علت و درمان مثانه نوروژنیک (مثانه عصبی)

مثانه نوروژنیک، یک بیماری است که در آن، سیستم عصبی مثانه و ادرار دچار مشکل می شود. شرایطی مانند سکته مغزی و بیماری پارکینسون، می تواند باعث ابتلا به این بیماری شود. گزینه های درمانی شامل درمانی دارویی و جراحی است.

وقتی شرایط نوروژنیک (سیستم عصبی) روی مثانه تأثیر بگذارد، به آن مثانه نوروژنیک می گویند. مثانه نوروژنیک، باعث دو نوع مشکل اصلی در کنترل مثانه می شود: بسته به اعصاب درگیر شده و نوع آسیب دیدگی، مثانه پر کار (اسپاستیک یا تکرر ادرار)، یا کم کار (شل یا هیپوتونیک) می شود.

در مورد داروی مثانه پرکار چیزی میدانید؟

مثانه چیست؟

مثانه، اندامی توخالی است که در لگن، یا پایین شکم قرار دارد. مثانه دو وظیفه ی مهم دارد:

  • ادرار را نگه می دارد.
  • ادرار را از طریق یک مدار پیچیده ارتباطی در نخاع و مغز، از بدن خارج می کند.

بی اختیاری ادرار، زمانی اتفاق می افتد که فرد، نتواند ادرار خود را کنترل کند. اگر مثانه نتواند به طور کامل تخلیه شود، یا اگر قبل از رسیدن فرد به دستشویی، مثانه شروع به تخلیه ی ادرار کند (وضعیتی که به آن، مثانه ی بیش فعال گفته می شود)، مخزن ادرار دچار مشکل شده است. اگر مثانه نتواند تخلیه شود (بی اختیاری ادراری سرریز شده)، اگر عضله کنترل کننده اسفنکتر کار نکند (بی اختیاری استرسی)، یا اگر اسپاسم مثانه باعث کوچک شدن مثانه قبل از رسیدن فرد به توالت شود (بی اختیاری پیوسته) ممکن است رخ دهد.

علت مثانه نوروژنیک چیست؟

مثانه نوروژنیک می تواند مادرزادی باشد (از زمان تولد وجود داشته باشد). مشکلات مادرزادی که می تواند باعث مثانه نوروژنیک شود عبارتند از:

مثانه نوروژنیک

بیماری های مختلفی باعث مثانه نوروژنیک اند

علائم و نشانه های مثانه نوروژنیک چیست؟

رایج ترین علائم:

  • عفونت ادراری (UTI)
  • سنگ کلیه
  • بی اختیاری ادرار (عدم توانایی کنترل ادرار)
  • حجم کم ادرار دفع شده
  • تکرر ادرار و فوریت
  • چکه کردن ادرار
  • احساس نکردن پر بودن مثانه

رایج ترین علامت مثانه نوروژنیک، عدم توانایی در کنترل ادرار است.

علائم دیگر عبارتند از:

  • جریان ادراری ضعیف یا چکه ای
  • تکرر ادرار (هشت بار یا بیشتر در روز)
  • اضطراری بودن ادرار (احساس یا نیاز به ادرار فوری)
  • ادرار دردناک، که ممکن است به معنای وجود عفونت ادراری باشد.
مثانه نوروژنیک

مثانه نوروژنیک چه حسی دارد؟

مثانه نوروژنیک، اختلال عملکرد مثانه (شل یا اسپاستیک) است که در اثر آسیب عصبی ایجاد می شود. این علائم می تواند شامل بی اختیاری ادراری سرریز شده، تناوب ادرار، نیاز فوری به ادرار، بی اختیاری پیوسته و نگه داشتن ادرار باشد.

آیا دیابت می تواند باعث مثانه نوروژنیک شود؟

مثانه نوروژنیک، نوعی از نوروپاتی دیابتی است، که در آن آسیب های انتخابی، باعث نوروپاتی خود مختار می شود و اعصابی که تحت تأثیر قرار گرفته است، منجر به کاهش تناوب ادرار می شود. اختلال در عملکرد ادرا،ر مدت هاست که با دیابت ارتباط دارد و مشکلات مثانه، اغلب در افراد دیابتی شدیدتر است.

قرص برای مثانه عصبی

مثانه نوروژنیک قابل درمان نیست، اما می توان آن را کنترل کرد. بیشتر موارد مثانه نوروژنیک، با دارو و کاتتریزاسیون مداوم قابل کنترل است. داروهایی که ممکن است برای درمان مثانه‌ ی بیش فعال تجویز شوند عبارتند از: اوکسی بوتینین، تولترودین، سولیفناسین و میرابگرون همچنین در برخی موارد از تزریق عضلانی بوتولیوم توکسین استفاده می شود. اقلیت کودکان مبتلا به این بیماری، نیاز به جراحی ترمیمی اساسی دارند.

تشخیص مثانه نوروژنیک

پزشک، بعد از معاینه، برای تشخیص مثانه ی نوروژنیک، تعدادی آزمایش روی سیستم عصبی و مثانه انجام می دهد. از جمله:

  • تست ارودینامیک (نوار مثانه): این سری آزمایش های کارکرد مثانه، میزان ادرار قابل ذخیره در مثانه، فشاد وارد شده به داخل مثانه، چگونگی جریان ادرار و چگونگی تخلیه مثانه در زمان پر شدن را اندازه می گیرد. سنسورهای ویژه ای روی پوست کناری مجاری ادرار (لوله ای که ادرار از آن عبور می کند) یا رکتوم، برای مشاهده ی کارکرد عضلات و اعصاب این نواحی، نصب می شوند.
  • سیستوسکوپی: پزشک ممکن است، این عمل را برای مشاهده ی داخل مثانه و مجاری ادراری، به کمک یک تلسکوپ کوچک (سیستوسکوپ) انجام می دهد.
  • اشعه-ایکس
  • سی تی اسکن
  • MRI
مثانه نوروژنیک

درمان مثانه عصبی و نوروژنیک

درمان های اصلی مثانه نوروژنیک:

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 24 ساعت پس ثبت سوال از طریق ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۳۰ بهمن ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    سلام من ۱۸سالمه و اینکه پسرم
    دکتر جان من طی ی اتفاقی ک باعث شوک من شد مثانم عصبی شد
    رفتم دکتر و آزمایش دادم ۱۰۰سی سی از ادرار باقی میمونه دکترم گفت خیلی کم عصبیه برام روز و شب نصف باکلوفن ۲۵تجویز کرد گفت شش ماه مصرف کن احتمالا خوب میشی
    نظر شما چیه!
    یادم رفت سنم رو بگم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور شنبه ۳۰ بهمن ۰( 4 ماه پیش)

      نوار مثانه انجام بده 

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۳۰ بهمن ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر جان من طی ی اتفاقی ک باعث شوک من شد مثانم عصبی شد
    رفتم دکتر و آزمایش دادم ۱۰۰سی سی از ادرار باقی میمونه دکترم گفت خیلی کم عصبیه برام روز و شب نصف باکلوفن ۲۵تجویز کرد گفت شش ماه مصرف کن احتمالا خوب میشی
    نظر شما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور شنبه ۳۰ بهمن ۰( 4 ماه پیش)

      نوار مثانه انجام بده 

  • تصویر کاربر امید شنبه ۳۰ بهمن ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. برادر معلولی دارم مشکلی که دارع هر یک ثانیه احساس دستشويی داره و موقع دستشویی رو شکم خودش می زنه و مانند اینکه هرچه فشار می ده تخلیه نمیشه ادرار و میگه از درد می خاهم بمیرم نوار عصب گرفتیم دکتر گفته مثانه عصبی است ولی دارو ااش هیچ تاثیری نداشته. باکلوفن بهش دادند می خواست بمیره. چکار کنیم و چه دارویی بهش بدیم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور شنبه ۳۰ بهمن ۰( 4 ماه پیش)

      نوار مثانه اش رو بفرست 

  • تصویر کاربر سیامک چهارشنبه ۶ بهمن ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    با درود، مردی هستم ۴۳ ساله که پس از مراجعه به سونوگرافی متوجه بزرگی پروستات در حجم ۳۵ سانتی‌متر مکعب شدم. هفت ماه بعد با علائم تکرر ادرار و تاخیر در ادرار و گاها سوزش پس از ادرار به پزشک مراجعه کردم. داروهای مربوط به التهاب پرستات را تجویز کردند. پس از عدم بهبودی و با مراجعه دوباره به پزشک و انجام عکس رنگی، سنگ در حالب راست و نیاز به سنگ‌شکنی تشخیص داده شد که برای حصول اطمینان از وجود سنگ سی‌تی اسکن بدون ماده حاجب انجام گردید که شواهد نشانگر دفع احتمالی سنگ بود. اما در ادرار هیچ خونی دیده نشده و درد پلو و یا علائم غیر عادی دال بر وجود سنگ در حالب نداشتم و آزمایش psa نرمال اما سرعت ادرار در یوروفلومتری پایین میباشد. در سنوگرافی آخر بزرگی پرستات ۳۰ سانتی‌مت مکعب و حالب راست پس از یک و ماه نیم متسع میباشد. متاسفانه جواب قطعی از هیچ دکتری نگرفتم. علائم ادرای باقیست ممنون خواهم شد بنده را راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور چهارشنبه ۶ بهمن ۰( 5 ماه پیش)

      بهتره یورتروسکوپی حالب انجام بشه 

  • تصویر کاربر باران یکشنبه ۳ بهمن ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    سلام من دائما احساس میکنم دستشویی دارم، صبح ها سوزش هم دارم همراهش اما آزمایش عفونت ادراری من منفی شد و دیابت هم ندارم، نشت ادرار هم ندارم، دو ماه پیش سنگ دفع کردم و دختر بیست ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور یکشنبه ۳ بهمن ۰( 5 ماه پیش)

      سونوگرافی شکم و لگن و تعیین حجم باقیمانده ادراری انجام بدین

  • تصویر کاربر باران یکشنبه ۳ بهمن ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    سلام من دائما
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور یکشنبه ۳ بهمن ۰( 5 ماه پیش)

      سونوگرافی شکم و لگن و تعیین حجم باقیمانده ادراری انجام بدین و آزمایش ادرار و کشت ادرار 

  • تصویر کاربر مازیار پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    سلام دکترعزیزبنده وقتی غذای تندمیخورم دردمثانه میگیرم شدیدنیست آزاردهنده وپیچیده بعد۴یا۵روزخودبه خودآروم میشه شباهم ۲باریا۳بارمیرم دستشویی ۶ماهم زیرنظریه دکتراصفهان بودم داخل ۶مافقط افلوکساکسین ۲۰۰وباکلوفن ۱۰چندجلسه هم ترازسین دادم خوب بودم دیگه مسیرم دوربودازخوستان برم ۶ساعت راه بود حالابازهمون نطورشدم قرصی چیزی هست بهم معرفی کنین موقت دستم خالیه تاپول گیرم بیاببینم چکارمیشه کردباسپاس🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 5 ماه پیش)

      همون داروها رو شروع کن و غذای تند نخور 

  • تصویر کاربر مهشید پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    سلام خانم ۴۱ ساله هستم و هم مثانه عصبی دارم هم مثانه افتاده نوار مثانه هم گرفتم .همیشه احساس ادرار شدید دارم با خوردن کوچکترین نوشیدنی سریع احتیاج به دستشویی دارم خیلی اذیت میشم دکتر هم رفتم دارو خوردم نمیگم خوب شد یه کم بهتر شدم بعد زایمان مشکلم بیشتر شده ازتون میخوام راهنماییم کنیم چه کار کنم تا خوب بشم ممنون میشم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 5 ماه پیش)

      باید نوار مثانه و داروهای مصرفی شما و درجه افتادگی شما رو بدونم ویزیت آنلاین یا مراجعه حضوری داشته باشید 

  • تصویر کاربر رایا یکشنبه ۱ اسفند ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    مادرم ۷۴ ساله ۴ ساله که تشخیص پارکینسون داده شده دو ماه است که مشکلات دفع ادرار داره دکتر براش بتانکول داده بود مجددا احتباس داره بتانکول رو هر ۸ ساعت میخوره ؛ادرارش رو با نظرتون تخلیه کردم برای درمان چی پیشنهاد میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور یکشنبه ۱ اسفند ۰( 4 ماه پیش)

      تامسولوسین اضافه کنید شبی یکعدد  و باکلوفن ۱۰ هر ۸ ساعت 

  • تصویر کاربر افشاری شنبه ۲۵ دی ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    با سلام وادب و احترام دخترم یک سالشه عمل لیپومننگوسل انجام داده کشت ادرارش عفونت نشون میده نمیدونم باید چکار کنم سرگردان شدم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور شنبه ۲۵ دی ۰( 5 ماه پیش)

      به فولوشیپهای فوق تخصص ارولوژی اطفال مراجعه کنید 

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر