سیستوسل مثانه در زنان و ورزش برای افتادگی مثانه

سیستوسل هنگامی بروز می دهد که رباط های نگه دارنده مثانه و همچنین عضله بین واژن و مثانه کشیده یا ضعیف شوند. سیستوسل، افتادگی یا بیرون زدگی مثانه به افتادن مثانه به درون واژن گفته می شود. سیستوسل دارای سه درجه مختلف است که شامل موارد زیر هستند:

  • درجه ۱ (خفیف): مثانه مقدار کمی بر روی واژن افتادگی دارد.
  • درجه ۲ (متوسط): مثانه بر روی ورودی واژن افتاده است.
  • درجه ۳ (شدید): مثانه بر روی واژن افتاده و سبب برآمدگی بخشی از مجرای آن شده است.

عامل ابتلا به سیستوسل یا افتادگی مثانه

عوامل خطر ابتلا به سیستوسل شامل موارد زیر می شوند:

علائم سیستوسل چیست؟

افتادگی مثانه (سیستوسل)

تشخیص افتادگی مثانه و (سیستوسل)

افتادگی مثانه را می توان با بررسی سابقه بالینی فرد و انجام معاینه لگن تشخیص داد. امکان دارد، این معاینه در هنگام دراز کشیدن، زور زدن یا ایستادن انجام شود.

پزشک شدت افتادگی و ناحیه مبتلای واژن را تعیین می کند. علاوه بر این موارد، آزمایش های تصویر برداری و تست های دیگر نیز برای بررسی کف لگن انجام می شوند. از جمله این آزمایش ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  1. سیستوسکوپی
  2. اورودینامیک
  3. تصویر برداری اشعه ایکس
  4. سونوگرافی
  5. تصویر برداری MRI
افتادگی مثانه (سیستوسل)

نشانه های افتادگی مثانه چیست؟

رایج ترین علامت احساس برآمدگی واژن است. دیگر علائم و نشانه های مرتبط با افتادگی مثانه به شرح زیر هستند:

?? تکرر یا فوریت در دفع ادرار

?? بی اختیاری ادرار

?? عدم احساس تخلیه پس از دفع ادرار

?? ابتلای مکرر به عفونت های مجاری ادرار

?? درد در ناحیه واژن، لگن، پایین شکم، کشاله ران و پایین کمر

?? احساس پری یا فشار در ناحیه واژن

?? دردناک بودن رابطه جنسی

??بیرون زدگی بافت از واژن و خونریزی یا حساسیت آن به لمس

برخی موارد افتادگی رحم با هیچ علائمی همراه نیستند.

عوامل دیگری که می توانند به افتادگی مثانه منجر شوند شامل موارد زیر هستند:

  • بلند کردن اجسام سنگین
  • سرفه مزمن یا دیگر مشکلات ریوی
  • یبوست
  • زور زدن مکرر برای دفع مدفوع
  • چاقی
  • یائسگی (افت سطح استروژن)
  • سابقه جراحی لگنی
  • افزایش سن
افتادگی مثانه (سیستوسل)

افتادگی مثانه (سیستوسل) چگونه درمان می شود؟

مدیریت محتاطانه

روش های احتیاطی به صورت زیر هستند:

عدم درمان: برخی زنان با وجود ابتلا به افتادگی مثانه، علائمی را تجربه نمی کنند. در صورت بروز موارد زیر نیازی به درمان نیست:

عدم وجود علائم یا عدم انسداد جریان ادرار

درمان افتادگی مثانه با ورزش

این رویکرد شامل موارد زیر است:

تمرینات کگل: به تقویت عضلات کف لگن کمک می کنند.

فیزیوتراپی کف لگن

استفاده از پساری (وسیله حمایت کننده واژن)

 دارو درمانی برای سیستوسل

این رویکرد به شرح زیر است:

درمان جایگزینی استروژن

درمان افتادگی مثانه با ورزش

جراحی افتادگی مثانه سیستوسل

هدف جراحی ترمیم بدن و بهبود علائم است. جراحی را می توان از طریق شکم یا واژن انجام داد. جراحی به روش های مختلفی انجام می شود که در پایین چند مورد بیان شده است:

  • جراحی باز: یک برش در شکم ایجاد می شود.
  • جراحی کم تهاجم: جراحی با ایجاد برش های کوچکی در شکم انجام می شود.
  • لاپاراسکوپیک: پزشک ابزار جراحی را از طریق دیواره شکم به داخل بدن وارد می کند.
  • لاپاراسکوپی با کمک ربات: ابزار های رباتیک از طریق دیواره شکم به داخل بدن وارد می شوند. این ابزار ها به بازو های رباتیک متصل و به وسیله جراح کنترل می شوند.

جراحی شامل موارد زیر نیز می شوند:

  • ترمیم با استفاده از بافت های بدن فرد
  • درمان با وسایل و ایمپلنت های جراحی
  • پیوند بیولوژیکی

قبل از انجام جراحی افراد باید درباره تمامی جوانب این بیماری و فرایند درمانی با پزشک خود صحبت کنند.
افراد باید از مزایا، خطرات و دیگر گزینه های درمانی ترمیم افتادگی مثانه آگاه باشند. ارائه رضایت آگاهانه بسیار اهمیت دارد. افراد این رضایت را می توانند پس از پاسخ دهی پزشک به تمامی سوالات آن ها ارائه دهند.

افتادگی مثانه در صورت عدم درمان یکسان مانده یا به آرامی بدتر می شود. در برخی موارد نادر، افتادگی مثانه سبب انسداد کلیه ها و احتباس ادراری می شود. این وضعیت می تواند به بروز عفونت یا آسیب کلیوی منجر شود.

ترمیم جراحی می تواند سبب تسکین برخی (نه همه) از مشکلاتی شود که در اثر سیستوسل یا یورتروسل به وجود آمده اند. در صورتی که درد لگن، ناحیه پایینی کمر یا درد در هنگام سکس قبل از جراحی وجود داشته باشد، امکان بازگشت آن پس از جراحی نیز وجود دارد.

علائم بی اختیاری یا احتباس ادرار می توانند پس از جراحی بازگشته یا بدتر شوند. البته، افراد می توانند بسیاری از فعالیت های مرتبط با سیستوسل یا یورتوروسل را کنترل کنند. پس از انجام جراحی باید از توصیه های زیر پیروی کرد:

جراحی افتادگی مثانه سیستوسل

مراقبت بعد از عمل سیستوسل و افتادگی مثانه

معمولا در جراحی ترمیم مثانه یا میزراه از بیهوشی عمومی استفاده می شود. امکان دارد، بیمار ۱ تا ۲ روز را در بیمارستان بستری و یا به همراه کاتتر به خانه مرخص شود.

بیماران می توانند پس از ۶ هفته فعالیت های معمول خود را از سر گیرند. افراد باید به مدت ۳ ماه از انجام فعالیت های شدید همچون بلند کردن اجسام سنگین یا ایستادن و نشستن به مدت طولانی خودداری کرده و سطح فعالیت خود را به تدریج افزایش دهند.

زور زدن یا بلند کردن اجسام سنگین پس از از سر گیری فعالیت های معمول می تواند به بروز مجدد مشکل منتهی شود.

اغلب زنان در کمتر از ۶ هفته قادر به از سر گیری فعالیت های جنسی خود خواهند بود. عملکرد ادراری پس از گذشت ۲ تا ۶ هفته به حالت طبیعی باز می گردد.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر م شنبه ۳۰ بهمن ۰( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده 16سال و نیم سن دارم درسن12تا13سالگی به مدت یک سال خود ارضایی میکردم بعد ترکش کردم و عالی شدم و بعد احتلام ها و نعوظ های مکرر زیاد و پشت سر هم برام پیش اومد که انرژی زیادی ازم گرفت ود اون موقع موهام چرب میشود خودم باتحقیق فهمیدم که عوارض خودارضاییه و مشکلی نیست بعدخوب شدم الان التم در حال حاضر به مدت یک سال توخواب سفت میشه
    بعد چند وقت است که احتلام های مکررر که مانند ۱۴ سالگی داشتم الان تو سن ۱۶سالگی برام پیش اومده یعنی4روز پشت سر هم احتلام 2روز استراحت بازم 4روز تقریبا چنین برنامه ای است که حجم زیادی منی خرج میشه تو این مدت کل انرژی بدنمو از دست دادم حس میکنم همون عوامل ظاهری و باطی خودارضیی رو داره استخوان هام صدا میدن وبه روانشناس اشاره کردم گفت شاید بلوغ زودرس وبالا بودن تستسترون باشه دکتر کمکم کنید دکتر راستی ایشون آیا این طوری اطلاعی مشکل دارم یانه واین احتلام حا به علت خودارضایی است یا مشکل است یا بلوغ؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور جمعه ۸ بهمن ۰( 1 سال پیش)

      مشکلی وجود نداره 

    2. تصویر کاربر م شنبه ۹ بهمن ۰( 1 سال پیش)
      یعنی هیچ مشکلی اصلا وجود نداره ونباید آزمایش تستسترون بدم دکتر یکم راهنماییم کنید این علائم ظاهری و.. طبیعی هستن
      ممنون
    3. تصویر کاربر م شنبه ۹ بهمن ۰( 1 سال پیش)
      دکتر یعنی نباید آزمایش بدم وهیچ مشکلی ندارم واین عوامل ظاهری هیچی هستند پس تویی نوشته هایی که ازتون خوندم نوشته بود هر۴ روز یکبار طبیعیه
      حالا این شدت هم طبیعیه ممنون اگه کمکم کنین راستی قبلا یه کمکی ازتون خواستم که سونو گرافی گفتید بده واریکوسل خفیف داشتم گرید یک قطر۸-۲ آیا باهم ارتباط دارن
    4. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور شنبه ۳۰ بهمن ۰( 11 ماه پیش)

      کلا گیر نده 

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ابتهاج جمعه ۱۷ دی ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ولی پور
    من از زمانی که دوز اول ودوم واکسن استرازنکا زدم با کمترین خوردن مقدار اب مثانه من پرمیشه نمیدونم چه کارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور جمعه ۱۷ دی ۰( 1 سال پیش)

      سونوگرافی شکم و لگن و تعیین حجم باقیمانده ادراری انجام بدین و آزمایش ادرار و کشت ادرار 

  • تصویر کاربر حسینی جمعه ۳ دی ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 93 مشاهده پرسش
    سلام خوبید من الان 17سالمه فقط تو خواب ابم میاد اما اینطوری امتحان نکردم یعنی رابطه با کسی نداشتم و الان باید برم آزمایش بدم یا ن ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور جمعه ۳ دی ۰( 1 سال پیش)

      مشکلی نیست ولش کن 

  • تصویر کاربر قربانى دوشنبه ۱ آذر ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    عرض سلام و احترام آقاى دكتر من حدودا سه هفته درپهلو وكمر وكشاله رانم درد دارم درآزمايشم خون بود و درسى تى كه انجام دادم سنگ در انتهاى حالب گيركرده دارو گرفتم ولى هيچ اثرى نداره درد همچنان باقى است ولى كمتر شده دكتر اورلوژى گفتند اگر بااين داروها دردت خوب نسد بايد جراحى بشم داروهايى كه دارم كپسول ديكنوفناك و قرص هيدروكلروتيازيد٥٠روزى نصف قرص و كپسول پرگاسول شبى يك عدددردم كم شده ولى ازبين نرفته بنظرتون چه جراحى پيشنهاد ميدهيد باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور دوشنبه ۱ آذر ۰( 1 سال پیش)

      بله عمل رو انجام بده 

  • تصویر کاربر من جمعه ۱۴ آبان ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    دکتر سلام من یک مشکلی از یک سال پیش داشتم این بود که بعضی موقع ها مثلا روی کلاس نشته بودم بعد یهو حس میکردم یچیز زیر الم مثل شوک میزنه به پشت الت بعد رفتم دکتر تشخیص داد که طبیعیه مال اعصابه بعد فلوکسیتین وسرترالین داد بعد گفت مال اعصابه فرستادم پیش دکتر روان شناس یه مد زیر نظر اون بودم بعد دیگه قرص هاشو مصرف نکردم الان رفتم دکتر و کلو میپرامین 10 وپروپرانول 10دادم من 16 سالمه یکو نیم ساله اینطور شدم بعد از وقتی که اینطور شدم صورتم تیره شده زیر چشمام سیاه شده اسخوان هام درد میکنن چشمام بد شده مو هام چرب شده و... وحس میکنم همه به خاطر اینه ایا درسته این فکرم؟ مشکلی دارم به خاطر چیه دکتر لطفا کمکم کنید ممنونخیلی وقت پیش تو سن دوازده سالگی تا به مدت یک سال خودرضایی میکردم اینجا مشکلی است ایا ممنون.".
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور جمعه ۱۴ آبان ۰( 1 سال پیش)

      مشکلی وجود نداره 

  • تصویر کاربر هدیه یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید میخواستم جواب پاتولوژی پدرمو نظرتونو بدونم راجبش
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 1 سال پیش)

      سرطان با درجه پایین هستش ممکنه بگن واکسن  ب ث ژ داخل مثانه بزنن

  • تصویر کاربر الناز شنبه ۱۵ خرداد ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من چندماه تکررادراردارم رفتم دکتر ازمایش گرفت بهم گفت تحریک مثانه داری الان من چه دارویی بخورم خوب شم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور شنبه ۱۵ خرداد ۰( 1 سال پیش)

      باید مدارک رو ببینم مثل سونوگرافی و آزمایش ادرار و کشت ادرار 

  • تصویر کاربر حمید شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    بنده مجرد هستم خیلی وقته عفونت ادرار و سوزش دارم به چندتا پزشک مراجعه کردم ازمایش زیاد انجام دادم داروهای زیادی مصرف کردم اصلا خوب نشدم مشکل میتونه از کجا باشه خیلی نگرانم
    لطف کنید راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 1 سال پیش)

      ممکنه التهاب پروستات باشه

  • تصویر کاربر پریسا دوشنبه ۲۷ بهمن ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام من در سومین زایمان طبیعی خودم دچار افتادگی مثانه پیشابراه یا همون سوراخ ادرار شدم و این موضوع خیلی تو زندگیم تاثیر گذاشته الان ۷ ماهه از زایمان میگذره و نتونستم با همسرم رابطه داشته باشم چون کاملا اعتماد به نفسمو از دست دادم دکتر زنان بهم گفت که سوراخ ادراریت به جای اولش یعنی زیر کلیتوریس برنمیگرده من خیلی نگرانم و یه جوری از زایمان پشیمان نظر شما چیه افتادگی مثانه پیشابراه من به جای اولش بر میگرده؟دوست دارم که هر چه زودتر عمل کنم و الان ۳۷ سالمه وزیاد مشکلی در ادرار کردن ندارم وفقط ظاهر واژن خیلی عذابم میده چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور دوشنبه ۲۷ بهمن ۹۹( 1 سال پیش)

      اگر علایم ادراری ندارید نیاز به جراحی نیست برای برطرف شدن مشکل اعتماد به نفس به روانشناس مراجعه کنید 

  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲۴ دی ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    جواب پاتولوژی نظر آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور چهارشنبه ۲۴ دی ۹۹( 2 سال پیش)

      سرطان بدخیم است ولی برای تعیین منشا اینکه از پروستات است یا مثانه باید بررسی تکمیلی IHC توسط پاتولوژی انجام شود 

درحال دریافت اطلاعات