دکتر ولی پور
متخصص و فوق تخصص اورولوژی

عمل pcnl چیست؟ (+ شرح عمل جراحی pcnl )

این روش بیشتر در مورد درمان سنگ های کلیه بزرگ‌ تر از ۲ سانتی متر به کار می‌رود. در این روش شکافی به اندازه ۱ سانتی متر  برای عمل ایجاد می‌شود. در این مقاله به بررسی عمل PCNL می پردازیم.


مزایای استفاده از عمل PCNL

یکی از مزایای استفاده از این روش، درمان سنگ کلیه های بزرگ و پیچیده است. سنگ هایی که در گذشته جهت درمان آنها نیاز به عمل جراحی و بستری شدن در بیمارستان به مدت طولانی بود. مدت بستری اکنون ۲ الی ۴ روز است که نسبت به روش های قدیمی عمل جراحی باز، بسیار کمتر است.

معایب عمل PCNL

این روش در مقایسه با روش های جراحی قدیمی، در درمان سنگ های بزرگ مؤثرتر است و معایبی ندارد. علاوه بر این، تجهیزات پیشرفته این روش مستلزم دانش و تخصص است که موجب ایمنی عمل می‌شود.

عمل pcnl

پیش از عمل PCNL

پزشک برای آگاهی از جزییات سنگ کلیه به تصاویری از کلیه نیازمند است. به این طریق پزشک می‌تواند محل دقیق سنگ کلیه و راه های ممکن برای دسترسی به آن را بررسی کند و در نهایت بهترین نقطه را انتخاب کند.

از آنجا که این روش تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود، لذا باید تا ۶ ساعت قبل از عمل، از خوردن و آشامیدن پرهیز کرد. به جز داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین، وارفارین و داروهای ضدعفونی کننده غیراستروئیدی که باید ۷ الی ۱۰ روز پیش از عمل از مصرف آن خودداری کرد، مصرف داروهای دیگر بلامانع است. در این مورد نیز پزشک با توجه به شرایط بیمار، توصیه های لازم را به وی متذکر می‌شود.

انجام آزمایش ادرار MSU پیش از عمل، به منظور اطمینان از استریل بودن ادرار، امری ضروری است. علاوه بر این آزمایش های دیگری مانند آزمایش خون و بررسی عملکرد کلیه ها، در زمان مراجعه به پزشک انجام می‌شوند.

 

حتما بخوانید

اگر مشکوک به سنگ کلیه هستید و از درد سنگ کلیه رنج می برید برای درمان سنگ کلیه به لینک زیر مراجعه کنید

درمان سنگ کلیه

عوارض عمل PCNL

در صورتی که عمل توسط اورولوژیست و با دقت انجام شود، این روش عوارض چندانی ندارد. عوارض خاص از قبیل عفونت، خونریزی بیش از حد و آسیب به اندام های مجاور مانند کبد، ریه و دیافراگم بسیار نادر است.

عمل pcnl

حین عمل PCNL

این عمل تحت بیهوشی کامل انجام شده و حدود ۲ الی ۳ ساعت زمان می‌برد. همچنین این عمل توسط تیم پزشکی انجام شده و مستلزم همکاری میان جراح، متخصص بیهوشی و پرتونگار و دیگر اعضای تیم پزشکی است.

تصاویر گرفته شده توسط اشعه ایکس، برای هدایت لوله به داخل کلیه بسیار مؤثر است. دوربین، رشته های لیزر و دیگر تجهیزات دسترسی به سنگ کلیه نیز، از طریق همین لوله به داخل بدن می روند. سوند در پایان عمل، از بیمار جدا نمی‌شود.

پس از عمل PCNL

 سوند موقت به نام نفروستومی nephrostomy برای خارج کردن ادرار از کلیه و سوند پیشابی urethral برای تخلیه مثانه به بیمار متصل می‌شوند.

پیش از مرخص شدن از بیمارستان، این سوند ها از بیمار جدا می‌ گردند. پس از عمل به مدت یک هفته، ادرار ممکن است همراه با خون باشد و باید مراقب بود که این وضعیت تشدید نگردد.

تصویربرداری از سنگ خارج شده به منظور ارزیابی آن بلافاصله پس از عمل انجام می‌شود. مدت بستری نیز حدود ۲ الی ۴ روز است. پیلوسکوپی و لیزر نیز برای پاکسازی کامل کلیه، یک روز پس از عمل انجام می‌شوند.

بیشتر بخوانید

متخصص اورولوژی می گوید اگر بر روی دستگاه تناسلی خود ضایعه گوشتی و یا خال مشاهده کردید هرگز به راحتی از آن چشم پوشی نکنید. آیا می دانید زگیل تناسلی چیست؟علت به وجود آمدن زگیل تناسلی در مردان چیست؟ آیا با روش های انتقال زگیل تناسلی در مردان آشنا هستید؟ جهت کسب اطلاعات بیشتر بر روی دکمه زیر کلیک کنید.

زگیل تناسلی در مردان

توصیه های پس از عمل PCNL

پس از عمل باید تا چند هفته از کارهای سنگین پرهیز کرد. مصرف داروهای آنتی‌ بیوتیک به مدت ۵ روز برای پیشگیری از عفونت محل زخم، که توسط پزشک تجویز می‌شود، امری ضروری است. در صورت تب و لرز و ادرار خونی شدید، باید به پزشک مراجعه کرد.

دکتر ولی پور، متخصص اورولوژی در غرب تهران

 

0
رزرو وقت

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرRezaalinasab یکشنبه ۲۷ مرداد ۹۸( 2 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر من سنگ ۲۲میلی داشتم عمل pnclانجام دادم بعد از عمل معلوم شد که عفونت دارم و ی عمل سرپایی دیگه انجام دادم حالا دوباره عکسبرداری کردم عکس نشون میده که هنوز ۷میلی از سنگ باقی مونده و دکتر گفته باید برم و یک ماه دیگه بیام از نظر شما عمل بدرستی انجام گرفته؟نباید کل سنگ رو بیرون میاوردن؟اگه نه به چه دلیل ؟ ممنون میشم دکتر اگه جوابمو بدین ما از شرایط مالی خیلی بدی برخورد داریم لطفا راهنمایمون کنید ممنون🌹🌹🌹🌹
    1. تصویر کاربردکتر رضا ولی پوریکشنبه ۲۷ مرداد ۹۸( 2 روز پیش)

      بله عمل درست انجام شده بعضی وقتها کل سنگها قابل خارج کردن نیست بهتر است سنگهای خارج شده را آزمایش دهید تا جنس سنگ معلوم شود و نسبت به جنس سنگ در مورد آن سنگ ۷ میلی متری تصمیم گیری شود

  • تصویر کاربرمجید شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام من الان دو روز عمل کردم و تب لرز دارم چیکار کنم
    1. تصویر کاربردکتر رضا ولی پورشنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 2 هفته پیش)

      به متخصص مربوطه که جراحی کردین مراجعه کنید

  • تصویر کاربرعلی چهارشنبه ۹ مرداد ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام دو عدد سنگ‌۴ میلیمتری در کلیه سمت چپ و دو عدد سنگ ۴ و ۵ میلیمتری در کلیه سمت راست دارم پیشنهاد شما برای درمان چی هست؟
    1. تصویر کاربردکتر رضا ولی پورچهارشنبه ۹ مرداد ۹۸( 2 هفته پیش)

      سی تی اسکن شکم و لگن با کاتهای ظریف ۲_۳میلیمتری بدون تزریق انجام بدین

  • تصویر کاربرمحسن چهارشنبه ۹ مرداد ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام بعد از عمل pnclتا چند روز از رابطه جنسی باید خوداری نمود!؟
    1. تصویر کاربردکتر رضا ولی پورچهارشنبه ۹ مرداد ۹۸( 2 هفته پیش)

      تا ۲ هفته

  • تصویر کاربردادمهر چهارشنبه ۹ مرداد ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    پدر من روز بیست و هفتم تیر نودو هشت این عمل انجام دادن و الان پنج روز از عمل میگذره ادرار در سوند همچنان خونی این مسئله خطرناک ؟؟در ضمن پدر من اسپرین و پلاویکس قبل عمل مصرف میکردن که پنج روز قبل عمل قطع شده بود .... بهبودی حاصل میشه من خیلی نگرانم دکتر برای پدرم
    1. تصویر کاربردکتر رضا ولی پورچهارشنبه ۹ مرداد ۹۸( 2 هفته پیش)

      سلام به متخصص ارولوژی که عمل کردن مراجعه کنید و آسپرین و پلاویکس فعلا مصرف نکن

  • تصویر کاربرخاندوزی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    اگر سنگ کمتر از دوسانت باشه و بخاطر وزن بیمار نشه eswl کرد plan بعدی چیه؟
    1. تصویر کاربردکتر رضا ولی پورشنبه ۲۹ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)

      RIRSیا PCNL

  • تصویر کاربرمحمدرضا شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام کلیه سنگ داره به اندازه 69MM و هزینه ی عمل در دولتی و ازاد چقد میشه؟
    1. تصویر کاربردکتر رضا ولی پورشنبه ۲۹ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)

      عمل PCNL باید انجام بشه در بیمارستان خصوصی حدود ۵_۸ میلیون تومان در بیمارستان دولتی حضور ندارم

  • تصویر کاربرعلیرضا چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    هزینه این عمل چقدر می‌شود.
    1. تصویر کاربردکتر رضا ولی پورچهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)

      کدام عمل؟

  • تصویر کاربرخلیلی شنبه ۱ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    با سی تی اسکن از کلیه چپ سنگی شاخ گوزنی به بزرگی ۱۳ میلیمتر مشخص شده آیا نیاز به عملpcnl هست یا باسنگ شکن یا استفاده از دارو قابل دفع می باشد. با سپاس از حضرتعالی
    1. تصویر کاربردکتر رضا ولی پورشنبه ۱ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)

      با سلام باید تصاویر سی تی اسکن شکم و لگن رو بفرستین ولی اگر شاخ گوزنی هست pcnl نیازه اگر شاخ گوزنی نیست و فقط ۱۳ میلی متر است سنگ شکنی

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر