دکتر ولی پور
متخصص و فوق تخصص اورولوژی

عمل pcnl چیست؟ مراقبت بعد از عمل pcnl

این روش بیشتر در مورد درمان سنگ های کلیه بزرگ‌ تر از ۲ سانتی متر به کار می‌رود. در این روش شکافی به اندازه ۱ سانتی متر  برای عمل ایجاد می‌شود. در این مقاله به بررسی عمل PCNL می پردازیم.


مزایای استفاده از عمل PCNL

یکی از مزایای استفاده از این روش، درمان سنگ کلیه های بزرگ و پیچیده است. سنگ هایی که در گذشته جهت درمان آنها نیاز به عمل جراحی و بستری شدن در بیمارستان به مدت طولانی بود. مدت بستری اکنون ۲ الی ۴ روز است که نسبت به روش های قدیمی عمل جراحی باز، بسیار کمتر است.

معایب عمل PCNL

این روش در مقایسه با روش های جراحی قدیمی، در درمان سنگ های بزرگ مؤثرتر است و معایبی ندارد. علاوه بر این، تجهیزات پیشرفته این روش مستلزم دانش و تخصص است که موجب ایمنی عمل می‌شود.

عمل pcnl

پیش از عمل PCNL

پزشک برای آگاهی از جزییات سنگ کلیه به تصاویری از کلیه نیازمند است. به این طریق پزشک می‌تواند محل دقیق سنگ کلیه و راه های ممکن برای دسترسی به آن را بررسی کند و در نهایت بهترین نقطه را انتخاب کند.

از آنجا که این روش تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود، لذا باید تا ۶ ساعت قبل از عمل، از خوردن و آشامیدن پرهیز کرد. به جز داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین، وارفارین و داروهای ضدعفونی کننده غیراستروئیدی که باید ۷ الی ۱۰ روز پیش از عمل از مصرف آن خودداری کرد، مصرف داروهای دیگر بلامانع است. در این مورد نیز پزشک با توجه به شرایط بیمار، توصیه های لازم را به وی متذکر می‌شود.

انجام آزمایش ادرار MSU پیش از عمل، به منظور اطمینان از استریل بودن ادرار، امری ضروری است. علاوه بر این آزمایش های دیگری مانند آزمایش خون و بررسی عملکرد کلیه ها، در زمان مراجعه به پزشک انجام می‌شوند.

ویدئو عمل PCNL و خارج کردن سنگ کلیه

عوارض عمل PCNL

در صورتی که عمل توسط اورولوژیست و با دقت انجام شود، این روش عوارض چندانی ندارد. عوارض خاص از قبیل عفونت، خونریزی بیش از حد و آسیب به اندام های مجاور مانند کبد، ریه و دیافراگم بسیار نادر است.

عمل pcnl

حین عمل PCNL

این عمل تحت بیهوشی کامل انجام شده و حدود ۲ الی ۳ ساعت زمان می‌برد. همچنین این عمل توسط تیم پزشکی انجام شده و مستلزم همکاری میان جراح، متخصص بیهوشی و پرتونگار و دیگر اعضای تیم پزشکی است.

تصاویر گرفته شده توسط اشعه ایکس، برای هدایت لوله به داخل کلیه بسیار مؤثر است. دوربین، رشته های لیزر و دیگر تجهیزات دسترسی به سنگ کلیه نیز، از طریق همین لوله به داخل بدن می روند. سوند در پایان عمل، از بیمار جدا نمی‌شود.

پس از عمل PCNL

 سوند موقت به نام نفروستومی nephrostomy برای خارج کردن ادرار از کلیه و سوند پیشابی urethral برای تخلیه مثانه به بیمار متصل می‌شوند.

پیش از مرخص شدن از بیمارستان، این سوند ها از بیمار جدا می‌ گردند. پس از عمل به مدت یک هفته، ادرار ممکن است همراه با خون باشد و باید مراقب بود که این وضعیت تشدید نگردد.

تصویربرداری از سنگ خارج شده به منظور ارزیابی آن بلافاصله پس از عمل انجام می‌شود. مدت بستری نیز حدود ۲ الی ۴ روز است. پیلوسکوپی و لیزر نیز برای پاکسازی کامل کلیه، یک روز پس از عمل انجام می‌شوند.

بیشتر بخوانید

متخصص اورولوژی می گوید اگر بر روی دستگاه تناسلی خود ضایعه گوشتی و یا خال مشاهده کردید هرگز به راحتی از آن چشم پوشی نکنید. آیا می دانید زگیل تناسلی چیست؟علت به وجود آمدن زگیل تناسلی در مردان چیست؟ آیا با روش های انتقال زگیل تناسلی در مردان آشنا هستید؟ جهت کسب اطلاعات بیشتر بر روی دکمه زیر کلیک کنید.

زگیل تناسلی در مردان

توصیه های پس از عمل PCNL

پس از عمل باید تا چند هفته از کارهای سنگین پرهیز کرد. مصرف داروهای آنتی‌ بیوتیک به مدت ۵ روز برای پیشگیری از عفونت محل زخم، که توسط پزشک تجویز می‌شود، امری ضروری است. در صورت تب و لرز و ادرار خونی شدید، باید به پزشک مراجعه کرد.

دکتر ولی پور، متخصص اورولوژی در غرب تهران

 

رزرو وقت

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 24 ساعت پس ثبت سوال از طریق ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 8 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    بعد از سونوگرافی متوجه سنگ 11 میلیمتری در کلیه چپ شدم و پزشک قرص پروترال و سلکوکسیب و زاکسیم تجویز کردن
    تا چه مدت به استفاده از این داروها ادامه بدم یا اینکه هر چه زودتر برای سنگ شکن اقدام کنم.
    متشکر از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 2 هفته پیش)

      برای سنگ شکنی اقدام کن

  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۱۷ بهمن ۹۹( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 8 مشاهده پرسش
    خسته نباشید دکتر .من مادرم ۷۱ سالشونه و عملpcnl کردن حدود ۱۹ روز از عمل میگذره و لخته در مثانه بود و شستشو دادن و سونو کلیه خونریزی را هم نشون نداده ایا لخته از قبل هست یا اینکه باید با انژوگرافی حل بشه
    ممنومم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور جمعه ۱۷ بهمن ۹۹( 3 هفته پیش)

      اگر ادامه دار باشه و باعث بستری های مکرر بشه باید با آنژیوگرافی حل بشه 

  • تصویر کاربر اصغر جمعه ۱۷ بهمن ۹۹( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    با سلام .من چهار ماه پیش عمل pcnlانحام دادم ولی هنوز هم بعضی موقعها رنگ ادرارم خونی میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور جمعه ۱۷ بهمن ۹۹( 3 هفته پیش)

      سی تی اسکن شکم و لگن اسپیرال بدون تزریق با کاتهای ظریف ۲-۳ میلی متری انجام بدین و آزمایش ادرار و کشت ادرار

  • تصویر کاربر صادقی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    سلام کلیه من سنگ سازه البته چند سال یه بار الان سنگ کلیه ام ب ابعاد ۱۲میلی و چند سنگ کوچک هم اطراف آن هستند یه بار سنگ شکن کردم جواب نداده آیا باید pcnlانجام شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور جمعه ۲۶ دی ۹۹( 1 ماه پیش)

      مراجعه حضوری جهت رویت مدارک از نزدیک مخصوصا سی تی اسکن جدید

  • تصویر کاربر رها یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    همسرم عمل pcnl دیروز انجام دادن ترشحشون یکم زیاده دلیلش چی میتونه باشه
    ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 1 ماه پیش)

      ادرار هستش نگران نباش 

  • تصویر کاربر ابراهیمی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    باسلام سنگ کلیه 16میلیمتری و دیگری 9میلیمتری در کلیه راست دارم که به سنگ شکن جواب نداده،وهیدورنفروز شدید کلیه راست،بقیه موارد نرمال است،کلیه م ازدست نمیره،جراحی pcnl راه درمانشه؟نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 1 ماه پیش)

      دقیقا باید جراحی pcnl باید برای شما انجام بدیم 

  • تصویر کاربر الناز چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    سلام.مادرم ۸۳yو سنگ شاخه گوزنی 25mmدر لگنچه کلیه چی داره پارسال خواستیم pcnl کنیم ک گفتن highrisk و‌زمان اورژانسی مراجعه کنید امسال کراتین رایز کرده ب 2.1..خواهشن راهنمایی کنید چه اقدامی انجام بدیم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۹( 3 ماه پیش)

      باید pcnl بشه

  • تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۹ آبان ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من دوماه پیش از ناحيه پهلوهام درد احساس کردم و بعد از یه هفته دردم بقدری شدید شد که فریاد میزدم. بعد از مراجعه به دکتر سی تی اسکن شدم و متوجه شدم که کلیه راستم سنگ 22میل و 6.5میل داره و کلیه چپم یه سنگ 5میل و یه سنگ 11میل داره.
    یکی از آشنایان داروئی رو بهم معرفی کرد بنام AVA که بسختی تونستم پیداش کنم. بعد از حدود ده روز مصرف، دردی احساس نکردم اما چون نوبت pcnl زده بودم رفتم واسه عمل. اونجا دکتر دوباره سی تی اسکن خواست و وقتی جواب رو گرفتم و بهشون دادم خوب بررسی کرد و گفت شما حتی یه سنگ دومیلیمتری هم نداری و حتماً اشتباهی پیش اومده.
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور جمعه ۹ آبان ۹۹( 4 ماه پیش)

      مراجعه حضوری جهت بررسی تصاویر سی تی اسکن داشته باشید

  • تصویر کاربر منصور پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    باسلام من کیست کلیه دارم از قسمت پهلوها باسن وکمر درد دارم بطوری که نمیتوانم بشینم مخصوصا شبها از درد زیاد از خواب بیدار میشوم قرص مسکن میخورم لطفا راهنمایی فرمایید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 4 ماه پیش)

      درد شما به کیست کلیه مربوط نیست و احتمالا دیسک کمر دارید به جراح اعصاب مراجعه کنید 

  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید سنگ کلیه 7 میلی دارم در حالب سمت راست الان دو هفته گذشته از سونو لازمه بیشتر صبر کنم یا به پزشک مراجعه کنم. و نیاز به چه عملی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 ماه پیش)

      سلام باید عمل لیزری سنگ حالب یا tul انجام بشه 

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر