دکتر ولی پور
متخصص و فوق تخصص اورولوژی

برگشت ادرار در نوزادان

 برگشت ادرار بیماری است که در آن ادرار از مثانه به کلیه ها برگشت داده میشود. مقدار این برگشت میتواند کم تا زیاد باشد. در این نوشتار به بررسی علل برگشت ادرار در نوزادان می پردازیم و راه های درمان این بیماری را بیان می کنیم.


علت برگشت ادرار 

 در حالت نرمال، به دلیل شکل و وضعیت حمایتی عضلات مثانه در محل اتصال حالب ها به مثانه، برگشت ادرار از مثانه به حالب ها رخ نداده و حالب ها و کلیه ها از فشار بالای داخل مثانه و از ادرار احتمالاً عفونی، مصون هستند.

بنا به دلایلی از جمله اشکال در شکل طبیعی محل اتصال حالب به مثانه یا ضعف عضلانی این قسمت از مثانه یا افزایش بیش از حد فشار داخل مثانه به دلیل مثانه عصبی یا انسداد خروجی مثانه یا … ممکن است ادرار از مثانه به درون حالب ها (و در موارد شدیدتر حتی تا کلیه ها) برگشت داده شود.

در دستگاه ادراری انسان ها، جایی که حالب ها وارد مثانه می شوند، یک دریچه وجود دارد. بعضی از کودکان به همراه مشکل دریچه ای متولد می شوند و در آن دریچه نمی تواند به درستی بسته شود، بنابراین ادرار به کلیه ها برگشت داده میشود.

دیگر مشکلات، که به آن ها بیماری های دفع می گویند، باعث مشکل در کنترل دفع ادرار می شوند و همچنین ممکن است سبب برگشت ادرار شوند. بعضی از این مشکلات با بزرگ شدن کودک شما از بین خواهند رفت.

برگشت ادرار چگونه تشخیص داده میشود؟ آیا علائمی دارد که والدین متوجه این مشکل شوند؟

معمولا برگشت ادرار در نوزادان بعد از آن تشخیص داده میشود که، شما کودک خود را به دلیل عفونت دستگاه ادراری به پزشک می برید. حدود ۵۰ درصد اطفال و ۳۰ درصد کودکان بزرگتر که عفونت دستگاه ادراری دارند، به برگشت ادرار نیز مبتلا هستند.

برگشت ادرار به کلیه میتواند سبب انتشار عفونت ادراری به کلیه شود، چیزی که میتواند باعث بیماری شدید کودک شما و آسیب به کلیه های او شود.

تب

علائم عفونت ادراری در کودکان

  •  کودک شما بیشتر از همیشه به دستشویی می رود.
  • میگوید در هنگام ادرار کردن، احساس دارد.
  • میگوید دل من درد می کند.
  • کودک شما ممکن است تب کند.

آیا می دانید علت سوزش ادرار در رنان و مردان چیست؟ آیا با روش های درمان سوزش ادرار یا دیزوری آشنا هستید؟ برای کسب اطلاعات بیشتر می توتانید بر روی دکمه زیر کلیک کنید.

درمان سوزش ادرار

در صورت بروز این علائم، کودک خود را پیش پزشک ببرید. پزشک برای تشخیص بهتر و اینکه ببیند آیا کودک شما دچار عفونت شده است یا خیر، از او نمونه ادرار برای کشت می گیرد.

درمان برگشت ادرار در نوزادان

حدود نیمی از موارد برگشت ادرار در نوزادان ، بدون نیاز به جراحی، فقط با درمان دارویی و انتظار، درمان می شوند. به ویژه در کودکان کم سنی که علت برگشت ادرار در آنها، ضعف خفیف عضلات مثانه در محل اتصال سوراخ های حالب بوده است.

یرگشت ادرار میتواند با جراحی تصحیح شود. با این حال، بیشتر کودکان با بزرگ شدن، بهتر می شوند. به همین دلیل ممکن است پزشک برای درمان کودک شما از آنتی بیوتیک استفاده کند تا از ابتلای او به عفونت جلوگیری کند. فقط یک کودک از هر ده کودک با استفاده از آنتی بیوتیک به عفونت مبتلا می شود.

پزشک باید دیگر علل ممکنه برای برگشت ادرار، مانند بیماری های دفع، بیماری ای که معمولا سبب از دست دادن کنترل ادرار میشود را، ارزیابی کند. بعضی از بیمارستان های اطفال، برنامه های تمرینی برای کمک به بهبود کنترل ادرار کودکان دارند.

آیا کودکانی که برگشت ادرار دارند، میتوانند در آینده به مشکلات دیگری مبتلا شوند؟

با یک بار درمان برگشت ادرار، خیلی نادر است که کودک در آینده دوباره به آن مبتلا شود. هرچند اگر کلیه آسیب دیده باشد، ممکن است در آینده فشار خون بالا گریبانگیر فرد شود. خطر فشار خون بالا در صورت آسیب به یک کلیه ۱۰ درصد، و در صورت آسیب به دو کلیه ۲۰ درصد می باشد.

نوزاد

بیشتر کودکان در اثر برگشت ادرار آسیب جدی کلیه نخواهند داشت، اما این موضوع در بعضی از آن ها امکان پذیر است. افراد معدودی در آینده دچار نارسایی کلیه خواهند شد.

آیا تحقیقاتی برای پیشگیری و درمان بهتر، در زمینه ی برگشت ادرار در نوزادان انجام گرفته است؟

بله. محققان به دنبال یک راه آسان تر برای مقابله با برگشت ادرار هستند. در آینده، ممکن است جراحی سرپایی و بدون ایجاد برش برای درمان در دسترس باشد.

آیا چیز دیگری هست که باید والدین در مورد رفلاکس ادراری در کودکان بدانند؟

بله. اگر کودک شما تب داشت، از درد زیر ناف شکایت می کرد، در هنگام ادرار کردن درد داشت، بیشتر از حالت طبیعی به توالت می رفت، ممکن است که او دچار عفونت دستگاه ادراری شده باشد.

در این صورت شما باید کودک خود را هر چه سریعتر به پزشک ببرید. همچنین معمولا یک کشت ادرار باید انجام شود و بیشتر پزشکان یک عکس اشعه ایکس برای پیدا کردن برگشت ادرار درخواست خواهند کرد.

 

دکتر ولی پور، متخصص اورولوژی در شهرک غرب

1+
رزرو وقت

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرهانیه جمعه ۱۷ آبان ۹۸( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترپسر پنج ساله من برگشت ادرارگرید3داره الان براش عمل اندوسکوپیک تجویزشده،اگه این عمل انجام بشه درمان میشه، این عمل بیهوشی زیاد میخواد؟واینکه سوند داره؟توروخداجوابمو بده اقای دکتر
    1. تصویر کاربردکتر رضا ولی پورجمعه ۱۷ آبان ۹۸( 4 هفته پیش)

      به فلوشیپهای فوق تخصص ارولوژی اطفال مراجعه کنید 

  • تصویر کاربرسید چهارشنبه ۱۵ آبان ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    دختر ۳۰ ماهه‌ای دارم که طبق تشخیص فوق تخصص اورولوژی برگشت ادرار دارند و دکتر دستور استفاده از آنتی بیوتیک به مدت شش ماه دادند،اما بنده نگرانی مصرف آنتی بیوتیک بصورت مداوم و روزانه رو دارم و ضمنا mct oilهم مصرف میکنن که نه تنها وزن نگرفتن بلکه وزن هم کم کردن،لطفا نظر خودتون رو لطف کنید بفرمایید،
    با تشکر فراوان.
    1. تصویر کاربردکتر رضا ولی پورچهارشنبه ۱۵ آبان ۹۸( 1 ماه پیش)

      به فلوشیپهای فوق تخصص ارولوژی اطفال مراجعه کنید 

  • تصویر کاربرهانی دوشنبه ۶ آبان ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دختر من یک سال وپنج ماه دارد چند ماه است که خیلی کم ادار میکند مثلا بعضی روزها یکی دو بار بیشتر ادار نمیکند بی قراری هم ندارد میخواستم بدانم ایا مشکلی دارد یا نه
    1. تصویر کاربردکتر رضا ولی پوردوشنبه ۶ آبان ۹۸( 1 ماه پیش)

      حتما به فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی اطفال مراجعه کنید 

  • تصویر کاربرحسین سه شنبه ۷ آبان ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام پسر من از هفت ماهگی جنین تشخیص رفلکس داده شد پس از تولد زیر نظر پزشک کلیه کودکان بود هر دو جهت داشت وطی درمان و آزمایشات بو د تا سن دوونیم سالگی که کلیه چپ کلا برطرف شد و راست 5 میل که پزشک نظر به عدم مصرف دارو دادن تو سن چهار سالگی تو سونوگرافی کلیه راست 22 میل دیده شده و داخل کلیه ها سنگ ریزه کریستال دیده شده و داخل ادرار خون نشان داده شده پزشک فقط فراکسیون 250 تجویز کرده لطفا رهنمای کنید روند درمانی را
    1. تصویر کاربردکتر رضا ولی پورسه شنبه ۷ آبان ۹۸( 1 ماه پیش)

      به فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی اطفال مراجعه کنید 

  • تصویر کاربرمونا سه شنبه ۷ آبان ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من ار خراسان شمالی شهر بجنورد مزاحمتون میشم یک دختر 15 ساله دارم که در هشت سالگی متوجهه شدیم که مشکل برگشت ادرار دارد و بلافاصله تحت عمل جراحی قرار گرفت وتشخیص با توجه با اسکن هسته ای کلیه سمت چپ اسیب دیده و مثانه عصبی بود ولی بعد از عمل مشکل بی اختیاری حل نشد و دو سال بعد از ان مجدد عمل دیسپورت مثانه انحام شد ولی مشکل بی اختیاری همچنان وجود داره هرچند کمتر شده ولی هست و باتوجه به سن دخترم بسیار ازاردهنده است و متاسفانه من هیچ نتیجه ای تاکنون نگرفتم و بار هر بار مراجعه به پزشکهای متخصص فقط ازمایش ادرار مجدد و سونوگرافی انجام میشه و هیچ کدام مشکلی ندارند و همچنین الان به مدت چندین سال است که قرص تولتردین 1استفاده میکنه خواهش میکنم اگه امکانش هست برای بهتر شدن این مشگل راهنمایی نماید
    1. تصویر کاربردکتر رضا ولی پورسه شنبه ۷ آبان ۹۸( 1 ماه پیش)

      به فلوشیپهای فوق تخصص ارولوژی اطفال مراجعه کنید 

  • تصویر کاربرمجتبی سه شنبه ۷ آبان ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر دختر من بعد از عمل برای برگشت ادرار بعد از دوماه دچار عفونت ادارار شدید شده
    1. تصویر کاربردکتر رضا ولی پورسه شنبه ۷ آبان ۹۸( 1 ماه پیش)

      به جراح خودتان مراجعه کنید 

  • تصویر کاربرحمدی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام بچه هفتادوپنج روزه دارم عکس رنگی گرفتم دکترش میگه برگشت ادرار شماره چهار ایا نیاز به عمل داره یا درمان اگه راهنمایی کنی ممنون میشم
    1. تصویر کاربردکتر رضا ولی پورچهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 1 ماه پیش)

      به فلوشیپهای فوق تخصص ارولوژی اطفال مراجعه کنید 

  • تصویر کاربرپرستش چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب،دختر من ۱ سال و ۴ ماه داره و با توجه به عکس رنگی ک ازش گرفتم متوجه شدیم ک برگشت ادرار داره به هر دوکلیه یکی با گرید ۴ و یکی گرید ۵ آیا عمل لازمه و اینک عملش چجوری هست؟
    1. تصویر کاربردکتر رضا ولی پورچهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 1 ماه پیش)

      به فلوشیپهای فوق تخصص ارولوژی اطفال مراجعه کنید 

  • تصویر کاربرMadar جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دختر من تک کلیه اس و برگشت ادرار گرید ۴ داشت که تو ۱ سالگی فهمیدیم که تحت کنترل بود و با تزریق ژل به گرید ۲ رسید اومد پایین الان بعد ۲ سال از انجام تزریق ژل باز رفته رو گرید ۴ به نظرتون باید تزریق ژل انجام شه
    1. تصویر کاربردکتر رضا ولی پورجمعه ۱۰ آبان ۹۸( 1 ماه پیش)

      به فلوشیپهای فوق تخصص ارولوژی اطفال مراجعه کنید 

  • تصویر کاربرجمال جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر ی دختر ۵ ساله دارم ک‌یک دفعه ای باتب شدید روبرو شدیم(۴۰ درجه).بعد از چند روز بستری در بیمارستان تب کنترل شد.نتیجه ی آزمایشات عفونت ادراری و سونوگرافی ورم کلیه رو نشون میداد.با دستور پزشک کودکان بیمارمون ترخیص شد.ولی گفتن ب احتمال زیاد برگشت ادرار داشته باشه.ک ی ازمایش هسته ای برامون نوشتن.حالا بنظر شما آیا این ازمایش هسته ای اول اینکه از لحاظ سلامتی برای نوزادمون ضرر نداره و اینکه برگشت ادرار راه حل درمانی بغیر از عمل جراحی دارد؟
    1. تصویر کاربردکتر رضا ولی پورجمعه ۱۰ آبان ۹۸( 1 ماه پیش)

      اسکن هسته ای رو انجام بدین بله راه درمانی لیزری با تزریق ژل داره

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر