بهترین روش عمل سنگ کلیه در حالب چیست؟

قرن ها، “خارج کردن سنگ کلیه” با اورولوژی در ترادف بوده است، و فقط در ۱۵ سال اخیر، حداقل چهار روش جراحی سنگ حالب در این رشته ایجاد شده است. البته پیشرفت روش های سنگ شکنی برون اندامی (SWL) و جراحی درونی سنگ کلیه PCNL این روند را تغییر داده و عمل های سنگ حالب فقط در صورت ناموفق بودن این روش های درمانی صورت می گیرد.

عمل سنگ کلیه در حالب

یکی از متداول ترین روش ها در اورولوژی همین روش است اما در سال های گذشته با پیشرفت روش های کمتر تهاجمی بسیار کم رنگ تر شده است. با وجود این حقیقت تقریبا ۵۰ درصد از تمام بیمارانی که برای درمان سنگ کلیه که در قسمت فوقانی دستگاه ادراری وجود دارد، با سنگی که در حالب گیر کرده است مراجعه می کنند.

روش های کم تهاجم، مثل سنگ شکنی برون اندامی، یورتروسکوپی، نفرولیتوتومی یا جراحی سنگ کلیه از طریق پهلو و یا نفرولیتوتریپسی که شکستن سنگ کلیه با امواج لیزر است، نیاز به عمل های سنگین و خطرناک کلیه و حالب را  بسیار کم کرده اند.

بهترین روش درمان سنگ کلیه چیست؟

درد شدید و غیر قابل تحمل ، حالت تهوع ، جواب سونوگرافی و … به سنگ کلیه دچار شده اید و پزشک دستور جراحی داده است؟ در اینجا مقایسه کامل بین روش های جراحی سنگ کلیه کم تهاجمی را بخوانید.

کدام جراحی سنگ کلیه را انتخاب کنم؟

درد کلیه

تشخیص سنگ در حالب

با روش های کم تهاجم خارج کردن سنگ، تغییر ناگهانی در محل سنگ مثانه میتواند مشکل بزرگی تلاقی نشود، حتی وقتی که هنگام مداخله متوجه آن شویم. در جراحی باز سنگ کلیه ، این مورد میتواند باعث فاجعه شود، با اشتباه در برداشتن سنگ و نیاز به فرآیندهای اضافه تر. قانون مهم از تعریف دقیق اندازه، تعداد و شکل تمام سنگ های مثانه و تعیین محل آن ها به همراه سیستم جمع کننده قبل از روش جراحی (اینسیشنال) همانند قبل معتبر باقی مانده است.

سنگ مثانه توده های سختی است که از ادرار ساخته شده و در مردان بالای ۵۰ سال بیشتر شایع هستند. گاهی اوقات بدون هیچ گونه علایمی از بدن شما خارج می شوند و شما هرگز نمی توانید از وجود آن اطلاع داشته باشید. ولی در اغلب موارد ممکن است به هنگام تخلیه ادرار درد یا مشکلات دیگری ایجاد کنند. هنگامی که شما با این علائم مواجه می شوید می بایستی برای حذف آن اقدام نمایید. آیا می دانید چه عواملی باعث ایجاد سنگ در مثانه می شوند؟ جهت کسب اطلاعات بیشتر بر روی دکمه زیر کلیک کنید

علل تشکیل سنگ مثانه

درکل، سنگ های ادراری میتوانند دقیقا با یک پیلوگرافی درون وریدی مناسب با فیلم های مایل، تاخیری و بعد از ادرار کردن محل یابی شوند. برای تمییز دادن رادیولوسنتی سنگ از تومور، لخته یا پاپیلا، یک سی تی اسکن شکمی غیرافزایش یافته ممکن است کمک کننده باشد، اما سنگ های قابل توجه ممکن است با این روش از دست داده شوند، حتی اگر برش های ۵ میلیمتری در سطح ایجاد شود.

یورتروسکوپی حالب چیست؟

رتروگرافی برون اندامی و در صورت نیاز، یورتروسکوپی تشخیصی بلافاصله قبل از جراحی مشکل را روشن خواهد کرد. عفونت ادراری همیشه باید با آنتی بیوتیک مناسب قبل از جراحی درمان شود. در انسداد های شدید و هرگونه شواهد عفونت، محتاطانه است که ابتدا کلیه با نفروستومی از طریق پوست برای ۴۸ ساعت تخلیه شود تا هرگونه عامل بیماری زا کشت شده و درمان کافی صورت گیرد.

همیشه قبل از جراحی و اعمال بیهوشی یک رادیوگرافی شکمی انجام خواهد شد. حتی بزرگترین سنگ ها که به ظاهر حرکت نمی کنند ممکن است با حرکت پیش از شروع جراحی تکان بخورند، به همین علت رادیوگرافی شکمی باید انجام گیرد.

عفونت کلیه

جراحی یورترولیتوتومی سنگ حالب

یورترولیتوتومی یا روش Ureterolithotomy به جراحی لاپاراسکوپیک یا باز مجرای ادرار برای خارج کردن سنگ های بزرگ حالب گفته می شود. درکل، امروزه یورترولیتوتومی فقط در مواردی که ESWL یا روش های اندوسکوپی موفق نشوند، از این روش استفاده می شود.

معمولا این خطا با عوارض و خطرات زیادی همراه است. به ویژه دستکاری های اندوسکوپی. نشت و بی اختیاری ادراری، احتباس ادرار، اختلال منی و ادرار از دسته خطرات جراحی باز سنگ حالب هستند.

سنگ ها میتوانند در بالای تنگی های مادرزادی یا اکتسابی نیز به دام افتند. اینجا نیاز به تصحیح های جراحی وجود دارد، سنگ در زمان جراحی ترمیمی برداشته خواهد شد، اما علت زمینه ای مشکل روش و طریقه انجام جراحی را مشخص خواهد کرد.

دکتر رضا ولی پور متخصص اورولوژی در غرب تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۵ اردیبهشت ۱( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 50 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید یه سنگ 3/6 انتهای حالب دارم
    ازیت میشم درد و حالت تهوع دارم کوچیکه
    ولی چند روزه نمیفته چکار کنم کمک کنید لطفاً
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور پنجشنبه ۱۵ اردیبهشت ۱( 4 ماه پیش)

      اگر تا الان نیوفتاده بیار عمل کنیم 

  • تصویر کاربر شیخی سه شنبه ۲۶ بهمن ۰( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر آقای دکتر. خسته نباشید من سونوگرافی انجام داده سنگ 9 میلی در حالب راست مشاهده می‌شود در قسمت ut... هست عمل نیاز. هست. یا با قرص و دارو حل میشه راهنمایی. محبت کنید
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور سه شنبه ۲۶ بهمن ۰( 7 ماه پیش)

      عمل نیازه 

  • تصویر کاربر حنانه شنبه ۳۰ بهمن ۰( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشین. شوهرم نزدیک یک ماهه درد در کلیه چپ دارن. یک هفته پیش رفتن دکتر سنو دادن سنگ 13 میل در حالب راست دارن و کلیه کمی ورم کرده. دکتر گفتن تا 4 هفته دفع نشه کلیه از کار میفته. یک هفته هست با لیزر سنگ شکن کردن اما گفتن 50 درصد احتمال داره بشکنه. الان هیچ علامتی ندارن و درد هم ندارن. به نظرتون چیکار کنیم خیلی نگران هستم دارو دادن و قطره. خواهش میکنم جواب بدین ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور شنبه ۳۰ بهمن ۰( 7 ماه پیش)

      سونوگرافی مجدد بکن 

  • تصویر کاربر شایگان شنبه ۱۱ دی ۰( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    سلام.سنگ کلیه ۵ میلی در حالب چپ است احتیاج به لیزر است یا نه
    1. تصویر کاربر شایگان سه شنبه ۷ دی ۰( 8 ماه پیش)
      جواب سی تی اسکن پیوست شده
    2. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور شنبه ۱۱ دی ۰( 8 ماه پیش)

      تامسولوسین شبی یکعدد بخور اگر در عرض ۳-۴ هفته از شروع درد نیوفته باید عمل لیزری TUL انجام بشه 

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شایگان شنبه ۱۱ دی ۰( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 78 مشاهده پرسش
    سلام.سنگ کلیه ۵ میلی در حالب چپ است احتیاج به لیزر است یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور شنبه ۱۱ دی ۰( 8 ماه پیش)

      تامسولوسین شبی یکعدد بخور اگر در عرض ۳-۴ هفته از شروع درد نیوفته باید عمل لیزری TUL انجام بشه 

  • تصویر کاربر ع شنبه ۱۱ دی ۰( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر برای سنگ8.5میلیمتربادارودفع میشه امده مثانه ممنونم درحال حاضر شرایط م نرمال هست
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور شنبه ۱۱ دی ۰( 8 ماه پیش)

      احتمالش کمه ولی بعید هم نیست 

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۳ دی ۰( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقتتون بخیر من سونوگرافی دادم یک کلیه دارای سنگ بود و در سونوگرافی جدید سنگ دفع شده ولی کلیه دچار ورم شده دلیلش چی میتونه باشه؟؟
    1. تصویر کاربر حسین جمعه ۲۶ آذر ۰( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی ها هم پیوست شدند
    2. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور جمعه ۳ دی ۰( 9 ماه پیش)

      سی تی اسکن شکم و لگن اسپیرال بدون تزریق با کاتهای ظریف ۲-۳ میلی متری انجام بدین

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    سلام لیزر سنگ کردم و فنر گذاشتم موقع ادرار کردن سوزش خیلی خیلی زیادی دارم ایا قرص یا پمادی هست ک استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 9 ماه پیش)

      علتش همون فنر هست بعد از خروج اون راحت میشی 

  • تصویر کاربر علی جمعه ۳ دی ۰( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید یک سنگ ۸ میل در حالب فوقانی بوده سنگ شکنی کردم با روشE اما دو سنگ سنگ شکنی گذشته هیچ خرده سنگی بیرون نیومده و فقط فشار روی رو کلیه خیلی کم شد
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور جمعه ۳ دی ۰( 9 ماه پیش)

      باید عمل جراحی انجام بشه 

  • تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    با سلام ۶روز پیش درد شدیدی در کلیه راست داشتم رفتم سونوگرافی سنگ ۶ میلیمتری( اگزلات کلسیم) در uvj میباشد لطفا بفرمایید امکانش هست با دارو دفع بشه و اگر هست چه دارویی؟ یا نیاز به tul میباشد .ضمنا درد ندارم و هیدرونفروز در کلیه راست هم دیده نشده.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 10 ماه پیش)

      قرص پروترال اپاس شبی یکعدد بخور اگه تا ۳-۴ هفته از شروع درد بهتر نشدی عمل لیزری TUL نیازه 

درحال دریافت اطلاعات