فهرست موضوعات
سنگ کلیه شایع ترین بیماری اورولوژیکی است، که باعث درد و ناراحتی می شود. این سنگ ها از مواد معدنی و املاحی تشکیل شده اند که با ادرار دفع نمی شوند. سنگ کلیه با اندازه حداکثر ۵ میلی متر، می تواند از حالب عبور کند. با این حال، سنگ های بزرگ تر نمی توانند به سرعت در دستگاه ادراری حرکت کنند و باید با جراحی تجزیه و متلاشی شوند. سنگ های کلیه ی بزرگ تر مانند: سنگ کلیه ۱۶ میلیمتری یا بیشتر از آن می توانند، باعث درد طاقت فرسا، عفونت ادراری، زخم کلیه و غیره شوند. از این رو، سنگ کلیه ۱۶ میلیمتری، باید بلافاصله و بدون هیچ تأخیری درمان شود. اگر از یک سنگ کلیه ۱۶ میلی متری رنج می برید، برای درمان بی خطر و پیشرفته به یک متخصص اورولوژی مراجعه کنید.
تشخیص سنگ کلیه بزرگ
در صورت داشتن علائم سنگ کلیه سنگ کلیه ۱۶ میلیمتری، متخصص اورولوژی ممکن است آزمایش های تشخیصی زیر را برای تأیید وجود سنگ کلیه و تدوین یک برنامه ی درمانی انجام دهد:
- آزمایش خون: به منظور تعیین میزان کلسیم و اسید اوریک برای بررسی سلامت کلی کلیه.
- آزمایش ادرار: برای بررسی وجود هرگونه عفونت کلیه یا ادراری، کشت ادرار ۲۴ ساعته انجام می شود.
- تست های تصویربرداری: آزمایش هایی مانند سی تی اسکن، سونوگرافی و MRI به پزشک اجازه می دهند تا اندازه و محل سنگ کلیه را در دستگاه ادراری ارزیابی کند.
درمان سنگ کلیه بزرگ
برای برداشتن سنگ کلیه ی ۱۶ میلی متری، به جراحی نیاز است. در ادامه به برخی از گزینه های جراحی برای سنگ کلیه اشاره می کنیم که در نهایت متخصص پس از تشخیص این بیماری، بهترین آن ها را برای فرد تعیین خواهد کرد.
- ESWL (سنگ شکنی با موج ضربه ای برون اندامی): این روش یک جراحی غیر تهاجمی است، که شامل استفاده از امواج صوتی با شدت بالا است که به منظور تجزیه سنگ های کلیه به قطعات ریز انجام می شود، تا در نهایت با ادرار دفع شوند. پزشکان، ESWL را زمانی توصیه می کنند که داروهای خوراکی بی اثر بوده اند. همچنین این روش عموماً برای سنگ های کلیه ۶ تا ۸ میلی متری مناسب است.
- سنگ شکنی از حالب با یورتروسکوپی (URSL) یک روش پیشرفته برای برداشتن سنگ کلیه ای است که با درمان غیر جراحی برطرف نمی شود. در URSL، جراح از یک لیزر درمانی دقیق برای برداشتن سنگ کلیه ی موجود در حالب استفاده می کند. این روش برای سنگ کلیه ۷ تا ۱۰ میلی متری توصیه می شود.
- RIRS (جراحی رتروگراد داخلی): این جراحی پیشرفته، سنگ کلیه های متوسط تا بزرگ (تا ۱۴ میلی متر) را از بین می برد. این روش برای شکستن سنگ هایی که در داخل کلیه، حالب یا مثانه قرار دارند توصیه می شود. در RIRS، جراح از یورتروسکوپ برای برداشتن سنگ کلیه، با کمترین خطر استفاده می کند.
- نفرولیتوتومی زیرپوستی (PCNL) یک روش کم تهاجمی است که برای برداشتن سنگ های بزرگ در کلیه یا حالب فوقانی انجام می شود. در PCNL، جراح یک برش کوچک ایجاد می کند که به پزشک امکان می دهد سنگ ها را به قطعات کوچک تر بشکند. این روش برای سنگ کلیه های ۱۶ تا ۲۰ میلی متری مناسب است.
سنگ کلیه ۲۵ میلی متری
سنگ کلیه ۲۵ میلیمتری (۲.۵ سانتیمتر) یکی از سنگهای بزرگ دستگاه ادراری محسوب میشود که اندازهای تقریباً برابر با یک سکه ۵۰۰ تومانی یا یک انگور درشت دارد. برخلاف سنگهای کوچکتر از ۵ میلیمتر که شانس دفع خودبخودی بالایی دارند، سنگ ۲۵ میلیمتری به هیچ عنوان قادر به عبور از حالب نیست؛ چرا که قطر طبیعی حالب تنها ۳ تا ۴ میلیمتر است. این سنگها معمولاً در لگنچه کلیه باقی میمانند و در صورت عدم درمان بهموقع، میتوانند باعث انسداد مسیر ادرار، عفونت مکرر، هیدرونفروز (تورم کلیه) و در نهایت آسیب دائمی به بافت کلیه شوند.
درمان سنگ کلیه ۲۵ میلیمتری نیازمند مداخله تخصصی است و روشهای دارویی یا خانگی برای دفع آن کارساز نیستند. بسته به موقعیت سنگ، ترکیب شیمیایی و وضعیت کلی بیمار، اورولوژیست یکی از روشهای جراحی کمتهاجمی را انتخاب میکند. رایجترین روش برای سنگهای بزرگتر از ۲ سانتیمتر، عمل PCNL (سنگشکنی از طریق پوست) است که طی آن با ایجاد یک برش کوچک در ناحیه پهلو، سنگ مستقیماً از کلیه خارج یا با لیزر خرد میشود. این روش نرخ موفقیت بالای ۹۰ درصد دارد و بیمار معمولاً پس از ۲ تا ۳ روز بستری، به زندگی عادی بازمیگردد. در برخی موارد، ترکیبی از PCNL و یورتروسکوپی انعطافپذیر (fURS) برای پاکسازی کامل کلیه استفاده میشود.
سنگ کلیه ۱۷ میلیمتری
سنگ کلیه بزرگ سنگ هایی هستند که اندازه آن ها تقریبا از ۵ میلی متر بزرگتر باشد به همین دلیل سنگ کلیه ۱۷ میلیمتری جزو سنگ های بزرگ محسوب می شود. براساس اندازه ی آن ، این نوع سنگ ها ممکن است در حرکت از طریق دستگاه ادراری به خارج از بدن مشکل داشته باشند. این سنگ ها مستعد لخته شدن هستند و باعث درد شدید و سایر علائم سنگ کلیه میشوند.
معمولا برای درمان و برداشتن سنگ کلیه بزرگ از روش جراحی استفاده می شود.دلایلی که باعث شروع درمان جراحی می شود شامل :
- سنگی که جا افتاده و خود به خود دفع نمی شود.
- درد شدیدی که صبر کردن برای دفع خود به خودی سنگ را دشوار می کند.
- داشتن سنگی که مانع جریان ادرار از کلیه می شود.
چگونه سنگ کلیه ۱۷ میلی متری را از بین می برند؟
لیتوتریپسی با موج شوک خارج از بدن ESWL (سنگ شکنی کلیه ) یک روش سرپایی است که به بیهوشی نیاز دارد و معمولا ۴۵ تا یک ساعت طول میکشد. لیتوتریپسی از امواج ضربه ای استفاده میکند که سنگ کلیه را به قطعات بسیار کوچک تری تجزیه می کند که راحت تر از طریق دستگاه ادراری عبور می کنند.
عکس سنگ کلیه ۱۷ میلیمتری
سوالات متداول سنگ کلیه ۱۶میلی متری
من به دلیل سنگ کلیه ۱۶ میلی متری در کلیه راستم، درد شدیدی دارم. آیا دارویی وجود دارد که بتواند آن را برطرف کند؟
سنگ کلیه ی ۱۶ میلی متری را نمی توان از طریق داروی خوراکی برطرف کرد. اگر سنگ کلیه ۱۶ میلی متری برای شما تشخیص داده شده است، فوراً با یک اورولوژیست مشورت کنید. درمان جراحی برای از بین بردن دائمی سنگ کلیه ضروری است.
بهبودی پس از برداشتن سنگ کلیه ۱۶ میلی متری از طریق جراحی چقدر طول می کشد؟
به طور کلی، ۲ تا ۴ هفته طول می کشد تا پس از جراحی برداشتن سنگ کلیه به طور کامل بهبود پیدا کنید. دوره ی نقاهت برای جراحی های کم تا غیرتهاجمی کوتاه و راحت است. با این حال، بهبودی ممکن است بیش از چهار هفته پس از جراحی باز سنگ کلیه زمان ببرد.
آیا به تأخیر انداختن درمان سنگ کلیه ی ۱۶ میلی متری اشکالی دارد؟
بهتر است، درمان سنگ کلیه ی ۱۶ میلی متری را به تعویق نیندازید. سنگ کلیه ی ۱۶ میلی متری می تواند باعث درد شدید، ناراحتی و عوارض دیگری مانند خون در ادرار شود. بنابراین، برای پیشگیری از عوارض تهدید کننده ی زندگی، به مراقبت فوری پزشکی نیاز دارد.
چه زمانی پزشکان جراحی برداشتن سنگ کلیه را توصیه می کنند؟
در صورتی که سنگ کلیه بزرگ تر از ۵ میلی متر باشد و باعث درد شدید مکرر شود، اورولوژیست ممکن است عمل برداشتن سنگ کلیه را توصیه کند. علاوه بر این اگر سنگ در حالب گیر کند، به جراحی فوری نیاز خواهد بود. اگر جراحی در هر دو حال به تعویق بیافتد، ممکن است احتمال بروز عوارضی مانند زخم، تورم و حتی نارسایی کلیه را افزایش دهد.
