علت و درمان مثانه نوروژنیک (مثانه عصبی)

مثانه نوروژنیک، یک بیماری است که در آن، سیستم عصبی مثانه و ادرار دچار مشکل می شود.

شرایطی مانند سکته مغزی و بیماری پارکینسون، می تواند باعث ابتلا به این بیماری شود. گزینه های درمانی شامل درمانی دارویی و جراحی است.

وقتی شرایط نوروژنیک (سیستم عصبی) روی مثانه تأثیر بگذارد، به آن مثانه نوروژنیک می گویند.

مثانه نوروژنیک، باعث دو نوع مشکل اصلی در کنترل مثانه می شود: بسته به اعصاب درگیر شده و نوع آسیب دیدگی، مثانه پر کار (اسپاستیک یا تکرر ادرار)، یا کم کار (شل یا هیپوتونیک) می شود.

در مورد داروی مثانه پرکار چیزی میدانید؟

مثانه چیست؟

مثانه، اندامی توخالی است که در لگن، یا پایین شکم قرار دارد. مثانه دو وظیفه ی مهم دارد:

  • ادرار را نگه می دارد.
  • ادرار را از طریق یک مدار پیچیده ارتباطی در نخاع و مغز، از بدن خارج می کند.

بی اختیاری ادرار، زمانی اتفاق می افتد که فرد، نتواند ادرار خود را کنترل کند.

اگر مثانه نتواند به طور کامل تخلیه شود، یا اگر قبل از رسیدن فرد به دستشویی، مثانه شروع به تخلیه ی ادرار کند (وضعیتی که به آن، مثانه ی بیش فعال گفته می شود)، مخزن ادرار دچار مشکل شده است.

اگر مثانه نتواند تخلیه شود (بی اختیاری ادراری سرریز شده)، اگر عضله کنترل کننده اسفنکتر کار نکند (بی اختیاری استرسی)، یا اگر اسپاسم مثانه باعث کوچک شدن مثانه قبل از رسیدن فرد به توالت شود (بی اختیاری پیوسته) ممکن است رخ دهد.

علت مثانه نوروژنیک چیست؟

مثانه نوروژنیک می تواند مادرزادی باشد (از زمان تولد وجود داشته باشد). مشکلات مادرزادی که می تواند باعث مثانه نوروژنیک شود عبارتند از:

مثانه نوروژنیک

بیماری های مختلفی باعث مثانه نوروژنیک اند

علائم و نشانه های مثانه نوروژنیک چیست؟

رایج ترین علائم:

  • عفونت ادراری (UTI)
  • سنگ کلیه
  • بی اختیاری ادرار (عدم توانایی کنترل ادرار)
  • حجم کم ادرار دفع شده
  • تکرر ادرار و فوریت
  • چکه کردن ادرار
  • احساس نکردن پر بودن مثانه

رایج ترین علامت مثانه نوروژنیک، عدم توانایی در کنترل ادرار است.

علائم دیگر عبارتند از:

  • جریان ادراری ضعیف یا چکه ای
  • تکرر ادرار (هشت بار یا بیشتر در روز)
  • اضطراری بودن ادرار (احساس یا نیاز به ادرار فوری)
  • ادرار دردناک، که ممکن است به معنای وجود عفونت ادراری باشد.
مثانه نوروژنیک

مثانه نوروژنیک چه حسی دارد؟

مثانه نوروژنیک، اختلال عملکرد مثانه (شل یا اسپاستیک) است که در اثر آسیب عصبی ایجاد می شود.

این علائم می تواند شامل بی اختیاری ادراری سرریز شده، تناوب ادرار، نیاز فوری به ادرار، بی اختیاری پیوسته و نگه داشتن ادرار باشد.

آیا دیابت می تواند باعث مثانه نوروژنیک شود؟

مثانه نوروژنیک، نوعی از نوروپاتی دیابتی است، که در آن آسیب های انتخابی، باعث نوروپاتی خود مختار می شود و اعصابی که تحت تأثیر قرار گرفته است، منجر به کاهش تناوب ادرار می شود. اختلال در عملکرد ادرا،ر مدت هاست که با دیابت ارتباط دارد و مشکلات مثانه، اغلب در افراد دیابتی شدیدتر است.

آیا مثانه عصبی درمان دارد؟

مثانه نوروژنیک قابل درمان نیست، اما می توان آن را کنترل کرد. بیشتر موارد مثانه نوروژنیک، با دارو و کاتتریزاسیون مداوم قابل کنترل است. اقلیت کودکان مبتلا به این بیماری، نیاز به جراحی ترمیمی اساسی دارند.

تشخیص مثانه نوروژنیک

پزشک، بعد از معاینه، برای تشخیص مثانه ی نوروژنیک، تعدادی آزمایش روی سیستم عصبی و مثانه انجام می دهد. از جمله:

  • تست ارودینامیک (نوار مثانه): این سری آزمایش های کارکرد مثانه، میزان ادرار قابل ذخیره در مثانه، فشاد وارد شده به داخل مثانه، چگونگی جریان ادرار و چگونگی تخلیه مثانه در زمان پر شدن را اندازه می گیرد. سنسورهای ویژه ای روی پوست کناری مجاری ادرار (لوله ای که ادرار از آن عبور می کند) یا رکتوم، برای مشاهده ی کارکرد عضلات و اعصاب این نواحی، نصب می شوند.
  • سیستوسکوپی: پزشک ممکن است، این عمل را برای مشاهده ی داخل مثانه و مجاری ادراری، به کمک یک تلسکوپ کوچک (سیستوسکوپ) انجام می دهد.
  • اشعه-ایکس
  • سی تی اسکن
  • MRI
مثانه نوروژنیک

درمان مثانه عصبی و نوروژنیک

درمان های اصلی مثانه نوروژنیک:

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 24 ساعت پس ثبت سوال از طریق ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر زینب شنبه ۲۰ شهریور ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    بنده ۳۵ سال سن دارم..به تازگی سزارین شدم..بعد از سزارین حس ادرار ندارم ولی مثلنه که پر میشود متوجه ادرار میشوم چه باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور شنبه ۲۰ شهریور ۰( 2 هفته پیش)

      سونوگرافی شکم و لگن و تعیین حجم باقیمانده ادراری انجام بدین و آزمایش ادرار و کشت ادرار

  • تصویر کاربر صالحی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    سلام دختر ۴ساله ای دارم ک از ۳ماهگی بدلیل عفونت شدید ادراری بستری شد و تشخیص برگشت ادرار دو طرفه گرید ۳و ۵ داده شد و تحت نظر دکتر نفرولوژی اقای دکتر اتوکش بودن تا سال قبل بدلیل عدم بهبود در عکس وی سی یو جی دستور جراحی دادن و قبلش نوار مثانه گرفته شد و تشخیص مثانه عصبی و بیش فعال دادن . دختر من از اول خیلی کم ادرار میکرد و تو سونو ها همیشه باقیمانده ادرار داشت
    مطالب سایت شما دید من. و باز کرد و با توجه به ضعیف بودن دخترم در حرکات عادی جسمی احساس کردم ک مشکل عصبی و مغزی داره سوالم اینه نیاز هست تحت نظر دکتر مغز و اعصاب باشه یا اروروژیست متخصصی از جمله شما میتونن کمک کنن؟
    در ضمن دارو باکلوفن . تولترودین . ترازوسین مصرف میکنن آیا مناسب هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور چهارشنبه ۱۷ شهریور ۰( 2 هفته پیش)

      حتما به فوق تخصص مغز و اعصاب اطفال مراجعه کنید و برای مثانه هم به فوق تخصص ارولوژی اطفال مراجعه کنید دکتر اتوکش فوق تخصص نفرولوژی اطفال دارن 

  • تصویر کاربر ویدا سه شنبه ۲۹ تیر ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    مادر من 35سال دیابت دارند و بیشتر از 15سال دوار مثانه نورولوژیک شدند و الان طبق نظر دکتر اگر عدم دفع ادارارشان ادامه یابد باید سونداژ کنند آیا درمانی برای این مشکل وجودارد مثانه ایشان بزرک و شل و دیواره داخلی پر از دیورتیکول می‌باشد.برای این مشکل بتانکول برای بیشتر از 12سال مصرف می‌کنند.ممننون از راهنماییتون.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور سه شنبه ۲۹ تیر ۰( 2 ماه پیش)

      باتری مثانه توسط خانم دکتر شریفی اقدس بذارید 

  • تصویر کاربر الهام یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام من یه دختر دوساله دارم که ۷ ماهگی بدلیل بیماری لیپومننگوسل جراحی شد و الان دارای مثانه ی عصبی هستش الان متوجه دفع ادرار میشه اما همیشه تا برسه دستشویی یه کوچولو لباسشو خیس میکنه cic هم میشه خواستم ببینم تو چندسالگی درمان کامل داره خیلی نگران آیندشم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 3 ماه پیش)

      به فوق تخصص ارولوژی اطفال مراجعه کنید 

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    سلام.مدت ۴ ماه است احساس میکنم ادرارم بطور کامل تخلیه نمیشه،۴۷ سال سن دارم ،سرعت ادرارم خوبه وبصورت قطره ای ودوشاخه نیست ،هیچگونه دردی ندارم ،،شب جهت دفع ادرار حداقل یکبار بیدار میشم ،یکم سوزش دارم، قرص پروترال ،امنیک مصرف کردم بی اثر بود،قرص ترازوسین مصرف کردم ادرار شبانه رو به ساعت ۶تا ۷ صبح جابجا کرده ،ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 6 ماه پیش)

      مراجعه حضوری یا ویزیت آنلاین داشته باشید

  • تصویر کاربر ساسان سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    سلام علیکم دکتر ولی پور خسته نباشید.
    بنده پسری ۱۸ ساله هستم.
    وقتی دفع ادرارم تموم میشه همون لحضه مثل قبل از دفع؛ احساس فشار میکنم ولی چیزی هم دفع نمیشه.
    اما بعد از گذر چند ثانیه با زور زدن از سه چهار قطره تا ده پانزده قطره دفع دوباره دارم.( ولی باز هم احساس فشار؛ کامل رفع نمیشه. انگار هنوز ادرار تموم نشده؛ در حالی تخلیه کامل انجام شده)
    میشه لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 6 ماه پیش)

      سونوگرافی شکم و لگن و تعیین حجم باقیمانده ادراری و پروستات انجام بدین و آزمایش ادرار وکشت ادرار

  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند شب هست که صبح از خواب بیدار میشم حس میکنم شورتم خیسه اما بوی ادرار هم نمیده و چند شبه صبح که بیدار میشم و میرم دسشویی دور کلاهک آلتم پُرز سفید هست که با ریختن آب این پرز ها میره
    ضمنا التهاب مجاری هم دارم و کشت ادرارم سالمه فقط بخش کریستال نوشته اگزلات
    نظر شما چیه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 7 ماه پیش)

      سونوگرافی شکم و لگن و تعیین حجم باقیمانده ادراری و پروستات انجام بدین

    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 7 ماه پیش)
      تامسولوسین باعث کاهش حجم منی میشه؟چرا؟
      بعد از اتمام دوره دوباره حجم منی زیاد میشه؟واریکوسلم دارم ک برای التهاب پروستات مصرف میکنم
    3. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 7 ماه پیش)

      خاصیت دارو همینه 

    4. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 7 ماه پیش)
      سلام مجدد خدمت دکتر واقعا متشکرم که به سوالات پاسخ میدید
      در مورد مصرف تامسولوسین برای التهاب پروستات خب این قرص باعث شل شدن عضلات مثانه و پروستات میشه اما من واریکوسل گرید خفیف و هیدروسل خفیف هم دارم و تازه شروع کردم به خوردن اما بیضه هام درد میکنه با خوردن این قرص . ایا طبیعیه؟
    5. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 7 ماه پیش)

      خیر طبیعی نیست برای معاینه بیضه ها باید مراجعه کنید 

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Rf یکشنبه ۵ بهمن ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    باعرض سلام واحترام خدمت دکتر گرامی من‌ تقریبا1ماه میشه که عمل rirsوtulانجام دادم و هردوکلیه استنت قرارداردولی به‌ سختی ادرار میکنم وهمینکه آب زیاد هم میخورم دیگه مدام باید دستشویی بروم واز کارو زندگی افتادم نمیتونم هیچ کجا برم وبعضی مواقع هم حالت تهوع دارم وخارش آلت ومعقدویبوست ونفخ هم دارم که همگی بعدازعمل به‌ وجود امده حال باوجود عدم دسترسی به‌ دکتردر(تهران) خواهشاراهنمایی بفرماییدکه ادرار کردنم به‌ حالت طبیعی خودش برمیگرده؟؟واز بی اختیاری خارج میشه یانه خیلی سخته نکنه مجرا ادرارم یا مثانه ام آسیب جدی دیده؟؟سونوگرافی رو پیوست کردم لطفا ببینید باتشکر وتقدیم احترام.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور یکشنبه ۵ بهمن ۹۹( 8 ماه پیش)

      علایم با خروج استنت ها درست خواهد شد 

  • تصویر کاربر فرحان یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    بیث
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 8 ماه پیش)

      مراجعه حضوری جهت معاینه 

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    سلام عرض شد جناب دکتر .بنده ۲۳ سالمه و پس از متوجه شدن توده در مثانه سیستوسکپی کردم و ۱۲ روز بعد از عمل سونو گرفتم هیچ توده ای مشاهده نشد .پاتولوژی را خدمت شما ارسال میکنم .ممنون میشم راهنماییم کنیم .خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 9 ماه پیش)

      جراحتون میتونه کمکتون کنه بهتون 

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر