دکتر ولی پور
متخصص و فوق تخصص اورولوژی

علایم عفونت کلیه چیست؟

کلیه ها یکی از حساس ترین ارگان های بدن هستند. در این مقاله دکتر ولی پور ، متخصص کلیه ،  به علایم عفونت کلیه ، علل و تشخیص عفونت کلیه می پردازد. پس اگر شک دارید که به عفونت کلیه دچار شده اید یا نه با ما همراه باشید.


علائم عفونت کلیه چیست؟

بعضی از علایم کلی عفونت مجاری ادراری میتوانند به همراه علایم عفونت کلیه نیز باشند، مانند:

  • سوزش ادرار
  • تکرر ادرار
  • نیاز فوری به ادرار کردن

علایم دیگری که میتوانند همراه عفونت کلیه باشند، شامل موارد زیر هستند:

  • لرزیدن
  • لرز
  • درد شکمی
  • تهوع و استفراغ

نشانه ها و علایم عفونت کلیه چه چیزهایی هستند؟

بعضی از علایم عفونت کلیه شامل موارد زیر هستند:

  • تب
  • تهوع
  • استفراغ
  • درد شکمی
  • لرز
  • سوزش ادرار
  • تکرر ادرار
  • نیاز فوری به ادرار کردن
  • درد پهلو و کمر
  • ضعف عمومی

حالت تهوع

علایم عفونت کلیه که در معاینه مشخص میشوند شامل:

  • تب
  • احساس درد به لمس در پهلوها (درد در ضربه زدن آرام روی کمر در محلی مخصوص)
  • شواهد بالینی در آزمایش ادرار (بررسی آزمایشگاهی ادرار)
به علت اینکه این نشانه ها مشابه سرماخوردگی هستند، عفونت کلیه در بین مردم با نام سرماخوردگی کلیه نیز شناخته می شود.

در بیماران مسن و آن هایی که ضعف دستگاه ایمنی دارند، ممکن است عفونت کلیه شدیدتر بوده و همراه موارد زیر باشد:

  • گیجی
  • رخوت
  • تندی ضربان قلب
  • کاهش فشار خون و
  • از دست دادن آب بدن

علت های عفونت کلیه چه چیزهایی هستند؟

ادرار، به صورت طبیعی همانند دیگر مایعات بدن استریل (عاری از هرگونه میکروب) بوده و هیچ گونه عفونت باکتریایی در آن یافت نمی شود.

از این رو، وجود باکتری در ادرار غیرطبیعی در نظر گرفته میشود و ممکن است منجربه عفونت مجاری ادراری شود. معمولا باکتری ها از طریق مجرای ادارای (لوله ای که ادرار را از مثانه تخلیه میکند) به دستگاه ادراری دست می یابند.

اگر در نتایج آزمایش های شما سنگ مثانه مشاهده شده است می توانید به راحتی با مطالعه مطلب زیر سنگ مثانه خود را درمان کنید.

درمان سنگ مثانه

ممکن است باکتری ها بالاتر رفته و به دستگاه ادراری برسند و باعث عفونت کلیه شوند. عفونت کلیه (عفونت دستگاه ادراری فوقانی) معمولا از عفونت دستگاه ادراری تحتانی شدیدتر میباشد زیرا ممکن است باکتری ها جریان خون را از طریق کلیه ها دچار عفونت کنند (باکتریمی) و همچنین بیماری شدیدتری ایجاد کنند.

باکتری ممکن است از طریق مقعد یا واژن به دستگاه ادرارای برسد و وارد آن شود. باکتری های دیگر ممکن است از طریق پوست وارد شوند. خانم ها در برابر عفونت دستگاه ادراری حساس تر هستند زیرا مجرای ادراری آن ها در مقایسه با مردان طول کمتری دارند.

آیا عفونت ادراری واگیردار است؟

خیر، زمانی که عفونت کلیه در اثر ورود باکتری از طریق واژن یا مقعد اتفاق افتد، معمولا واگیردار نیست.

عفونت کلیه چگونه تشخیص داده میشود؟

عفونت کلیه ممکن است توسط پزشک عمومی و با انجام یک معاینه ی جسمانی کامل و گرفتن پیشینه ی پزشکی تشخیص داده شود.

این ارزیابی شامل بررسی علایم حیاتی (ضربان قلب، فشار خون، دمای بدن و تعداد تنفس)، بررسی نشانه های از دست دادن آب بدن (دهیدریشن) و بررسی احساس درد در اثر فشار (تندرنس) در کمر میباشد.

همچنین در بیماران جوان و خانم، ممکن است یک معاینه ی لگن لازم باشد تا عفونت لگنی ارزیابی شود (بیماری های التهابی لگن). همچنین ممکن است یک آزمایش بارداری انجام شود.

عفونت کلیه

آیا عفونت کلیه با آزمایش ادرار مشخص می شود؟

بله، مهم ترین روش تشخیص و اطمینان از این بیماری آزمایش ادرار است.

برای تشخیص عفونت کلیه یک آزمایش بررسی ادراری لازم است. نمونه ی ادراری باید کاملا درست گرفته شود. جهت جلوگیری از آلوده شدن نمونه ادرار با باکتری های روی پوست اطراف مجرای ادراری، لازم است که قبل از گرفتن نمونه مجرای ادراری کاملا پاک شود.

قسمت ابتدایی ادرار باید در دستشویی تخلیه شود و بعد از آن نمونه ی ادرار تهیه شود. این نمونه، نمونه ی میان ادراری پاک شده نام دارد. بعد از این که مقدار لازمی نمونه ی ادرار در ظرف گرفته شد (نزدیک ۱۰ میلی لیتر یا سی سی)، مقدار باقی مانده ی ادرار نیز باید در دستشویی تخلیه شود.

در کل آزمایش ادراری که نمایش دهنده عفونت در ادرار باشد (وجود گلبول سفید یا باکتری در ادرار)، نشانه ی دقیق و بیانگر تشخیص عفونت کلیه یا مجاری ادراری است. نمونه ادراری که عاری از شواهد عفونت کلیه است، تشخیص عفونت کلیه را رد و تشخیص دیگری را مطرح میکند.

وقتی که گلبول های سفید یا دیگر نشانه های عفونت باکتریایی (مانند لوکوسیت استراز یا نیتریت ها) در بررسی ادراری گزارش شوند، مهم است که مقدار و نوع باکتری در نمونه ی ادرار مشخص شود.

درکل نمونه ی اداری که بیش از ۱۰۰۰۰۰ باکتری در هر سی سی داشته باشد، نشان دهنده ی تشخیص عفونت مجاری ادراری است. همچنین در بعضی از موقعیت های بالینی، وجود کمتر از ۱۰۰۰۰۰ باکتری در هر سی سی میتواند نشان دهنده ی عفونت کلیه میباشد.

انواع مختلف عفونت کلیه چه چیزهایی هستند؟

عفونت کلیه یا پیلونفریت، ممکن است به انواع بدون عارضه، عارضه دار، یا عفونت مزمن کلیه تقسیم بندی شود.

عفونت عارضه دار کلیه به عفونتی اطلاق میشود که مشکل همراه آن باشد که عفونت شدید و عدم پاسخ به درمان را افزایش دهد، مانند ناهنجاری های مجاری ادراری، انسداد ادراری، یا دیابت.

همچنین میتواند به معنی درگیری شدید کلیه باشد، برای مثال تشکیل آبسه، انسداد، یا کلیه ی بزرگ شده، مشاهده ی گاز در کلیه در عکس برداری هایی مثل سی تی اسکن. در این موقعیت ها، ممکن است علایم عفونت کلیه شدید تر باشند و به درمان معمول پاسخ ندهند.

درد کلیه

کلیه ها لزوما با هم عفونی نمی شوند، درد کلیه چپ می تواند بدون درد کلیه راست باشد. پس درد یک طرفه کلیه، احتمال عفونت کلیه را رد نمی کند.

ممکن است عفونت مزمن کلیه به عفونت راجعه ی کلیه اطلاق شود که میتواند در نتیجه ی انسداد ناشی از سنگ کلیه یا دیگر ناهنجاری های ساختاری مجرای اداری (برای مثال ریفلاکس وزیکویورترال، مشکلی که ادرار در آن در اثر فشار به کلیه برگشت داده میشود) باشد. این مشکل ممکن است معمولا همراه با علایم ملایم باشد، اما مدت زمان طولانی تری ماندگاری دارد.

برسی عفونت عارضه دار کلیه و عفونت مزمن کلیه معمولا نیازمند بررسی های بیشتری و آزمایش های بیشتری مانند سی تی اسکن و عکی اشعه ی ایکس است.

باکتری های عامل عفونت کلیه

شایع ترین باکتری هایی که مسئول ایجاد عفونت کلیه است باکتری ای.کلای میباشد، باکتری ای که عامل ۸۰ درصد عفونت های کلیه و مجاری اداری تحتانی است. باکتری های شایع دیگر کلبسیلا، پروتئوس، سودوموناس، انتروکوک و استاف اورئوس می باشند.

آنتی بیوتیک برای عفونت کلیه

عفونت کلیه، مانند دیگر عفونت های بدن باید ریشه یابی شود. این عفونت نیز، معمولا با درمان دارویی شامل آنتی بیوتیک و مسکن به راحتی درمان می شود. همیشه به خاطر داشته باشید که پیش از درخواسن انتی بیوتیک برای عفونت کلیه خود باید حتما با پزشک مشورت کنید و هیچگاه به طور سرخود این دارو ها را مصرف نکنید.

دوره مصرف انتی بیوتیک ها برای درمان عفونت کلیه، معمولا ۷ تا ۱۴ روز است. مهم ترین داروهایی که برای درمان عفونت کلیه استفاده می شوند عبارت اند از:

  • سیپروفلوکساسین
  • کو آموکسیکلاو
  • تریمتروفین

از آنجایی که سرماخوردگی کلیوی با تب و درد همراه است، معمولا پزشک داروهای دیگری نیز مثل پاراستامول برای کاهش درد و تب ناشی از عفونت کلیه تجویز میکند.

مسکن های غیر استروئیدی مثل ایپوبروفن نباید برای کاهش درد عفونت کلیه استفاده شوند، چرا که موجب اختلال در کارکرد کلیه می شوند.

دکتر ولی پور، متخصص اورولوژی در سعادت آباد

رزرو وقت

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 24 ساعت پس ثبت سوال از طریق ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مذبم چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 8 مشاهده پرسش
    سلام تابه حال هیچ سابقه بیماری کلیوی نداشته وبیماری خاص دیگری هم ندارم سه روز است پهلوی چپم در اوقاتی درد زیادی دارد لطفت راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 2 هفته پیش)

      سونوگرافی شکم و لگن و تعیین حجم باقیمانده ادراری انجام بدین و آزمایش ادرار و کشت ادرار 

  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۱ دی ۹۹( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    سلام.خانمی ۶۰ ساله فشارخون بالا .ودردقلب پارسال شن کلیه داشتم که برادران رفع شد .الان سه روز درد کلیه دارم با درد کمر ودست وپا وزیر شکم .چکار کنم الان چی بخورم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور پنجشنبه ۱۱ دی ۹۹( 2 هفته پیش)

      سونوگرافی شکم و لگن و تعیین حجم باقیمانده ادراری انجام بدین و آزمایش ادرار و کشت ادرار

  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۱ دی ۹۹( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    سلام .خانمی ۶۰ ساله فشارخون .وبیماری قلب .الان سه روز درد کلیه چپ دارم که تمام شکم کارم نبسته و پاهایم رو درگیر کرده .با ژوان بهتر میشم .دوباره شروع به درد شدید میکند ..پارسال شن داشتم که برادران برطرف شد ...چی الان بخورم .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور پنجشنبه ۱۱ دی ۹۹( 2 هفته پیش)

      سونوگرافی شکم و لگن و تعیین حجم باقیمانده ادراری انجام بدین و آزمایش ادرار و کشت ادرار

  • تصویر کاربر کوثر سه شنبه ۹ دی ۹۹( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 8 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    خانمی ۲۷ساله هستم تقریبا سه روز هست که سوزش ادرار و در آخر درد دارم، دیشب هم با دردشکم از خواب بیدار شدم . تهوع هم دارم . این درد هم به پهلو و کمر هم داده ، ممنون میشم بنده رو راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور سه شنبه ۹ دی ۹۹( 3 هفته پیش)

      سونوگرافی شکم و لگن و تعیین حجم باقیمانده ادراری انجام بدین و آزمایش ادرار و کشت ادرار

  • تصویر کاربر کوثر سه شنبه ۹ دی ۹۹( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    خانمی ۲۷ساله هستم تقریبا سه روز هست که سوزش ادرار و در آخر درد دارم، دیشب هم با دردشکم از خواب بیدار شدم . تهوع هم دارم . این درد هم به پهلو و کمر هم داده ، ممنون میشم بنده رو راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور سه شنبه ۹ دی ۹۹( 3 هفته پیش)

      سونوگرافی شکم و لگن و تعیین حجم باقیمانده ادراری انجام بدین و آزمایش ادرار و کشت ادرار

  • تصویر کاربر کوثر سه شنبه ۹ دی ۹۹( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    خانمی ۲۷ساله هستم تقریبا سه روز هست که سوزش ادرار و در آخر درد دارم، دیشب هم با دردشکم از خواب بیدار شدم . تهوع هم دارم . این درد هم به پهلو و کمر هم داده ، ممنون میشم بنده رو راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور سه شنبه ۹ دی ۹۹( 3 هفته پیش)

      سونوگرافی شکم و لگن و تعیین حجم باقیمانده ادراری انجام بدین و آزمایش ادرار و کشت ادرار 

  • تصویر کاربر خورشید یکشنبه ۷ دی ۹۹( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من خانم ۳۶ ساله هستم با تجویز دکتر دو روزه آموکسی سیلین ۱۰۰۰استفاده میکنم برای عفونت ادرار اما درد زیر شکم و کمر درد خفیف و درد خیلی کم پهلو دارم و بهتر نشده باید مجدد به پزشک مراجعه کنم یا درمان و استفاده از قرص و ادامه بدم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور یکشنبه ۷ دی ۹۹( 3 هفته پیش)

      سونوگرافی شکم و لگن و تعیین حجم باقیمانده ادراری انجام بدین و دارو رو ادامه بدین تا جواب کشت ادرار بیاد 

  • تصویر کاربر الهه چهارشنبه ۳ دی ۹۹( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    سلام خانمی ۴۳ساله هستم با۳ فرزند.یکسال پیش دردهای گاه وبیگاه درقسمت سراستخوان لگن درناحیه چپ بدنم داشتم که زیاد نبود گاهی موقع نشستن فشار می داد وگاهی موقع خوابیدن .گاهی هم درحالت ایستاده.بصورتی که موقعی که سرپامی نشستم یه توده رو حس می کردم که درحال فشار بود .الان حدود دوماهه که احساس میکنم کلیه چپم کمی درد داره وقابل تحمله .ازمایش کشت ادرار دادم منفی بود ومشکلی نداشت وازمایش مربوط به عفونت کلیه وعفونت قارچی کلیه نشون داد به میزان کم .غیر از درد در ناحیه کلیه هیچ علائم دیگه ایی ندارم.ودرد ناحیه سراستخوان لگن که خیلی کم شده .می تونم بگم در یه ماه گذشته فقط در موقع نشستن درد داشته اونم گاهی اوقات نه در تمام مواقع .سپاسگزار شما هستم اگر راهنمایی بفرمایید .ضمنا هیچ دارویی مصرف نکرده ام .باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور چهارشنبه ۳ دی ۹۹( 4 هفته پیش)

      سونوگرافی شکم و لگن و تعیین حجم باقیمانده ادراری انجام بدین اگر طبیعی بود به ارتوپد مراجعه کنید

  • تصویر کاربر f.m سه شنبه ۲ دی ۹۹( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    سلام و خدا قوت،من خانومی ۲۶ ساله مجرد هستم،سال پیش آزمایش خون دادم،درجه خطر کلیه ام روی مرز بود، امسال هرچند ماه یه بار مشکل ادراری پیدا میکردم که متاسفانه چند روز پیش نسبت به قبل مشکلم بدتر شده و پهلوی سمت راستم خیلی درد میکنه، لرز یکم داشتم و نمیتونستم دفع رو نگه دارم و دفع یک ذره بود و اینکه موقع دفع ادرار اذیت یکی دوبار اذیت شدم،یکم هم سرگیجه دارم، یه چند روزی آنتی بیوتیک خوردم ،یکم بهتر شد ولی پهلوم هنوز درد میکنه، اما متاسفانه از ترس کرونا دکتر نرفتم،میخواستم ببینم اگه دکتر برم چه آزمایشی می نویسه؟؟ممکنه سی تی یا سونوگرافی بنویسه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور سه شنبه ۲ دی ۹۹( 4 هفته پیش)

      سونوگرافی شکم و لگن و تعیین حجم باقیمانده ادراری انجام بدین و آزمایش ادرار و کشت ادرار

  • تصویر کاربر ریحانه یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    باعرض وسلام وخداقوت خدمت آقای دکتر
    من خانم ۳۴ساله هستم از شهرستان لنگرود
    آقای دکتر من یکهفته ای هستش که دچار درد کمر شدم که قبلاهم سابقه داشتم البته دیسک کمر دارم...ولی اینه حدود یکهفته دوطرف پهلوهام درد میکنه..جسارت نشه دستشویی هم زیاد میرم..این کار منو نگران کرده لطفا یه راهنمایی کنید ممنون میشم آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)

      سونوگرافی شکم و لگن و تعیین حجم باقیمانده ادراری انجام بدین و آزمایش ادرار و کشت ادرار 

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر