مشکل زود انزالی در مردان

مشکلات انزال از مشکلات شایع جنسی در بین مردان است. سه  نوع اصلی از مشکلات انزال وجود دارد که عبارت است از:

انزال زودرس یا زود انزالی (انزال پری میچر)

دیر انزالی (انزال دیلاید)

انزال پس رونده (انزال روترگرید)

اگر به طور مداوم در انزال دچار مشکل می شوید، به پزشک عمومی خود مراجعه کنید. او در مورد این مشکل با شما گفتگو می کند و ممکن است شما را معاینه کند و یا به یک متخصص ارجاع دهد.

زود انزالی یا انزال زودرس

زود انزالی یا انزال زودرس

انزال زودرس از شایع ترین مشکلات انزال است. 

در این شرایط، مرد در حین رابطه جنسی خیلی زود به انزال می رسد. مطالعه ای که روی ۵۰۰ زوج از ۵ کشور مختلف انجام شد، نشان داد که میانگین زمان انزال در حین رابطه حدود ۵ و نیم دقیقه است. اما از آنجا که هر یک از زوجین باید تصمیم بگیرند که از رابطه ی جنسی راضی بوده اند یا خیر، بنابراین نمی توان تعریف مناسبی برای مدت زمان یک رابطه ی جنسی رضایت بخش تعیین کرد. دوره های گاه به گاه انزال زودرس نیز معمول است و جایی برای نگرانی نیست. 

دلایل زود انزالی

عوامل مختلف روحی و جسمی می توانند باعث شود که مرد به طور ناگهانی دچار انزال زودرس شود.

دلایل شایع جسمی در زود انزالی

دلایل شایع روانشناختی در زود انزالی

زود انزالی یا انزال زودرس

این که یک مرد از زمان فعال شدن حس جنسی، همیشه دچار انزال زودرس شده باشد می تواند ممکن باشد اما مساله ی معمولی نیست.

تعدادی از دلایل احتمالی این موارد عبارت است از:

  • شرایط اولیه : این احتمال وجود دارد که تجارب اولیه جنسی بتواند بر رفتار جنسی آینده ی او تاثیر بگذارد.

به عنوان مثال، اگر یک نوجوان برای این که در حین خودارضایی گیر نیوفتد، خود را در شرایطی قرار دهد که زودتر به انزال برسد و کنترل و ترک این شرایط در آینده  دشوار خواهد بود و در روابط جنسی او در آینده نیز تاثیر خواهد گذاشت.

  • یک تجربه جنسی آسیب زا در کودکی : این می تواند از لو رفتن در هنگام خودارضایی تا سوء استفاده جنسی باشد
  • تربیت و اعتقادات سختگیرانه در مورد رابطه جنسی
  • دلایل بیولوژیکی : برخی از مردان ممکن است آلت تناسلی بسیار حساسی داشته باشند

درمان زودانزالی

چندین روش وجود دارد که می توانید قبل از درخواست کمک پزشکی، خودتان آنها را امتحان کنید.

اقداماتی که می توانید خودتان امتحان کنید

گاهی اوقات موارد ذکر شده در زیر می تواند اثر بخش باشد:

?? یک یا دو ساعت قبل از رابطه جنسی خودارضایی کنید.

?? از کاندوم ضخیم برای کاهش حساسیت استفاده کنید.

?? برای به عقب انداختن انزال، نفس عمیق بکشید (یک رفلکس اتوماتیک بدن که در طی آن انزال عقب می افتد)

?? از پوزیشن هایی که در بالا قرار می گیرید با شریک خود رابطه جنسی برقرار کنید (این کار به شما اجازه می دهد تا هنگامی که نزدیک به انزال هستید آن را به تاخیر بندازید)

?? در حین رابطه جنسی استراحت کنید و به چیزی کسل کننده فکر کنید

زوج درمانی در درمان انزال زودرس

اگر در یک رابطه طولانی مدت هستید، ممکن است زوج درمانی برای شما مفید واقع شود.

در طول این جلسات، درمانگر:

  • زوجین را تشویق می کند که هر گونه مشکلی که در رابطه دارند را کشف کنند و در مورد حل آنها به زوجین مشاوره می دهد
  • تکنیک هایی را به زوجین نشان می دهد که به آنها کمک می کند عادت انزال زودرس را ترک کنند (دو نمونه از محبوب ترین تکنیک ها، تکنیک های فشار (اِسکوییز) و توقف حرکت (استاپ گو) است)

در روش فشار : شریک شما آلت تناسلی شما را تحریک می کند، اما قبل ازاینکه به نقطه انزال برسید، متوقف می شود و بین ۱۰ تا ۲۰ ثانیه سر آلت تناسلی شما را فشار می دهد. 

او حدود سی ثانیه باید صبر کند و بعد دوباره شروع به تحریک آلت تناسلی شما می کند. 

این روند چندین بار قبل از انزال انجام می شود.

تکنیک توقف : حرکت نیز مشابه همین روند است، اما در این تکنیک شریک شما آلت تناسلی مرد را فشار نمی دهد. 

هنگامی که در مورد تاخیر در انزال اعتماد به نفس بیشتری پیدا کردید، شما و همسرتان می توانید شروع به رابطه جنسی کنید، و در صورت لزوم رابطه ی جنسی را متوقف کنید و پس از چند لحظه مکث دوباره شروع کنید.

این تکنیک ها ممکن است ساده به نظر برسند، اما به تمرینات زیادی نیاز دارند.

داروهای ضد افسردگی (SSRIS)

مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRIS) برای درمان افسردگی طراحی شده اند، اما انزال را نیز به تاخیر می اندازند.

داروهای SSRIS مورد استفاده تاخیر در انزال

درمان زودانزالی

برخی از مردان ممکن است به محض شروع درمان، بهبودی را تجربه کنند. 

با این حال، معمولا قبل از مشاهده اثرات کامل، باید دارو را به مدت ۱ تا ۲ هفته مصرف کنید.

عوارض جانبی مصرف داروهای SSRIS معمولا خفیف است و باید پس از ۲ تا ۳ هفته بهبود یابد. 

این عوارض جانبی عبارت است از:

  • خستگی مفرد
  • احساس بیماری و مریض بودن
  • اسهال
  • تعریق بیش از حد

داپوکستین و درمان زود انزالی

یک داروی SSRI که به طور خاص برای درمان انزال زودرس طراحی شده است و معروف به داپوکستین (Priligy) است، و هم اکنون مصرف آن در انگلستان مجوز گرفته است و پزشکان می توانند به صورت قانونی این دارو را برای مشکلات انزال تجویز کنند.  این دارو بسیار سریع تر از SSRIS های ذکر شده در بالا عمل می کند و می توان در صورت نیاز از آن استفاده کرد. معمولا به شما توصیه می شود که آن را بین ۱ تا ۳ ساعت قبل از رابطه جنسی و فقط یک بار در روز مصرف کنید. پاسخ شما به درمان پس از ۴ تا ۶هفته و دوباره هر ۶ ماه یک بار مورد بررسی قرار می گیرد.

داپوکستین برای همه مردانی که دچار انزال زودرس هستند مناسب نیست.به عنوان مثال، این دارو برای برخی از مردان با مشکلات قلبی، کلیوی و کبدی توصیه نمی شود. همچنین مصرف این دارو ممکن است با سایر داروها مانند سایر داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد.

داپوکستین : گزینه جدید در درمان زود انزالی

مهار کننده های فسفودی استراز ۵

مهار کننده های فسفودی استراز ۵، مانند سیلدنافیل (به عنوان ویاگرا فروخته می شود)، دسته ای از داروها هستند که برای درمان اختلال نعوظ استفاده می شوند. تحقیقات نشان داده اند که مصرف این دارو ممکن است به درمان انزال زودرس نیز کمک کنند. اما برای اطمینان از اینکه مصرف آن برای شما بی خطر است باید با یک داروساز یا پزشک خود مشورت کنید.

کاندوم ها و داروهای بی حس کننده موضعی

استفاده از داروهای بی حس کننده موضعی مانند لیدوکائین یا پریلوکائین می توانند مفید واقع شوند، ولی ممکن است به واژن نیز منتقل و جذب شود و باعث کاهش احساس در زن شود. همچنین می توانید از کاندوم هایی که دارای بی حسی موضعی هستند نیز استفاده کنید.

دکتر ولی پور، جراح و متخصص کلیه و اورولوژی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 24 ساعت پس ثبت سوال از طریق ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 73 مشاهده پرسش
    سلام،اقای دکتر ،این زائده رو امروز متوجهش،شدم،با ناخن فشارش دادم وکمی خون اوند،ایا زگیل تناسلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 6 ماه پیش)

      آزمایش HPV PCR در آزمایشگاه بیمارستان فرهیختگان از ضایعه انجام و با جواب آن مراجعه حضوری به اینجانب در کلینیک دیابت تابان روزهای یکشنبه و چهارشنبه ساعت ۴-۶ داشته باشید

  • تصویر کاربر حس چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من مشکل زود ارزالی دارم از کودکی هست مشکل دیابت دارم حالت تناسبی منم سایز کوچیک تری دارم من چه باید کنم امکانش هست برای فردا مزاحم بشم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 8 ماه پیش)

      چهارشنبه ها کلینیک دیابت تابان ساعت ۳-۶ 

  • تصویر کاربر حميد شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 54 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    خسته نباشد
    فرموديد عكس باكيفيت بهتر ارسال گردد
    عكس مجددا ارسال مي كنم ايا زگيل هست
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 8 ماه پیش)

      آزمایش HPV PCR در آزمایشگاه بیمارستان فرهیختگان از ضایعه انجام و با جواب آن مراجعه حضوری به اینجانب در کلینیک دیابت تابان روزهای یکشنبه و چهارشنبه ساعت ۴-۶ داشته باشید

  • تصویر کاربر حميد جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد
    زايده رو آلتم بوجود امده
    خواستم ببينم زگيل هست واحتياج به درمان دارد
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 8 ماه پیش)

      با زوم کردن عکس تار میشه مراجعه حضوری یا عکسی بفرستین که با زوم کردن تار نشه 

  • تصویر کاربر حامد شنبه ۶ دی ۹۹( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    بوجود آمدن چند جوش کوچک بروی آلت تناسلیم تجویز داروبرای رفع ان
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور شنبه ۶ دی ۹۹( 9 ماه پیش)

      به متخصص پوست مراجعه کنید

  • تصویر کاربر 26ساله جمعه ۵ دی ۹۹( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر دکتر من 26 سالمه نامزد دارم کلا یکبارم با هم رابطه داشتیم چنده ماه میشه که این جوش های ریز روی حلقه ختنه گاه آلتم به وجود اومدن حدود 5 تا هستند اما با فاصله از هم بالا و پایین الت اما روی حلقه ختنه گاه توی عکس مشخص کردم آیا اینا زگیل تناسیلی میباشن؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور جمعه ۵ دی ۹۹( 9 ماه پیش)

      آزمایش HPV PCR در آزمایشگاه بیمارستان فرهیختگان انجام و با جواب آن مراجعه حضوری به کلینیک دیابت تابان روزهای چهارشنبه ساعت ۳-۶ داشته باشید

  • تصویر کاربر sss جمعه ۲۸ آذر ۹۹( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    این ضایعات روی آلت تناسلی من در اومده
    روی تنه الت حدودا ۲ سانتی متر مونده به شکمم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 10 ماه پیش)

      آزمایش HPV PCR در آزمایشگاه بیمارستان فرهیختگان انجام و با جواب آن مراجعه حضوری به کلینیک دیابت تابان روزهای چهارشنبه ساعت ۳-۶ داشته باشید

    2. تصویر کاربر sss جمعه ۲۸ آذر ۹۹( 10 ماه پیش)
      دکتر من تهران نیستم شیراز این آزمایش انجام می‌شه؟
    3. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور جمعه ۲۸ آذر ۹۹( 10 ماه پیش)

      باید نمونه گیری انجام بدهند از ضایعه اگر آزمایشگاهی قبول میکنه نمونه برداری کنه همونجا انجام بده ولی اگر آزمایشگاههای اونجا اذیت کردن گفتن برو پزشک باید نمونه برداری کنه دیگه باید بیای تهران 

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Hami یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر

    من به تشخیص پزشک ۳ سال پیش زگیل تناسلی خیلی خیلی ریز داشتم که با کرایوتراپی از بین رفت و هیچ عودی هم نداشته توی این ۳ سال

    سوالی که زندگیمو نابود کرده و هیچ کجا جوابی براش پیدا نکردم اینه که برای ازدواج باید این موضوعو به همسر آینده اطلاع بدم که چندین سال پیش زگیل داشتم؟
    همه جا نوشته بعد از ۲ سال از بدن دفع میشه ولی دکترهای ایرانی توی سایت ها همش میگن مجددا عود میکنه و تا آخر عمر باهاته
    خواهش میکنم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 10 ماه پیش)

      موضوع رو بگین و واکسن گارداسیل به همسرتان بزنید قبل از رابطه جنسی و همسرتان هر ۶ ماه به متخصص زنان مراجعه کنن زگیل به صورت ظاهری پاک می‌شود بعد از دو سال و در صورت ضعف سیستم ایمنی دوباره می‌تواند فعال شود 

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    با سلام
    من فردی ۳۹ ساله ام ، ایا با واکسن جواب میگیرم در حالیکی این بار دومم هست دچار میشم یکبار فریز کروم و جواب نگرفتم ، واینکه درمان میشم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور پنجشنبه ۲۹ آبان ۹۹( 10 ماه پیش)

      مراجعه حضوری جهت توضیحات داشته باشین 

    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 10 ماه پیش)
      یعنی راهنمایی ندارید
    3. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 10 ماه پیش)

      خیلی طولانی هستش ده دقیقه نیازه که حضوری جهت توضیحات بیایید و قبلش از ضایعه آزمایش Hpv pcr در آزمایشگاه بیمارستان فرهیختگان انجام دهید

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۳ آبان ۹۹( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    سلام دکتر امیدوارم خوب باشید اینها زگیل تناسلی هستند? این عکسها برای هفته قبل است الان کوچکتر شده ولی یه جای دیگه یکی دیگه جدید زده، و در کل برجسته و توپر هستند.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور جمعه ۲۳ آبان ۹۹( 11 ماه پیش)

      اگر سفید هستند زگیل نیست 

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر