سیستوسل مثانه در زنان و ورزش برای افتادگی مثانه
فهرست موضوعات
فهرست موضوعات
سیستوسل هنگامی بروز می دهد که رباط های نگه دارنده مثانه و همچنین عضله بین واژن و مثانه کشیده یا ضعیف شوند. سیستوسل، افتادگی یا بیرون زدگی مثانه به افتادن مثانه به درون واژن گفته می شود. سیستوسل دارای سه درجه مختلف است که شامل موارد زیر هستند:
عوامل خطر ابتلا به سیستوسل شامل موارد زیر می شوند:
افتادگی مثانه را می توان با بررسی سابقه بالینی فرد و انجام معاینه لگن تشخیص داد. امکان دارد، این معاینه در هنگام دراز کشیدن، زور زدن یا ایستادن انجام شود.
پزشک شدت افتادگی و ناحیه مبتلای واژن را تعیین می کند. علاوه بر این موارد، آزمایش های تصویر برداری و تست های دیگر نیز برای بررسی کف لگن انجام می شوند. از جمله این آزمایش ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:
رایج ترین علامت احساس برآمدگی واژن است. دیگر علائم و نشانه های مرتبط با افتادگی مثانه به شرح زیر هستند:
تکرر یا فوریت در دفع ادرار
بی اختیاری ادرار
عدم احساس تخلیه پس از دفع ادرار
ابتلای مکرر به عفونت های مجاری ادرار
درد در ناحیه واژن، لگن، پایین شکم، کشاله ران و پایین کمر
احساس پری یا فشار در ناحیه واژن
دردناک بودن رابطه جنسی
بیرون زدگی بافت از واژن و خونریزی یا حساسیت آن به لمس
برخی موارد افتادگی رحم با هیچ علائمی همراه نیستند.
عوامل دیگری که می توانند به افتادگی مثانه منجر شوند شامل موارد زیر هستند:
مدیریت محتاطانه
روش های احتیاطی به صورت زیر هستند:
عدم درمان: برخی زنان با وجود ابتلا به افتادگی مثانه، علائمی را تجربه نمی کنند. در صورت بروز موارد زیر نیازی به درمان نیست:
عدم وجود علائم یا عدم انسداد جریان ادرار
این رویکرد شامل موارد زیر است:
تمرینات کگل: به تقویت عضلات کف لگن کمک می کنند.
فیزیوتراپی کف لگن
استفاده از پساری (وسیله حمایت کننده واژن)
این رویکرد به شرح زیر است:
درمان جایگزینی استروژن
هدف جراحی ترمیم بدن و بهبود علائم است. جراحی را می توان از طریق شکم یا واژن انجام داد. جراحی به روش های مختلفی انجام می شود که در پایین چند مورد بیان شده است:
جراحی شامل موارد زیر نیز می شوند:
قبل از انجام جراحی افراد باید درباره تمامی جوانب این بیماری و فرایند درمانی با پزشک خود صحبت کنند.
افراد باید از مزایا، خطرات و دیگر گزینه های درمانی ترمیم افتادگی مثانه آگاه باشند. ارائه رضایت آگاهانه بسیار اهمیت دارد. افراد این رضایت را می توانند پس از پاسخ دهی پزشک به تمامی سوالات آن ها ارائه دهند.
افتادگی مثانه در صورت عدم درمان یکسان مانده یا به آرامی بدتر می شود. در برخی موارد نادر، افتادگی مثانه سبب انسداد کلیه ها و احتباس ادراری می شود. این وضعیت می تواند به بروز عفونت یا آسیب کلیوی منجر شود.
ترمیم جراحی می تواند سبب تسکین برخی (نه همه) از مشکلاتی شود که در اثر سیستوسل یا یورتروسل به وجود آمده اند. در صورتی که درد لگن، ناحیه پایینی کمر یا درد در هنگام سکس قبل از جراحی وجود داشته باشد، امکان بازگشت آن پس از جراحی نیز وجود دارد.
علائم بی اختیاری یا احتباس ادرار می توانند پس از جراحی بازگشته یا بدتر شوند. البته، افراد می توانند بسیاری از فعالیت های مرتبط با سیستوسل یا یورتوروسل را کنترل کنند. پس از انجام جراحی باید از توصیه های زیر پیروی کرد:
معمولا در جراحی ترمیم مثانه یا میزراه از بیهوشی عمومی استفاده می شود. امکان دارد، بیمار ۱ تا ۲ روز را در بیمارستان بستری و یا به همراه کاتتر به خانه مرخص شود.
بیماران می توانند پس از ۶ هفته فعالیت های معمول خود را از سر گیرند. افراد باید به مدت ۳ ماه از انجام فعالیت های شدید همچون بلند کردن اجسام سنگین یا ایستادن و نشستن به مدت طولانی خودداری کرده و سطح فعالیت خود را به تدریج افزایش دهند.
زور زدن یا بلند کردن اجسام سنگین پس از از سر گیری فعالیت های معمول می تواند به بروز مجدد مشکل منتهی شود.
اغلب زنان در کمتر از ۶ هفته قادر به از سر گیری فعالیت های جنسی خود خواهند بود. عملکرد ادراری پس از گذشت ۲ تا ۶ هفته به حالت طبیعی باز می گردد.
دکتر رضا ولی پور متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و تناسلی
دكتر رضا ولی پور، متولد سال ٦٠ ، رتبه كل ١٠٠ كنكور علوم تجربی سال ٧٨ و نفر اول كشوری امتحان پره انترنی (پیش كارورزی) درشهریور ماه سال ٨٤ می باشند.ایشان فارغ التحصیل رشته پزشكی عمومی از دانشگاه علوم پزشكی تهران در سال ٨٦ و نفر اول كشوری بورد تخصصی ارولوژی در سال ٩١ می باشند. همچنین اینشان فلوشیپ فوق تخصصی اندویورولوژی و یورولاپاراسكوپی بوده و عضو هیأت علمی دانشگاه و استادیار دانشكده پزشكی هستند و داری بیش از ١٥ مقاله در مجلات لیرانی و بین المللی
ثبت سوال جدید غیرفعال میباشد.
مشکلی وجود نداره
کلا گیر نده
سونوگرافی شکم و لگن و تعیین حجم باقیمانده ادراری انجام بدین و آزمایش ادرار و کشت ادرار
مشکلی نیست ولش کن
بله عمل رو انجام بده
مشکلی وجود نداره
سرطان با درجه پایین هستش ممکنه بگن واکسن ب ث ژ داخل مثانه بزنن
باید مدارک رو ببینم مثل سونوگرافی و آزمایش ادرار و کشت ادرار
ممکنه التهاب پروستات باشه
اگر علایم ادراری ندارید نیاز به جراحی نیست برای برطرف شدن مشکل اعتماد به نفس به روانشناس مراجعه کنید
سرطان بدخیم است ولی برای تعیین منشا اینکه از پروستات است یا مثانه باید بررسی تکمیلی IHC توسط پاتولوژی انجام شود