دکتر ولی پور
متخصص و فوق تخصص اورولوژی

برگشت ادرار در نوزادان

 برگشت ادرار بیماری است که در آن ادرار از مثانه به کلیه ها برگشت داده میشود. مقدار این برگشت میتواند کم تا زیاد باشد. در این نوشتار به بررسی علل برگشت ادرار در نوزادان می پردازیم و راه های درمان این بیماری را بیان می کنیم.


علت برگشت ادرار

 در حالت نرمال، به دلیل شکل و وضعیت حمایتی عضلات مثانه در محل اتصال حالب ها به مثانه، برگشت ادرار از مثانه به حالب ها رخ نداده و حالب ها و کلیه ها از فشار بالای داخل مثانه و از ادرار احتمالاً عفونی، مصون هستند.

بنا به دلایلی از جمله اشکال در شکل طبیعی محل اتصال حالب به مثانه یا ضعف عضلانی این قسمت از مثانه یا افزایش بیش از حد فشار داخل مثانه به دلیل مثانه عصبی یا انسداد خروجی مثانه یا … ممکن است ادرار از مثانه به درون حالب ها (و در موارد شدیدتر حتی تا کلیه ها) برگشت داده شود.

در دستگاه ادراری انسان ها، جایی که حالب ها وارد مثانه می شوند، یک دریچه وجود دارد. بعضی از کودکان به همراه مشکل دریچه ای متولد می شوند و در آن دریچه نمی تواند به درستی بسته شود، بنابراین ادرار به کلیه ها برگشت داده میشود.

دیگر مشکلات، که به آن ها بیماری های دفع می گویند، باعث مشکل در کنترل دفع ادرار می شوند و همچنین ممکن است سبب برگشت ادرار شوند. بعضی از این مشکلات با بزرگ شدن کودک شما از بین خواهند رفت.

برگشت ادرار چگونه تشخیص داده میشود؟

آیا علائمی دارد که والدین متوجه این مشکل شوند؟

معمولا برگشت ادرار در نوزادان بعد از آن تشخیص داده میشود که، شما کودک خود را به دلیل عفونت دستگاه ادراری به پزشک می برید. حدود ۵۰ درصد اطفال و ۳۰ درصد کودکان بزرگتر که عفونت دستگاه ادراری دارند، به برگشت ادرار نیز مبتلا هستند.

برگشت ادرار به کلیه میتواند سبب انتشار عفونت ادراری به کلیه شود، چیزی که میتواند باعث بیماری شدید کودک شما و آسیب به کلیه های او شود.

تب

علائم عفونت ادراری در کودکان

  •  کودک شما بیشتر از همیشه به دستشویی می رود.
  • میگوید در هنگام ادرار کردن، احساس دارد.
  • میگوید دل من درد می کند.
  • کودک شما ممکن است تب کند.

آیا می دانید علت سوزش ادرار در رنان و مردان چیست؟ آیا با روش های درمان سوزش ادرار یا دیزوری آشنا هستید؟ برای کسب اطلاعات بیشتر می توتانید بر روی دکمه زیر کلیک کنید.

درمان سوزش ادرار

در صورت بروز این علائم، کودک خود را پیش پزشک ببرید. پزشک برای تشخیص بهتر و اینکه ببیند آیا کودک شما دچار عفونت شده است یا خیر، از او نمونه ادرار برای کشت می گیرد.

درمان برگشت ادرار در نوزادان

حدود نیمی از موارد برگشت ادرار در نوزادان ، بدون نیاز به جراحی، فقط با درمان دارویی و انتظار، درمان می شوند. به ویژه در کودکان کم سنی که علت برگشت ادرار در آنها، ضعف خفیف عضلات مثانه در محل اتصال سوراخ های حالب بوده است.

برگشت ادرار میتواند با جراحی تصحیح شود. با این حال، بیشتر کودکان با بزرگ شدن، بهتر می شوند. به همین دلیل ممکن است پزشک برای درمان کودک شما از آنتی بیوتیک استفاده کند تا از ابتلای او به عفونت جلوگیری کند. فقط یک کودک از هر ده کودک با استفاده از آنتی بیوتیک به عفونت مبتلا می شود.

پزشک باید دیگر علل ممکنه برای برگشت ادرار، مانند بیماری های دفع، بیماری ای که معمولا سبب از دست دادن کنترل ادرار میشود را، ارزیابی کند. بعضی از بیمارستان های اطفال، برنامه های تمرینی برای کمک به بهبود کنترل ادرار کودکان دارند.

آیا کودکانی که برگشت ادرار دارند، میتوانند در آینده به مشکلات دیگری مبتلا شوند؟

با یک بار درمان برگشت ادرار، خیلی نادر است که کودک در آینده دوباره به آن مبتلا شود. هرچند اگر کلیه آسیب دیده باشد، ممکن است در آینده فشار خون بالا گریبانگیر فرد شود. خطر فشار خون بالا در صورت آسیب به یک کلیه ۱۰ درصد، و در صورت آسیب به دو کلیه ۲۰ درصد می باشد.

نوزاد

بیشتر کودکان در اثر برگشت ادرار آسیب جدی کلیه نخواهند داشت، اما این موضوع در بعضی از آن ها امکان پذیر است. افراد معدودی در آینده دچار نارسایی کلیه خواهند شد.

آیا تحقیقاتی برای پیشگیری و درمان بهتر، در زمینه ی برگشت ادرار در نوزادان انجام گرفته است؟

بله. محققان به دنبال یک راه آسان تر برای مقابله با برگشت ادرار هستند. در آینده، ممکن است جراحی سرپایی و بدون ایجاد برش برای درمان در دسترس باشد.

آیا چیز دیگری هست که باید والدین در مورد رفلاکس ادراری در کودکان بدانند؟

بله. اگر کودک شما تب داشت، از درد زیر ناف شکایت می کرد، در هنگام ادرار کردن درد داشت، بیشتر از حالت طبیعی به توالت می رفت، ممکن است که او دچار عفونت دستگاه ادراری شده باشد.

در این صورت شما باید کودک خود را هر چه سریعتر به پزشک ببرید. همچنین معمولا یک کشت ادرار باید انجام شود و بیشتر پزشکان یک عکس اشعه ایکس برای پیدا کردن برگشت ادرار درخواست خواهند کرد.

 

دکتر ولی پور، متخصص اورولوژی در شهرک غرب

رزرو وقت

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 24 ساعت پس ثبت سوال از طریق ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر امیرسام دوشنبه ۲۸ مهر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.پسر من 5سالشه.3ماه پیش به خاطر یبوستی که چند سال هست پیدا کرده دکتر بردم.دکتر ازمایش و سونو نوشتن.داخل اذار خون بود.سونو هم تشخیص داد یک کلیه سرم کوچک شده و اصلا کار نمیکنه.کلیه راستش بزرگ شده و برگشت ادرار دارد.چطور میتونیم برگشت ادرار کلیه ای که کار میکنه رو درمان کنیم.خدا خیرتون بده جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور دوشنبه ۲۸ مهر ۹۹( 1 ماه پیش)

      به فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی اطفال مراجعه کنید

      برای دریافت خدمات بیشتر
  • تصویر کاربر النا شنبه ۲۱ تیر ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 8 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن یه دختر۶ساله دارم مشکل معده ورفلکس ازبچگی داشته ومورددرمان قرارگرفته ولی بایدتغذیشاخیلی کنترل کنم که بالانیاره والآن دوسه روزه میگه زیرشکم ودقیقازیرنافم دردمیکنه وهی میگیره هی ول میکنه گاهی شدیدترم هست دلیلش چیه آقای دکترممنون میشم پاسخ بدید؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور شنبه ۲۱ تیر ۹۹( 4 ماه پیش)

      سلام اولا سونوگرافی شکم و لگن و تعیین حجم باقیمانده ادراری و آزمایش ادرار و کشت ادرار انجام بدین و اگر دچار اسهال شد آزمایش مدفوع و کشت مدفوع و بررسی از جهت کرونا 

      برای دریافت خدمات بیشتر
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۹ دی ۹۸( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر صبح عالی به خیر.شرمنده اقای دکتر پسر بچه 4.5 ماهمون طبق اظهار سونوگرافیست استاز در دو کلیه داشت که که الحمد لله یکیش پس از ختنه برطرف شده بدون هیچ دارو و درمانی .ولی یک سمت دیگش هوز وجود داره . که دکترش برای مرتبه دوم هم سونو نوشت و دید که باقی مونده و همچنین براش دوبار ازمایش ادرار نوشته بود که تو ازمایشهاش الحمدلله هیچی نبود(طبق گفته پزشکش هیچ عفونتی نداشت)ولی گفت که باید عکس رنگی بگیریم.خواستم ببینم که به نظر شما ممکنه اگه یکم صبر کنیم درست بشه و دیگه عکس رنگی لازم نباشه.(
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور یکشنبه ۲۹ دی ۹۸( 10 ماه پیش)

      به فلوشیپهای فوق تخصص ارولوژی اطفال مراجعه کنید 

      برای دریافت خدمات بیشتر
  • تصویر کاربر رهام پنجشنبه ۲۶ دی ۹۸( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    سلام پسر من ۵ ماه است در دوران بارداری غربالی اول یکی از کلیه ها ۱ میلی کوچکتر بود ولی در غربالگری دوم مشکلش حل شده بود الان اصلا علائم عفونت ادراری نداره ولی وزنگیریش کنه ممکنه علت از کلیه هدش باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور پنجشنبه ۲۶ دی ۹۸( 10 ماه پیش)

      از متخصص اطفال مشورت بگیرید برای کندی وزن گیری 

      برای دریافت خدمات بیشتر
  • تصویر کاربر محبوب جمعه ۲۷ دی ۹۸( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 2 مشاهده پرسش
    سلام 37 سال سن دارم برای اولین بار زمانی که احساس کردم ادرار دارم و به دستشویی رفتم خونریزی دیدیم که فکر کردمدرد و خون دلیل پرید شدن من هست تو همون روز چند بار دیگر هنگام دستشویی سوزش ادرار و خون بود اما فردای اون روز هیچ اثری از خونریزی نبود فقط ادرار مکرر و سوزش شدیدی ادار دارم دلیلی این چیست؟با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور جمعه ۲۷ دی ۹۸( 10 ماه پیش)

      سونوگرافی از نظر کلیه ها مثانه و تعیین حجم باقیمانده ادراری انجام بدین و آزمایش ادرار و کشت ادرار 

      برای دریافت خدمات بیشتر
  • تصویر کاربر سارا یکشنبه ۲۹ دی ۹۸( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    سلام درسونوگرافی از کلیه ومثانه ای که داشتم نوشته مثانه جداری افزایش یافته دارد3میلیلیتر که به نفع سیستیت می باشد میشه لطف کنید من رو راهنمایی کنید که مفهومش چیه باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور یکشنبه ۲۹ دی ۹۸( 10 ماه پیش)

      اگر علائم ادراری ندارید نیاز به دارو و درمان نیست فقط آزمایش ادرار و کشت ادرار انجام بدین 

      برای دریافت خدمات بیشتر
  • تصویر کاربر ساناز شنبه ۷ دی ۹۸( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 3 مشاهده پرسش
    نوزاد۷ماهه دختر که ۳بار عفونت ادراری داشته و عکس از مثانه برگشت ادرار گرید۲تشخیص داده شده.ایا خوب میشه؟ممکنه تا وقتی انتی بیوتیک مصرف نیکنه بازم مبتلا بشه به عفونت ؟تا چه زمانی بابد انتی بیوتیک پیشگیرانه مصرف کنه؟الان که انتی بیوتیک میخوره ممکنه کشت ادرار مثبت بشه و عفونت بگیره دوباره؟دارویی بجز انتی بیوتیک نیست که دریچه بین مثانه و ملیه و قویتر کنه که رفلاکس اتفاق نیفته؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور شنبه ۷ دی ۹۸( 10 ماه پیش)

      به فلوشیپهای فوق تخصص ارولوژی اطفال مراجعه کنید 

      برای دریافت خدمات بیشتر
  • تصویر کاربر نرگس شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 5 مشاهده پرسش
    با سلام دردی در ناحیه کشاله ران دارم به دکتر زنان مراجعه کردم ایشان سونو تجویز کردند بعد از دریافت سونو به دکتر لعبت گرانپایه مراجعه کردم ایشان سونو مجدد تجویز کردند در مرحله اول نشخیص فتق دادن . مجدد سونو تجویز کردند در سونوی بعدی نیز تشخیص فتق دادن مجددا سونو تجویز کردند که در سونوی بعدی ایشان تشخیص غدد لنفاوی را دادند. به دکتر دیگری خانم پریسا صمیمی مراجعه کردم ایشان سونو تجویز کردند و تشخیص فتق دادند.
    درد در دوران پریودی تا دو هفته ادامه دارد و بعد از آن فقط در صورت فشار زیاد درد دارد. تصاویر سونو ام آر ای به ترتیب مراجعه ارسال میگردد. ممنونم از توجهتان. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 11 ماه پیش)

      به دکتر سامان محمدی پور فوق تخصص جراحی کولورکتال در بیمارستان تریتا یا بوعلی مراجعه کنید 

      برای دریافت خدمات بیشتر
  • تصویر کاربر مهرسا یکشنبه ۱ دی ۹۸( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    باسلام و خداقوت
    دختر هفت ماهه ای دارم ک در شش ماهگی بخاطر عفونت ادرار یک هفته بستری شد و پس از آن یک هفته سفکسیم خورد.عفونت منفی شد اما دفعات ادرار و میزان ادرارش بسیار کم است. صبح ها قبل از ادرار در خواب گریه می کند ولی بقیه مواقع خیر.
    آیا رفلاکس ادرار دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور یکشنبه ۱ دی ۹۸( 11 ماه پیش)

      به فلوشیپهای فوق تخصص ارولوژی اطفال مراجعه کنید 

      برای دریافت خدمات بیشتر
  • تصویر کاربر ریحانه چهارشنبه ۲۷ آذر ۹۸( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 5 مشاهده پرسش
    سلام یه بچه۲ماه و۱۸روز برگشت ادراری به۳رقم رسیده لازم هست عمل بشه یاباداروخوب میشه
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور چهارشنبه ۲۷ آذر ۹۸( 11 ماه پیش)

      یه فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی اطفال مراجعه کنید 

      برای دریافت خدمات بیشتر
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر