بهبود سریع تر را فراهم می کنند. از درمان های کم تهاجمی می توان به لیفت مجرای ادرار پروستات اشاره کرد.

درمان قطعی سرطان پروستات

روش های درمان قعطی سرطان پروستات عبارتند از: رادیکال پروستاکتومی (RP)، پرتو درمانی با تابش اشعه خارج از بدن (EBRT) و براکی تراپی (BT). پزشک و بیمار می توانند با بررسی دقیق عوارض جانبی هر یک از این روش ها بهترین گزینه را انتخاب کنند.

چه غذا هایی برای کوچک کردن پروستات مناسب هستند؟

مصرف رژیم غذایی سرشار از میوه ها، سبزیجات، چربی های سالم و مخصوصا ماهی سالمون می تواند به محافظت از پروستات کمک کند. 

بزرگ شدن پروستات می تواند موجب تنگی و مسدود شدن پیشابراه شود و مشکلات ادراری آزاردهنده ای را به وجود آورد. برای کوچک کردن و پاکسازی پروستات چه باید کرد؟

دشمن پروستات

ورزش برای پروستات

تمرینات کگل یکی از موثر ترین روش ها در کنترل عوارض بیماری یا جراحی پروستات همچون بی اختیاری ادرار هستند که می توان قبل و بعد از درمان آن ها را انجام داد. حداقل ۳۰ دقیقه ورزش در روز ممکن است به جلوگیری از BPH یا کندی رشد پروستات کمک کند. حفظ سطح کلسترول، فشار خون و قند خون طبیعی نیز مهم است.

تفاوت بین سرطان پروستات و هیپرپلازی خوش خیم پروستات چیست؟

سرطان پروستات یک نوع سرطان شایع است که در غده پروستات شما ایجاد می شود. سرطان پروستات در مراحل اولیه به ندرت علائمی ایجاد می کند. با این حال، همانطور که پیشرفت می کند، بسیاری از علائم مشابه BPH را دارد. این علائم شامل جریان ضعیف ادرار، درد هنگام انزال یا ادرار کردن و اصرار مکرر برای ادرار کردن است. سرطان پروستات ممکن است به استخوان‌ها، غدد لنفاوی یا سایر قسمت‌های بدن شما سرایت کند. گزینه های درمانی شامل پرتودرمانی و جراحی است.

علائم BPH مشابه علائم سرطان پروستات است. با این حال، BPH سرطان نیست و خطر ابتلا به سرطان را افزایش نمی دهد. به سایر قسمت های بدن شما سرایت نمی کند. گزینه های درمانی شامل داروها، جراحی و روش های کم تهاجمی است.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۶ مهر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من ۵۸ ساله هستم آزمایش ادرار وpsa دادم وعفونت نداشتم فشار ادار چند سالی هست کم شده که همکاران محترم شما بزرگی پروستات قید کردند مدت جند سال اصلا رابطه زناشویی نداشتم الان احساس ادرار کاذب داشته ودرد در زیر شکم دارم که دکتر فرمود که مشکلی نیست وکپسول سلکسیب ۲۰۰ داده ولی هنوز بهبودی حاصل نشده در حین ادرار درد سوزش خون اصلا ندارم ولی هنوز مشکل ادرار کاذب را دارم چند سال پیش همین اتفاق برایم افتاد که پزشکان بیمارستان هاشمی نژاد تهران افلوکساسین ۲۰۰ و۱۰ عدد پروترال دادند که خوب شدم خواستم نظر جنابعالی هم داشته باشم با سپاس و قدردانی از زحمات شما ضمنا سونوگرافی هم چند سال پیش از کلیه و پروستات داشتم که بیانگر بزرگی خوش خیم پروستات مطرح شد ولی در مثانه رزید اصلا نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور جمعه ۱۶ مهر ۰( 2 سال پیش)

      همون داروهای بیمارستان هاشمی نژاد رو شروع کنین ولی به مدت طولانی تر یک ماهه و حتما سونوگرافی و آزمایش لازمه 

  • تصویر کاربر خدادادی یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام سرطان پروستات در مراحل اولیه برای آقای ۴۳ساله سلامت سالم رادیوتراپی بهتر جواب میده با جراحی رادیکال باز درصدموفقیت کدام روش بهتراست
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 2 سال پیش)

      جراحی رادیکال باز بهتره ولی تنها چند نفر هستن در ایران که بتونن طوری جراحی کنن که ایشون از مردی و توانایی جنسی نیوفته مراجعه حضوری جهت دادن نامه به این افراد داشته باشید 

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر شوهرم50سال داره سه روز پیش سونوگرافی کرده وپروستات آن بزرگ شده 53 را نشان داده آزمایش داده هنوز جوابش نیمده میشه بگید احتمال سرطان هستش
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 2 سال پیش)

      بستگی به آزمایش خون PSA داره با سونوگرافی نمیشه کفت 

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب / اقایی 66 ساله هستم که از 14 نمونه ای که از طریق نمونه برداری پروستات گرفته شد 10 نمونه بدخیم بوده /طرف راست اسکور G 6/10 و Grade group 1 ,و در طرف چپ اسکور Gبرابر 6/10 و 7/10 و 8/10 و GGبرابر 4 میباشد /ایا لوتیشیم برای بنده موثر میباشد /بسیار سپاسگزارم از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش)

      سلام اگر PSA شما کمتر از ۲۰ می باشد حتما باید جراحی شوید و لوتیشیم برای افرادی است که بیماری در بدنشان پخش شده و به داروهای خط اول پاسخ نداده اند 

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۲ اردیبهشت ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    سوزش نوک آلت داشتن هنگام ادرار و بعضی وقتها هم بعد از ادرار و کند شدن جریان ادرار
    فرموده بودین آزمایش ادرار بدم و کشت ادرار
    جواب آزمایش خدمتتون میفرستم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور یکشنبه ۱۲ اردیبهشت ۰( 3 سال پیش)

      سونوگرافی شکم و لگن و تعیین حجم باقیمانده ادراری و پروستات انجام بدین

درحال دریافت اطلاعات