دکتر ولی پور
متخصص و فوق تخصص اورولوژی

موثر ترین روش درمان سرطان کلیه

سرطان کلیه بیماری می باشد که علائمی مانند وجود خون در ادرار و پهلو درد دارد، در ادامه به بررسی علائم و بررسی دقیق سرطان کلیه می پردازیم. 

علائم سرطان کلیه را بشناسید

در بسیاری از موارد، ممکن است افراد در ابتدا علائمی مربوط به سرطان کلیه نداشته باشند. با رشد تومور، ممکن است علائم ایجاد شوند. ممکن است شما یکی یا تعداد بیشتری از علائم سرطان کلیه را داشته باشید:

  • وجود خون در ادرار
  • یک توده در پهلو یا شکم شما
  • از دست دادن اشتها
  • دردی در پهلوی شما که خوب نمی شود
  • از دست دادن وزن که دلیل مشخصی نداشته باشد
  • تبی که هفته ها طول بکشد و به دلیل سرماخوردگی یا عفونت دیگری نباشد
  • خستگی شدید
  • کم خونی
  • ورم مچ پا یا پاها

سرطان کلیه ای که به دیگر نقاط بدن منتشر شده باشد میتواند علائم زیر را ایجاد کند:

  • تنگی نفس
  • سرفه ی خونی
  • درد استخوانی

آیا سرطان کلیه کشنده است

طول عمر بیماران سرطان کلیه

یکی از عوامل موثر در طول عمر بیماران مبتلا به سرطان کلیه چربی های دور شکم می باشد. در تحقیقاتی که در دانشگاه واشنگتن صورت گرفته است چربی دور شکم زنان رابطه عکس با طول عمر بیماران داشته است و زنانی که کمی چاق تر بوده و چربی دور شکم بیشتر داشتند طول عمر کمتری دارند.

چگونه میتوانم بفهمم آیا سرطان کلیه دارم یا خیر؟

ممکن است شما علائم آن را داشته باشید، مانند درد در پهلو، از دست دادن وزن، یا خستگی شدید. یا ممکن است پزشک شما در هنگام انجام یک معاینه ی معمولی متوجه یک توده در پهلوی شما شود، یا علائمی از سرطان کلیه را در آزمایشی که برای بیماری دیگری انجام داده اید مشاهده کند. برای تایید تشخیص سرطان کلیه، نیاز به یک معاینه ی جسمانی، پیشینه ی پزشکی و آزمایش هایی دارید.

معاینه پزشک و تشخیص سرطان کلیه

پزشک شما شکم و پهلوهایتان را معاینه میکند تا به دنبال توده بگردد و وجود تب و فشار خون بالا به همراه موارد دیگری را در شما بررسی میکند.

آزمایش های لازم برای سرطان کلیه

همچنین ممکن است درمورد عادات سلامتی، هرگونه درد در گذشته، و درمان هایی که انجام داده اید مورد پرسش قرار بگیرید. برای تشخیص سرطان کلیه، پزشک شما یک یا تعداد بیشتری از آزمایش های زیر را برای شما انجام خواهد داد:

 

  • آزمایش ادرار که برای بررسی وجود خون یا دیگر نشانه ی سرطان در ادرار شما انجام می شود
  • آزمایش خون که چگونگی عملکرد کلیه ی شما را نشان می دهد
  • پیلوگرافی داخل وریدی (IVP) عکس برداری اشعه ی ایکس از کلیه ی شما بعد از تزریق نوعی رنگ که به دستگاه اداری می رود و هرگونه تومور را مشخص میکند.
  • سونوگرافی از امواج صوتی استفاده میکند تا از کلیه های شما تصویری ایجاد کند. سونوگرافی میتواند به تشخیص نوع تومور جامد یا پرشده از مایع کمک کند.
  • سی تی اسکن از اشعه ی ایکس و رایانه استفاده میکند تا تصاویر سریالی و باجزئیاتی را از کلیه ی شما تهیه کند. سی تی اسکن عملا جایگزین پیلوگرام و سونوگرافی به عنوان ابزاری برای تشخیص سرطان کلیه شده است.
  • ام آر آی از امواج مغناطیسی قوی و امواج رادیوو استفاده میکند تا از بافت های نرم درون بدن شما تصویری ایجاد کند. ممکن است برای ایجاد تصویر بهتر نیاز باشد نوعی ماده ی کنتراست ویژه برای شما تزریق کنند.
  • آتریوگرام کلیه. این تصویر برداری برای ارزیابی خون رسانی به تومور استفاده میشود. این تصویر برداری زیاد استفاده نمی شود، اما ممکن است به تشخیص تومورهای کوچک کمک کند. این روش استفاده های دیگری نیز دارد.

سرطان کلیه بدخیم

بیوپسی یا نمونه برداری از سرطان کلیه

برخلاف خیلی از انواع دیگر سرطان، ممکن است پزشک شما بدون انجام نمونه برداری (بیوپسی) از تشخیص سرطان کلیه اطمینان حاصل کند. بعضی اوقات، برای تایید تشخیص نمونه برای انجام میشود.

ممکن است پزشک شما از نمونه برداری سوزنی برای برداشت مقدار کوچکی از بافت استفاده کند، نمونه بعد از آن برای تشخیص سلول های سرطانی زیر میکروسکوپ مورد بررسی قرار می گیرد.

همچنین ممکن است نمونه برداری درجه ی سرطان را مشخص کند که سرطان چه میزانی تهاجم دارد. اغلب جراح به سادگی تمام تومور را خارج میکند و بعد از آن نمونه ای از بافت را مورد بررسی قرار می دهد.

وقتی پزشک شما سرطان کلیه را تشخیص داد، ممکن است نیاز باشد که آزمایش های دیگری انجام دهید تا مشخص شود که آیا سرطان از کلیه به کلیه ی مقابل، یا دیگر قسمت های بدن منتشر شده است یا خیر.

وقتی که سرطان از جایی که شروع شده است به نقطه ی دیگری منتشر شود، متاستاز داده است. ممکن است نیاز به انجام سی تی اسکن یا ام آر آی داشته باشید. یک عکس اشعه ی ایکس از قفسه ی سینه مشخص میکند که آیا سرطان به ریه ها منشتر شده است یا خیر.

یک اسکن استخوان میتواند مشخص کند که سرطان در استخوان وجود دارد. این آزمایش ها میتوانند به پزشک شما کمک کنند که درجه ی سرطان کلیه را مشخص کند.

درجه بندی سرطان کلیه

پیش آگهی شما به سلامت عمومی شما و همینطور درجه و مرحله ی سرطان کلیه بستگی دارد. این ها درجه های سرطان کلیه هستند. درجه ی بالاتر به معنی تومور پیشرفته تر میباشد.

☑ تومور درجه ۱سرطانی کلیه

تومور ۷ سانتی متر یا کوچک تر و در یک کلیه باشد

☑ تومور درجه ۲ سرطانی کلیه

تومور بزرگ تر از ۷ سانتی متر و در یک کلیه باشد

☑ تومور درجه ۳ سرطانی کلیه

  •  توموری که در کلیه و فقط یک گره لنفاوی نزدیک باشد
  •  توموری که در کلیه وجود دارد عروق خونی را درگیر کرده باشد و ممکن است در گره لنفاوی نزیک نیز وجود داشته باشد
  •  تومور در بافت چربی اطراف کلیه وجود داشته باشد و همچنین ممکن است گره لنفاوی اطراف را نیز درگیر کرده باشد
  •  تومور به ورید های بزرگ یا بافت اطراف کلیه گسترش یافته، اما نه به صورت دوطرفه در غده های فوق کلیه و نه فراتر از فاسیای کلیه ای

☑ تومور درجه ۴ سرطان کلیه

  • سرطان به بافت های خارج از لایه ی چربی اطراف کلیه منتشر شده، و همچنین ممکن است گره های لنفاوی نزدیک را نیز درگیر کرده باشد.
  • سرطان ممکن است به اندام های دیگر منتشر شده باشد، مانند روده، پانکراس ویا ریه ها
  • سرطان به خارج از فاسیای کلیه ای منتشر شده باشد (شامل گسترش پیوسته و دوطرفه به غده های فوق کلیه)

عکس سرطان کلیه

سرطان کلیه چه مدت طول می کشد؟

دوره بیماری سرطان کلیه و بهبود آن بستگی به درجه توده و سن فرد دارد نمیتوان به صورت کلی بیان کرد چقدر طول می کشد بیمار بهبود یابد .

درمان قطعی سرطان کلیه چیست؟

وقتی برای شما تشخیص سرطان کلیه داده شود و درجه ی آن مشخص گردد، شما و پزشکتان میتوانید درمان را طراحی کنید. ممکن است بخواهید اطلاعاتی بدست آورید تا احساس کنید برای تصمیم گیری اطلاعات کافی دارید.

ممکن است پزشکتان برای درمان شما را به یک متخصص ارجاع دهد. این متخصص میتواند یک اورولوژیست، یک متخصص سرطان (آنکولوژیست) یا یک جراح باشد. قبل از شروع درمان، بسیاری از افراد فکر میکنند بهتر است نظر پزشک دیگری را نیز درمورد تشخیص سرطان کلیه و درمان آن بدانند.

سرطان کلیه یکی از متداول ترین سرطان هایی است که خود به خود فروکش میکند. یا این حال وقوع آن بسیار کم است (حدود ۰٫۵ درصد).

آیا سرطان بدخیم کلیه درمان دارد؟

چند نوع درمان استاندارد برای سرطان کلیه وجود دارد. در بیشتر موارد، جراحی اولین قدم است. حتی اگر با جراحی تمام تومور خارج شود، ممکن است پزشک شما درمان اضافه تری پیشنهاد کند تا هرگونه سلول سرطانی باقی مانده و غیرقابل مشاهده را از بین ببرد.

سرطان کلیه درمان دارد

انواع جراحی سرطان کلیه

این ها انواع اصلی جراحی سرطان کلیه هستند. این که کدام درمان را انجام بدهید به مقدار پیشرفت سرطان شما بستگی دارد.

✅ نفرکتومی ریشه ای

نفرکتومی ریشه ای که در آن کلیه، غده فوق کلیه و بافت اطراف را خارج میکنند. در این روش اغلب گره های لنفاوی اطراف را نیز خارج میکنند. این روش متداول ترین نوع جراحی برای سرطان کلیه است و امروزه میتواند از طریق یک برش کوچک و به وسیله لاپاراسکوپی انجام شود.

✅ نفرکتومی ساده

نفرکتومی ساده که فقط کلیه را خارج میکنند.

✅ نفرکتومی جزئی

نفرکتومی جزیی که در آن قسمت سرطانی کلیه و مقداری از بافت اطراف آن را خارج میکنند. این عمل برای افرادی که تومور کوچکی دارند (کوچک تر از ۴ سانتی متر) یا برای بیمارانی که نفرکتومی ریشه ای امکان آسیب به کلیه ی دیگر را داشته باشد استفاده میشود.

شما میتوانید با یک کلیه تا زمانی که عملکرد مناسبی داشته باشد نیز زندگی کنید. اگر جراح هردو کلیه را خارج کند یا هردو کلیه عملکرد نداشته باشند، شما برای پاکسازی خونتان نیاز به دستگاه (دیالیز) یا یک کلیه جدید (پیوند کلیه) دارید.

✅ پیوند کلیه

پیوند کلیه درصورتی امکان پذیر است که سرطان فقط در کلیه ی شما بوده باشد و دهنده ی کلیه نیز وجود داشته باشد.
اگر جراحی نتواند سرطان کلیه شما را خارج کند، ممکن است پزشک گزینه ی دیگری برای کمک به تخریب تومور پیشنهاد کند.

✅ کرایوتراپی

کریوتراپی که از سرمای شدید برای از بین بردن تومور استفاده میکند

✅ ابلیشن رادیوفرکوئنسی

 ابلیشن رادیوفرکوئنسی که از امواج رادیویی با انرژی بالا برای سوزاندن تومور استفاده میکند.

✅ امبولیزه کردن شریانی

 امبولیزه کردن شریانی که شامل وارد کردن ماده ای در شریان منتهی به کلیه است. این کار جریان خون تومور را مسدود میکند. این فرآیند ممکن است برای کمک به کوچک کردن تومور قبل از جراحی انجام شود.

دکتر ولی پور، متخصص اورولوژی در غرب تهران

0
رزرو وقت

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرمسعود یکشنبه ۱۴ مهر ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشید
    خرداد ماه به علت سنگ کلیه tul در سمت چپ کلیه را در بیمارستان شهدای کرمانشاه انجام دادم که قبل از خروج لوله j دکتر گفتند عکس رادیو لوژی بگیرم که پیوست هست داخل عکس توده ای مشاهده می شود که چند بار بعد از خروج لوله j عکس رادیولوژی گرفتم که در همه آنها توده داخل عکس مشاهده می شود خواستم نظر شما را هم بپرسم ممنون می شوم راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربردکتر رضا ولی پوریکشنبه ۱۴ مهر ۹۸( 2 هفته پیش)

      سی تی اسکن شکم و لگن بدون تزریق انجام بدین

  • تصویر کاربرج یکشنبه ۲۴ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اگرکلیه را در اتر سارکوم خارج کرده باشد. و یک جا تومور خارج شده باشد خطری جان بیمار را تهدید می کند
    1. تصویر کاربردکتر رضا ولی پوریکشنبه ۲۴ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)

      بستگی به پیگیریهای آینده دارد کلا سارکوم چیز خوبی نیست و تمایل به عود دارد

  • تصویر کاربروطنخواه جمعه ۱۵ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام فوق کلیه اگ یکیش عمل شه فردتاچنسال زنده میمونه؟اگ دوتاش عمل شع چی؟
    1. تصویر کاربردکتر رضا ولی پورجمعه ۱۵ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)

      اگر سرطان بدخیم نباشه در طول عمر تاثیری نداره به شرطی که داروهای مورد نیاز در صورتیکه دو طرفه خارج شده باشه مصرف بشه

  • تصویر کاربرهمایون شنبه ۲ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    اقای دکتر حدود ۵ ماه با سنگ کلیه درگیر هستم که حدود ۴۵ روز قبل بعد از درد شدیدی مشخص شد سنگ از کلیه به حالب منتقل شده و بعد از این همرا با خونریزی بوده و تو سونگرافی بعدی اندازه سنگ بزرگتر شده ، چند درصد احتمال میدین علت سنگ باشه و چه درمانی رو پیشنهاد میکنین ، البته بنده در قلبم استند دارم و اسپرین و داروی رقیق کننده هم میخورم ممنون
    1. تصویر کاربردکتر رضا ولی پورشنبه ۲ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)

      سی تی اسکن شکم و لگن با کاتهای ظریف ۲_۳میلیمتری بدون تزریق انجام بدین

  • تصویر کاربرابوذر شنبه ۲ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر. خواهرم سرطان گفتن داره کیست تخمدان بعدا فهمیدیم که تومور بوده که زده تو کلیش الانم میگن سرطان فوق کلیوی داره از برج دو تا الان داره یمی درمانی میکنه هنوزم قطر غده 8 میله از اونجا که تغیر نکرده وضعیت غده تصمیم گرفتیم دکترشا عوض کنیم اگه لطف کنی واتساب یا تلگرام ی ای دی بدین ممنون میشم. تا عکس سیتی و ام ار ای را براتون بفذستم بلکن شفاش پیش شما باشه
    1. تصویر کاربردکتر رضا ولی پورشنبه ۲ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)

      توی سایت از مدارکش عکس بفرست

  • تصویر کاربرارزو شنبه ۲ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام. مادرم تومور كليه دارد و ٤ سانتي متر است. به نظر شما بايد زودتر عمل شود يا مدتي طول بكشد اشكالي ندارد؟
    1. تصویر کاربردکتر رضا ولی پورشنبه ۲ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)

      زودتر جراحی

  • تصویر کاربرعباسيان چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    توده RCc نوع درجه اول به اندازه 50*43 دارم پزشك معالجم مى گويند بايد نفركتومى شويد (راديكال نفركتومى) به نظر شما بايد اين كار انجام بگيرد درضمن من كادر درمان مىباشم
    1. تصویر کاربردکتر رضا ولی پورچهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 2 ماه پیش)

      سی تی اسکن رو باید از نزدیک ببینم

  • تصویر کاربرسارا چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    چندوقتی شوهرم دردی درکمرش احساس میکردتاامروزبدترشداورژانسی شددکترباسونوگرافی گفت احتمال میده سرطان کلیه باشه یعنی واقعادکترسرطان هست یانیست؟
    1. تصویر کاربردکتر رضا ولی پورچهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 2 ماه پیش)

      سونو گرافی رو برام بفرستید

  • تصویر کاربرسمانه یکشنبه ۲۰ مرداد ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام مادر بنده در سن 54 سالگی جراحی تومور کلیه به علت rcc گرید 1 انجام دادند که نصف کلیه چپ رو برداشتند میخواستم بدونم بعد ازگذشت سه سال از عملشان آیا طب هسته ای و کنترل و چک کردن ضایعات در قسمتهای دیگر بدن به صورت دوره ای چند وقت به چند وقت نیاز هست مثلا اسکن شکم و لگن با تزریق یا ام آر آی مغز و...
    1. تصویر کاربردکتر رضا ولی پوریکشنبه ۲۰ مرداد ۹۸( 2 ماه پیش)

      بستگی به اندازه تومور کلیه اولیه داره

  • تصویر کاربرمیلاد یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    ببخشید اقای دکتر مادرم امروز سونوگرافی دادن تو جوابش اومده که :
    تصویر منطقه هیپواکو با کپسول مشخص به ابعاد 12×20 mm در پل تحتانی کلیه چپ مشهود است
    چرا که ضایعه میتواند نفرومای مادر زادی و ضایعات فضاگیر نظیر متاستاز و به طور کلی DYSPLASIA باشد که با بررسی سریال هویت ان مشخص خواهد گردید.
    حاشیه ضایعه پر خون است و میتواند یک کالیس مسدود باشد .

    اقای دکتر الان ما نگرانیم که شاید این یه توده باشه
    خواهش میکنم هرچه زودتر جواب بدین
    1. تصویر کاربردکتر رضا ولی پوریکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 2 ماه پیش)

      سی تی اسکن شکم و لگن اسپیرال بدون و با تزریق وریدی و خوراکی انجام بدین

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر