درمان سنگ کلیه گیر کرده در حالب زنان و علائم آن

سنگ حالب در زنان به شکل توده ای بسیار سخت است و از املاح معدنی موجود در ادرار تشکیل می‌شود. در این مقاله به بررسی علائم و علل ایجادکننده سنگ کلیه در حالب می پردازیم.


مسدود شدن مجرای ادرار به وسیله سنگ، عوارض جدی مانند آسیب به کلیه ها، مسمومیت‌ ناشى‌ از افزایش اوره‌ در خون‌، عفونت های شدید و حتی مرگ را به دنبال دارد.

سنگ کلیه در حالب

بسیاری از این سنگ ها در کلیه تشکیل شده و از آنجا وارد لوله کلیه و حالب می‌شوند. سنگ های حالب بیشتر در مردان سفید پوست ۴۰ الی ۵۰ ساله و دارای سابقه خانوادگی این بیماری اتفاق می افتد.

سنگ کلیه به طور طبیعی به دلیل املاح موجود در ادرار تشکیل می‌شود. در بسیاری از موارد نوشیدن آب کافی و پرهیز از مصرف برخی غذاها، مانع از تشکیل سنگ کلیه می‌شود.

سنگ های حالب می‌تواند به شکل صاف و گرد، دارای لبه های تیز و یا به صورت برآمده باشد. رنگ سنگ حالب در زنان نیز بر اساس ترکیب های شیمیایی موجود در آن متفاوت است. این سنگ ها می‌توانند سال‌ها بدون بروز هیچ گونه ناراحتی در کلیه باقی بمانند.

دل درد


علائم وجود سنگ حالب در زنان

یکی از علائم سنگ های حالب، درد شدید در ناحیه پشت و اطراف شکم یا پهلوها است و ممکن است تا کشاله ران و نزدیک ناحیه مقعد کشیده شود.

ادرار همراه با سوزش و ادرار خونی نیز از دیگر علائم سنگ های حالب است. عدم خروج سنگ از طریق ادرار، درد شدید و مداوم را در پی خواهد داشت. علائم دیگری علاوه بر درد شدید ممکن است بروز کنند که عبارتند از:

❇ تعرق شدید

❇ حالت تهوع

❇ استفراغ

❇ ضعف عمومی بدن

❇ ادرار شدید و مداوم

❇ تب و لرز

❇ بوی نامطبوع ادرار به دلیل عفونت

❇ ادرار دردناک

سنگ حالب

اگر در هنگام ادرار احساس سوزش دارید و از سوزش ادرار رنج می برید برای درمان سوزش ادرار بر روی دکمه زیر کلیک کنید.

درمان سوزش ادرار


علت ایجاد سنگ حالب در زنان

یکی از شایعترین علل انسداد حالب، حرکت سنگ از کلیه و گیر افتادن سنگ در لوله حالب می باشد. از طرفی دیگر، رسوب املاح معدنی موجود در ادرار در حالب، نیز می تواند باعث تشکیل سنگ های حالب شود. هرکدام از انواع مختلف سنگ کلیه و حالب بر اثر دلایل مختلفی بروز می‌کنند.


انواع سنگ کلیه

✅سنگ های کلسیمی

 از رایج ترین انواع سنگ ها، سنگ های کلسیمی هستند که بر اثر کلسیم و اکسالیت‌ بالای خون اتفاق می افتند. مصرف برخی داروهای خاص و افزایش بسیار زیاد ویتامین D، از جمله دلایلی هستند که می‌توانند موجب افزایش غلظت کلسیم شوند. عوامل ژنتیکی و مصرف مواد غذایی دارای اکسالیت‌ از قبیل اسفناج، می‌توانند موجب افزایش میزان اکسالیت‌ شوند.

✅سنگ های اسید اوریکی

 یکی از فرآورده های جنبی متابولیسم پروتئین، اوریک‌اسید است که افزایش بیش از حد آن می‌تواند سبب تشکیل سنگ های حالب گردد.

✅سنگ های استرووایت

این نوع سنگ ها، بر اثر عفونت باکتریایی مجاری ادراری اتفاق می افتد و بیشتر در زنان بروز می یابد.

✅سنگ های سیستین‌

در موارد بسیار نادر، عوامل ارثی در برخی افراد باعث دفع بیش از حد نوعی آمینو اسید توسط کلیه می شود و در نهایت منجر به تشکیل سنگ می‌شود.

به طور نسبی می‌توان گفت یک نفر از هر ۱۰ نفر در طول زندگی دچار سنگ های حالب می‌شود، که موارد زیر در بروز این مشکل نقش به سزایی دارند:

  • جنسیت (مردان نسبت به زنان بیشتر دچار این مشکل می‌شوند)
  • سن (سنگ حالب در مردان بین رده سنی ۴۰ الی ۶۰ سال بیشتر اتفاق می افتد)
  • سبک زندگی (شامل بی تحرکی، عدم نوشیدن آب کافی و مصرف پروتئین های حیوانی می‌شود)
  • سابقه خانوادگی
  • عفونت شدید مجاری ادراری

آزمایش ادرار


روش تشخیص سنگ حالب در زنان

اولین مرحله تشخیص پزشکی، بررسی فیزیکی است که به منظور تعیین محل درد انجام می‌شود. علاوه بر این، باید بیماری هایی که علائمی مانند مشکل سنگ های حالب را دارند، در هنگام بررسی مد نظر قرار داد. همچنین ممکن است آزمایش های دیگری  توسط پزشک به منظور تشخیص بیماری تجویز گردد، که شامل موارد زیر می شوند:

  • آزمایش ادرار
  • تصویربرداری توسط اشعه ایکس
  • تصویربرداری ۳ بعدی
  • تصویربرداری وریدی از کلیه

 درمان سنگ حالب در زنان

سنگ های کوچک در بسیاری از موارد بدون هیچ گونه عارضه ای از بدن خارج می‌شوند. مصرف دارو و نوشیدن ۱۲ الی ۱۶ لیوان آب در روز برای بیمار به منظور خارج شدن سنگ، توسط پزشک تجویز می‌گردد.

سنگ حالب نیز پس از خارج شدن باید از لحاظ ترکیبات شیمیایی مورد بررسی قرار گیرد. در صورتی که سنگ کلیه خارج نشود و برای سلامتی فرد تهدید کننده باشد، مستلزم درمان به‌وسیله عمل جراحی است که عبارتند از:

  • لیتوتریپسی یا خرد کردن سنگ، که به کمک امواج صوتی انجام می‌شود.
  • اوریترورینوسکوپ، که پزشک از طریق تجهیزات مخصوص اقدام به برداشتن سنگ می‌کند.
  • عمل جراحی

درمان هایی که نیازی به استفاده از روش های جراحی ندارند، همیشه نسبت به سایرین ارجح اند. مصرف داروهای ضد درد و سایر داروها، برای کنترل اسیدی یا قلیایی شدن ادرار (عناصر اصلی تشکیل کریستال) یا کاهش کلسیم آزاد شده در کلیه توسط ادرار، و کمک به احتباس کلسیم در استخوان ها توصیه می شود. هنگام معالجه سنگ های عفونی (استروویت)، مهم است که از ورود باکتری به ادرار، پس از خروج از کلیه، و ایجاد عفونت بیشتر جلوگیری گردد. بدین ترتیب احتمالا مصرف آنتی بیوتیک و آزمایش مرتب ادرار، توصیه می شود.

معمولاً جراحی برای سنگ هایی که باعث ایجاد درد، انسداد جریان ادرار یا عفونت شده و یا اندازه شان بزرگتر گردد، ضروری است. گزینه های جدید غیر جراحی و آندوسکوپی نیز وجود دارد.

پیش‌گیری از تشکیل سنگ کلیه

سنگ شکنی شوک موجی خارج از بدن (ESWL)

به دلیل امکان انجام آن به صورت سرپایی و زمان بهبودی کوتاه، در صورت لزوم، معمولاً سنگ شکنی شوک موجی خارج از بدن (ESWL) تجویز می شود. انواع مختلفی از ESWL وجود دارد، بعضی از آنها از اشعه ایکس و برخی دیگر از سونوگرافی استفاده می کنند. تمام این روش های درمانی، باعث تجزیه سنگ ها به ذره، به کمک شوک موجی از خارج بدن، از طریق پوست و بافت ها به سمت سنگ می شوند. باقیمانده ذرات به طور طبیعی از بدن خارج می گردند. در صورت لزوم، یک استنت از طریق مثانه درون حالب قرار می گیرد تا به جریان ادرار کمک کند. این روش درمانی تحت بیهوشی انجام می گیرد.

نفرولیتوتومی از راه پوست

نفرولیتیتومی از راه پوست، در درجه اول برای از بین بردن سنگ های بزرگ یا سنگ هایی که به ESWL پاسخ ندهد مورد استفاده قرار می گیرد. در نفرولیتوتومی پوستی، یک برش کوچک مستقیم به کلیه زده می شود، و از دستگاهی به نام نفروسکوپ برای مکان یابی و برداشتن سنگ استفاده می گردد. سنگ های بزرگتر با استفاده از سونوگرافی یا دستگاه الکتروهیدرولیک شکسته می شوند. این روش نیاز به بستری چند روزه در بیمارستان دارد.

برداشتن سنگ از طریق یورتروسکوپی

این روش تنها برای برداشتن سنگ های حالب میانی و تحتانی استفاده می شود، و نیازی به ایجاد برش ندارد. در عوض، یک یورترسکوپ فیبروپتیک از طریق مثانه به داخل حالب وارد می گردد تا سنگ را پیدا کرده، و با وسیله ای مانند قفس آن را استخراج، یا با امواج شوک خرد نماید. ممکن است از استنت برای کمک به جریان ادرار استفاده شود.


دکتر ولی پور، متخصص اورولوژی در شهرک غرب

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 24 ساعت پس ثبت سوال از طریق ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر روژین دوشنبه ۴ بهمن ۰( 2 روز پیش) تعداد بازدید: 1 مشاهده پرسش
    دختر من ۱۴ سالشه دو هفته پیش درد شدید داشت که با سونو متوجه سنگ ۶ میل در حالب چپ شدیم و دارو دادن و تا دیروز دوباره سونو دادیم سنگ را ندیدن ولی دکتر گفت علایمی مثل کمتر وارد شدن ادرار از جالب چپ نشون میده چیزی راه رو سد کرده که ادرار کمتری از اون قسمت وارد مثانه میشه و گفتن اسکن بده که دقیق بفهمیم چیه و البته هیدرونفروز از گرید ۱ دوهفته قبل کمتر شده و شده گزید یک الان میخواستم بپرسم اوضاع خطرناکه؟ با معاینه و زدن مشت به پهلوی دخترم که درد خیلی کمی داشت گفت ورم کمتره ولی نباید نادیده بگیریم اگه اسکن وجود سنگ رو در حالب نشون بده باید آندوسکوپی بشه و سنگ در بیاد چون بچه ست خطرناکه بمونه نظر شما چیه؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور دوشنبه ۴ بهمن ۰( 2 روز پیش)

      اسکن رو انجام بده اگر سنگ بیشتر از ۳-۴ هفته در حالب بمونه کلیه از کار میوفته 

  • تصویر کاربر عبدالله شنبه ۲۵ دی ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    سه شب میشود که در وقت ادرار مثانه درد و سوزش دارد همراهی ادرار توته های خون هم میآید میخواهم از درد آن رهایی یابم و درمان کنم اگر کدام راهی برای درمانش برایم رهنمایی کردید ممنون تان
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور شنبه ۲۵ دی ۰( 1 هفته پیش)

      سونوگرافی شکم و لگن و تعیین حجم باقیمانده ادراری انجام بدین و آزمایش ادرار و کشت ادرار 

  • تصویر کاربر مرضیه شنبه ۲۵ دی ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 5 مشاهده پرسش
    باسلام من نزدیک ۲ماه دردسمت راست پایبن شکم داشتم که خیلی به دکترمراجعه کردم ولی متاسفانه هیچ تشخصی ندادن که بادردشدیدراهی بیمارستان شدم وآپاندیسم وجراحی کردن وگفتن مشکل اپاندیس بوده الان بعدگذشت دوهفته دوباره همون دردقبلی رودارم که سمت راست پایین شکمم ورم میکنه باتهو ودردمیزنه به پای راستم وپشت همون ناحیه لطفا منوراهنمایی کنیین که چکاربایدبکنم چون چندماهه دارم دردمیکشم وجراحیم هم بی فایده بود ومشکلم همچنان هست
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور شنبه ۲۵ دی ۰( 1 هفته پیش)

      سی تی اسکن شکم و لگن اسپیرال بدون تزریق با کاتهای ظریف ۲-۳ میلی متری انجام بدین و برای مشکل دیسک به جراح اعصاب مراجعه کنید 

  • تصویر کاربر Jun پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    سلام من سنگ کلیه داشتم ک حرکت کرده تو هر دو کلیه سنگ ۳ میلی دارم اما اونی ک حرکت کرده و از کلیه خارج شده مشخص نیست کلیه چپ درد داره و تو سونوگرافی متورم بوده کیست تخمدان هم در سمت چپ دارم ایا سنگ با دارو دفع میشه ؟ درد مال کیسته یا سنگی ک حرکت کرده ؟ تو سی تی اسکن مشخص نشده سنگ کجاس
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 3 هفته پیش)

      سی تی اسکن شکم و لگن اسپیرال بدون تزریق با کاتهای ظریف ۲-۳ میلی متری انجام بدین

  • تصویر کاربر هستی پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    سلام. خانمی هستم 40 ساله که با درد فراوان به دکتر مراجعه کردم. در سونوگرافی سنگی به قطر 5 میل در فاصله 7 میلیمتری از uvj راست در حالب دیده شده. لطفا راهنمایی بفرمایید برای دفع راحت تر از چه دارویی استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 3 هفته پیش)

      تامسولوسین شبی یکعدد بخور اکر ظرف ۳-۴ هفته از شروع درد سنگ نیوفته باید عمل لیزری TUL برات انجام بدیم 

  • تصویر کاربر مهدیه جمعه ۳ دی ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    دکتر من 2ماه پیش سونو دادم و ی سنگ انتهای حالب راست کلیه به اندازه3,5دارم تحرکاتمم زیاده ولی یکدفعه درد میگیره و دردام با سمت کمر و کشانه ران و حتی کلیه چپم کشیده میشه!چیکارکنم بیوفته کلا اعصابمو بهم ریخته؟دکتر رفتم بهم گفت ک باید جراحی بشی!
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور جمعه ۳ دی ۰( 1 ماه پیش)

      عمل لیزری TUL باید براتون انجام بدیم

  • تصویر کاربر خانم جمعه ۳ دی ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    سلام خسته‌ نباشی یک دونه سنگ ۶میلی در قسمت حالب چپم افتاده باید چکار کنم درد شدید همراه با استفراغ دارم.. ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور جمعه ۳ دی ۰( 1 ماه پیش)

      عمل لیزری TUL

  • تصویر کاربر f. جمعه ۳ دی ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    سلام.من ی خانوم40 ساله هستم. سنگ 8میلیمتری در حالب سمت چپ دارم م 6/5سانت حرکت کرده ب سمت مثانه. آیا این سنگ دفع میشه یا ب لیزر یا سنگ شکن نیاز داره
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور جمعه ۳ دی ۰( 1 ماه پیش)

      لیزر یا سنگ شکن نیاز داره 

  • تصویر کاربر محمدی جمعه ۳ دی ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من سنگ کلیه داشتم به قطر7ونیم میلیمتر وحالا داخل دیستال حالب هست..موقع ادرار درد شدیدی دارم..من باید چیکارکنم که زود سنگ دفع بشه
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور جمعه ۳ دی ۰( 1 ماه پیش)

      تامسولوسین بخور اگه ظرف ۳-۴ هفته از شروع درد سنگ میوفته عمل لیزری TUL باید انجام بشه 

  • تصویر کاربر مینا شنبه ۶ آذر ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من طبق سونو سنگ ۷ میلیمتری دارم که در حالب و پشت تخمدان گیر کرده.چند روزه که دردم تقریب خیلی خیلی کم شده سونو رفتم اما سنگ در همان شرایط قبل باقی مانده و پزشک میگه دفع نمیشه و باید جراحی کرد.نظر شما چیست؟دراهی برای دفع نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور شنبه ۶ آذر ۰( 2 ماه پیش)

      یک ماه از شروع درد اگه گذشته عمل لیزری TUL باید انجام بدیم 

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر