داپوکستین:گزینه جدید در درمان زود انزالی

داپوکستین که به صورت کلی در دسته SSRI های سریع قرار می گیرد، به طور خاص برای درمان زود انزالی ساخته شده است.  مصرف اولین دوز این دارو (در صورت لزوم) حدود یک تا سه ساعت پیش از برقراری رابطه جنسی، می تواند موثر واقع شود و عوارض جانبی آن با سایر SSRI ها قابل مقایسه است. داپوکستین در بسیاری از کشورها مورد تائید قرار گرفته است، ولی این دارو همچنان در ایالات متحده آمریکا تائید نشده است. 

در مطالعه ای بر روی مردان با مشکل زود انزالی و اختلال در نعوظ که تحت درمان با فسفودی استراز نوع ۵ (PDE5) بودند، داپوکستین مزایای درمانی بهتری را به همراه داشت و به طور کلی قابل تحمل بود. با این حال، حدود ۹۰ درصد از بیماران مصرف داپوکستین را بیشتر به دلیل عوارض جانبی، هزینه و تاثیرات ناامید کننده ی آن، قطع کردند.

زود انزالی یا انزال زودرس

زود انزالی یا انزال زودرس

داروی داپوکستین یک SSRI کوتاه اثر است و اولین دارویی است که برای زود انزالی به بازار عرضه شده است. پس از گذشت یک ساعت از مصرف خوراکی این دارو، غلظت پلاسمای داپوکسیتین به اوج می رسد. از بین رفتن تاثیر دارو نسبتا سریع است و نیمه عمر نهایی آن تقریبا ۱۹ ساعت است.

بعد از ۱۲ هفته، ۲۹ درصد از مردان با مصرف دوز ۳۰ میلی گرم و ۳۴ درصد از آنها با مصرف دوز ۶۰ میلی گرم، تاخیر ۳ دقیقه ای یا کمی بیشتر داشتند.  مردانی که داپوکستین مصرف می کردند، دریافتند که انزال خود را بهتر کنترل می کنند و از عملکرد جنسی خود نسبت به کسانی که دارونما مصرف می کردند، راضی تر بودند. در آزمایشی دیگر، عملکرد داپوکستین (۶۰ میلی گرم) با پاروکستین (۲۰ میلی گرم) که نوع دیگری از SSRI ها است، در ۳۴۰ مرد ۲۲ تا ۴۸ سال با مشکل زود انزالی مورد مقایسه قرار گرفت. بیمارها هر روز به دو دوز تقسیم می شدند.  پس از ۱۲ هفته، زمان تاخیر انزال در رابطه ی واژینال از ۳۸ به ۱۷۹ ثانیه برای داپوکستین و از ۳۱ ثانیه به ۳۷۰ ثانیه برای پاروکستین و از ۳۴ ثانیه به ۵۵ ثانیه برای دارونما افزایش یافته است.

مردان رضایت جنسی بیشتری از داپوکستین و پاروکستین نسبت به دارونما را نشان دادند ( به ترتیب: ۶۶ درصد در مقابل ۷۸ درصد در مقابل ۱۶ درصد). طی مصاحبه ای که با زوج ه و شریک های این مردان به طور جداگانه صورت گرفت، آنها نیز رضایت جنسی بیشتری داشتند. یازده مرد به دلیل راضی نبودن از تاثیر این داروها، این آزمایش را ترک کردند: ۳ نفر از ۱۰۴ نفر با داپوکستین، ۲ نفر از ۱۰۵ نفر با پاروکستین و ۶ نفر از ۱۰۰ نفر با دارونما. زمان دوز گرفتن در رابطه با مقاربت جنسی در این آزمایش توصیف نشده است.

در طول دوره ی آزمایش ها بر مصرف داپوکستین

  • حالت تهوع (۱۱ درصد)
  • سردرد (۵.۶ درصد)
  • اسهال (۳.۵ درصد)
  • خواب آلودگی (۳.۱ درصد)
  •  سرگیجه (۵.۸ درصد)

بیشتر با داروی داپوکستین ۳۰ میلی گرم گزارش شده است.

عوارض داروی داپوکستین

عوارض داروی داپوکستین

این عوارض و درصد رخ دادن آنها همگی مربوط به دوز ۳۰ میلی گرمی است و همه آنها با دوز ۶۰ میلی گرم داپوکستین می تواند دارای درصد بالاتری باشد.

  • حالت تهوع و سرگیجه شایع ترین دلایل قطع مصرف داپوکستین ۳۰ میلی گرم بود.
     
  • عوارض جانبی جنسی از جمله اختلال در نعوظ، انزال غیرطبیعی و کاهش میل جنسی با داپوکستین بیشتر از دارونما بود.

این موارد در ۲.۹ درصد از بیمارانی که داپوکستین ۳۰ میلی گرم و ۳.۸ درصد از بیمارانی که داپوکستین ۶۰ میلی گرم مصرف می کردند در مقابل ۱.۵ درصد از بیمارانی که دارونما مصرف می کردند، رخ داد. افت فشار خون وضعیتی (پوسترال هایپوتنشن) در برخی از بیماران رخ داده است و در استفاده ی همزمان این دارو با داروهای گشاد کننده ی عروق مانند مهار کننده های آلفا، نیترات ها و فسفودی استراز ۵ باید احتیاط شود.

سنکوپ با دوز مربوطه، با داپوکسیتین ۳۰ میلی گرم ۰.۰۶ درصد، با داپوکسیتین ۶۰ میلی گرم ۰.۲۳ درصد و با دارونما ۰.۰۵ درصد گزارش شده است. پیش نشانه های بیماری احتمالی مانند تهوع، سرگیجه و احساس سبکی در سر نیز با داپوکستین بیشتر از دارونما بود.

عوارض داروی داپوکستین

اگرچه داپوکستین مدت زمان دخول در واژن را پیش از انزال افزایش می دهد، اما به نظر می رسد که بهبودها حدود متوسطی داشته اند و تاثیر دارونما نیز در بیشتر مطالعات مشهود بوده است. در یک آزمایش مقایسه ای، پاروکستین از داپوکستین موثرتر بود، اگرچه مشخص نبود که چه زمانی درمان در رابطه با مقاربت انجام شده است. فواید و عوارض جانبی درمان با داپوکستین باید پس از چهار هفته (یا شش دوز) بررسی شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 24 ساعت پس ثبت سوال از طریق ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱۴ اردیبهشت ۱( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،من برای تاخیر انداختن در انزال و قدرت نعوظ از وگادول استفاده میکنم که ترکیبش ۱۰۰ گرم سیلدنافیل هستش،۶۰ گرم داپوکستین.مشکلی پیش نمیاد آقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور چهارشنبه ۱۴ اردیبهشت ۱( 2 هفته پیش)

      ویزیت آنلاین یا مراجعه حضوری داشته باشید 

  • تصویر کاربر کریمی پنجشنبه ۱۵ اردیبهشت ۱( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    سلام. ممنونم قیمت روبگین واینکه چقدرصحت داره درزودانزالی؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور پنجشنبه ۱۵ اردیبهشت ۱( 2 هفته پیش)

      مراجعه حضوری یا ویزیت آنلاین داشته باشید 

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۳۰ بهمن ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. آقای دکتر من زود انزالی شدید دارم طوری که پس از ده ثانیه به انزال میرسم. داپوکستین مصرف کردم یک بار قبل از رابطه و تاثیری نداشت. میتونم پاروکستین ۲۰ رو شروع کنم؟ روزی یک عدد. و این مورد رو باید بگم که زمان رابطه بعدی من مشخص نیست و ممکنه حتی چندماه بعد باشه.
    1. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۰ بهمن ۰( 3 ماه پیش)
      اقای دکتر امکانش هست راهنمایی بفرمایید. ممنونم
    2. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور شنبه ۳۰ بهمن ۰( 3 ماه پیش)

      شروع کن 

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۳۰ بهمن ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. بنده کمه در کنترل انزال مشکل دارم. البته شدید نیست میخواستم بدونم که آیا با مصرف داپوکستین میتونم کنترل بهتری داشته باشم؟
    ضمنا من نگران عوارض مصرف و وابستگیشم هستم. آیا عوارض بلندمدت ایجاد نمیکنه؟
    همچنین چون میخواهیم برای بچه دار شدن اقدام کنیم نگران اثر این دارو روی بچه هم هستم. آیا عوارضی رو جنین نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور شنبه ۳۰ بهمن ۰( 3 ماه پیش)

      بعد از بچه دار شدن مصرف کن 

  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ بهمن ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    سلام من 38 سالمه از 16 یا17 سالگی خودارضایی داشتم تا سن 20 قطع کردم مجدد سن26 شروع کردم الان انزال زودرس شدید دارم البته با کاندوم خیلی بهترم و کنترل کامل دارم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور شنبه ۳۰ بهمن ۰( 3 ماه پیش)

      مراجعه حضوری یا ویزیت آنلاین داشته باشین 

  • تصویر کاربر بابک یکشنبه ۱ اسفند ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم بدونم وقتی دخول انجام می‌شود تا چند ثانیه و دقیقه طبیعی هست و داروی داپوکستین ۶۰ چقدر به تاخیر میاندازد
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور یکشنبه ۱ اسفند ۰( 3 ماه پیش)

      تا یک دقیقه طبیعیه -بستگی به هر فرد متفاوته 

  • تصویر کاربر بابک یکشنبه ۱ اسفند ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم بدونم وقتی دخول انجام می‌شود تا چند ثانیه و دقیقه طبیعی هست و داروی داپوکستین ۶۰ چقدر به تاخیر میاندازد
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور یکشنبه ۱ اسفند ۰( 3 ماه پیش)

      تا یک دقیقه طبیعیه -بستگی به هر فرد متفاوته 

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    دکتر سلام خسته نباشید من از داپوکستین شصت به مدت دوماه استفاده کردم هر دو سه روز یکی خوردم بعدشم رابطه داشتم الان اختلال نعوظ شدیدی پیدا کردم چیکار کنم؟!
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 ماه پیش)

      کلی آزمایش خون نیاز داری مراجعه حضوری داشته باش

  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید
    من 20 ساله هستم و ازدواج هم نکردم مشکل زود انزالی شدید دارم جوری که نشت منی دارم (ببشتر موقع ادرار) و اینکه الکی الکی با لباس جذب تحریک میشم و خیلیی زود به انزال میرسم من میتونم بدون اینکه رابطه جنسی داشته باشم مصرف یکی از قرص هارو برای درمان استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 ماه پیش)

      داپوکستین برای زودانزالی میتونی استفاده کنی 

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲ دی ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید جناب دکتر گرامی
    بنده چندسالی هست که ازدواج کردم و مشکل زودانزالی شدید دارم و تابحال نشده رابطه درستی داشته باشم حتی برای یک دقیقه
    چند هفته پیش با سایت شما آشنا شدم و قرص داپوکستین ۶۰ رو تهیه کردم
    روز اول همراه پماد زایلا پی استفاده کردم و اولین رابطه کامل رو تجربه کردم تو عمرم
    ولی متاسفانه دفعات بعدی قرص هیچ تاثیری نداشت و پماد هم تاثیر کمی داره
    لطفا راهنماییم کنید اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور پنجشنبه ۲ دی ۰( 4 ماه پیش)

      قرص پاروکستین ۲۰ رو هر روز یکعدد بخور بعد از ۲-۳ هفته اثر میکنه 

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر