فهرست موضوعات
زگیل ها علاوه بر اینکه ناخوشایند هستند، می توانند دردناک نیز باشند. این ضایعات پوستی اغلب خود به خود از بین می روند که احتمال دارد این پروسه دو سال طول بکشد و در این مدت زمان، زگیل ها به سایر نقاط بدن گسترش پیدا کنند. اگر نمی خواهید منتظر بمانید، می توانید زگیل های خود را با استفاده از نیتروژن مایع منجمد کنید. پزشکان این فرایند را کرایوتراپی می نامند که یکی از معمول ترین راه ها برای از بین بردن زگیل ها می باشد و می تواند احتمال انتشار آن ها را کاهش دهد. در این روش، پزشک از یک اسپری برای استعمال نیتروژن مایع به زگیل استفاده می کند. کرایوتراپی برای زگیل ها فقط چند دقیقه در مطب پزشک زمان می برد. همچنین می توانید آن را در خانه فقط با یک کیت انجام دهید که به محل زگیل بستگی دارد.
کرایوتراپی زگیل تناسلی چیست؟
کرایوتراپی (Cryotherapy) یا سرمادرمانی، روشی سرپایی برای از بین بردن زگیلهای تناسلی با استفاده از نیتروژن مایع در دمای منفی ۱۹۶ درجه سانتیگراد است. در این روش، سرمای شدید باعث تخریب سلولهای آلوده به ویروس HPV شده و زگیل پس از چند روز خشک و جدا میشود.
کرایوتراپی یکی از رایجترین و مؤثرترین روشهای درمان زگیل تناسلی خفیف و متوسط است و به دلیل سرعت، هزینه مناسب و عدم نیاز به بیهوشی، انتخاب اول بسیاری از متخصصان اورولوژی و پوست محسوب میشود.
هشدار ⛔
تصاویر موجود در این مقاله ممکن است مناسب همگان نباشد.
زگیل های رشته ای: این زگیل های نخ مانند روی صورت نزدیک دهان، بینی یا چشم ها رشد می کنند.
زگیل های تناسلی: این زگیل ها روی نواحی تناسلی و اطراف مقعد رشد می کنند.
شما می توانید برای انواع زگیل ها کرایوتراپی انجام دهید، اما نتایج آن ممکن است مشابه نباشند. برخی از زگیل ها ممکن است برای از بین رفتن به جلسات کرایوتراپی بیشتری نیاز داشته باشند. گاهی اوقات، نحوه ی انجام کرایوتراپی اهمیت زیادی دارد. پزشکان از دستگاه های مختلفی برای انجام کرایوتراپی استفاده می کنند.
آیا می توانم برای برداشتن زگیل از کرایوتراپی استفاده کنم؟
در موارد زیر کرایوتراپی می تواند روش خوبی باشد:
- پوست شما روشن باشد: کرایوتراپی در پوست های تیره می تواند زخم به جای بگذارد.
- شما یک بزرگسال باشید: این روش برای کودکان توصیه نمی شود زیرا می تواند دردناک باشد.
- زگیل های روی قسمت های بدون موی بدن: در نقاطی که کرایوتراپی انجام می شود، ممکن است موها به طور دائمی از بین روند.
- کرایوتراپی روی صورت: کرایوتراپی کمتر از روش های دیگر باعث زخم شدن پوست می شود.
نکات قبل از درمان زگیل تناسلی با کرایوتراپی
آمادگی صحیح میتواند اثربخشی درمان را افزایش و ریسک عفونت را کاهش دهد:
بهداشت ناحیه: ناحیه تناسلی باید کاملاً تمیز باشد. از یک روز قبل، ناحیه را با ژل شستشوی ملایم بشویید.
اصلاح موهای زائد: از تیغ برای زدن موهای زائد استفاده نکنید؛ زیرا خراشهای کوچک ناشی از تیغ باعث پخش شدن ویروس به نقاط دیگر میشود. بهتر است موها را با قیچی کوتاه کنید.
تخلیه مثانه: به دلیل فشار احتمالی دستگاه یا استرس حین کار، بهتر است قبل از جلسه مثانه خود را خالی کنید.
مصرف مسکن: اگر آستانه درد پایینی دارید، نیم ساعت قبل از مراجعه یک عدد قرص ایبوپروفن یا استامینوفن مصرف کنید.
کرایوتراپی در مطب پزشک چگونه انجام می شود؟
اکثر پزشکان از نیتروژن مایع استفاده می کنند که می تواند به دماهای پایینی مانند F ۳۲۰ – دست یابد تا زگیل ها را منجمد کند.
1.در ابتدا، پزشک شما ممکن است پوست مرده ی روی زگیل را با یک تیغ بتراشد. همچنین ممکن است از کرم بی حسی روی ناحیه مورد نظر استفاده کند.
2.سپس ممکن است از یک گوش پاک کن یا اسپری برای استعمال نیتروژن مایع به زگیل و مقداری از پوست اطراف آن استفاده کند و زگیل را به مدت چند ثانیه فشار دهد. این کار مثل این می ماند که یک تکه یخ پوست شما را لمس می کند، اما زیاد طول نمی کشد. پوست شما ممکن است قرمز شود و یا یک تاول تشکیل دهد.
3.اگر زگیل روی پیشانی باشد، نیتروژن مایع ممکن است باعث سردرد شما شود. زمانی که سرما از بین می رود، احتمال دارد پوست شما احساس گرما یا سوختگی کند.
4.زمانی که مطب پزشک را ترک می کنید، می توانید فعالیت های روزمره ی خود از جمله دوش گرفتن و حمام کردن را انجام دهید. این ناحیه دچار عفونت نمی شود، اما مراقب علائمی مانند قرمزی و یا التهاب باشید.
در نهایت، در نقطه ای که نیتروژن مایع به کار رفته، یک دلمه خون تشکیل می شود که حدود یک هفته بعد می افتد و قبل از این که آماده ی افتادن شود، از برداشتن آن خودداری کنید. پزشک به شما دستورالعمل های لازم را می دهد که ممکن است شامل شست و شوی آرام ناحیه درگیر با آب و صابون ملایم شود. ممکن است لازم باشد این درمان را هفته ای یکبار به مدت چند هفته تکرار کنید. برخی از پزشکان توصیه می کنند از اسید سالیسیلیک استفاده کنید که یک ماده ی رایج برای از بین بردن زگیل بعد از کرایوتراپی می باشد. این ماده باعث می شود پوست بیشتری لایه برداری شود. اگر لازم باشد این کار را انجام دهید پزشک به شما اطلاع می دهد.
آیا کرایوتراپی زگیل تناسلی درد دارد؟
یکی از رایجترین نگرانیهای بیماران درباره درد کرایوتراپی است. پاسخ کوتاه: درد شدید ندارد، اما بدون حس هم نیست.
در لحظه اعمال نیتروژن مایع، احساس سوزش سرما مشابه قرار دادن یک تکه یخ روی پوست ایجاد میشود. این حس معمولاً ۵ تا ۱۵ ثانیه طول میکشد. بعد از اتمام هر نوبت اسپری، ناحیه ممکن است تا چند ساعت حس سوزش خفیف داشته باشد.
میزان درد بر اساس محل زگیل:
- روی تنه آلت یا کشاله ران: درد خفیف — اکثر بیماران بدون بیحسی تحمل میکنند.
- سر آلت یا زیر پوست ختنهگاه: درد متوسط — ممکن است بیحسی موضعی لازم باشد.
- ناحیه مقعد: درد متوسط تا زیاد — بیحسی موضعی توصیه میشود.
- داخل واژن: درد کمتر از نواحی خارجی به دلیل تراکم کمتر اعصاب.
اگر آستانه درد پایینی دارید، نیم ساعت قبل از مراجعه یک قرص مسکن (ایبوپروفن ۴۰۰mg) مصرف کنید.
کرایوتراپی زگیل تناسلی چند جلسه نیاز دارد؟
تعداد جلسات مورد نیاز بسته به اندازه، تعداد و محل زگیلها متفاوت است:
| نوع زگیل | تعداد جلسات | فاصله بین جلسات |
|---|---|---|
| زگیل کوچک منفرد (زیر ۳mm) | ۱ تا ۲ جلسه | ۲ تا ۳ هفته |
| زگیلهای متوسط متعدد | ۲ تا ۳ جلسه | ۲ تا ۳ هفته |
| زگیلهای بزرگ یا خوشهای | ۳ تا ۴ جلسه | ۳ تا ۴ هفته |
| زگیلهای مقعدی یا داخل واژن | ۲ تا ۴ جلسه | ۳ تا ۴ هفته |
در هر جلسه، پزشک ناحیه درمانشده را بررسی میکند و در صورت باقی ماندن یا عود زگیل، جلسه بعدی انجام میشود. معمولاً بعد از ۲ تا ۳ جلسه، بیش از ۸۰ درصد زگیلها کاملاً از بین میروند.
☎ برای درمان سریع و سرپایی با کرایو تماس بگیرید
کرایو زگیل داخل واژن چگونه انجام می شود؟
درمان زگیلهایی که در نواحی مخاطی و داخلی مانند دیواره واژن قرار دارند، حساسیت بالاتری نسبت به ضایعات پوستی دارند.
نحوه اجرا: پزشک با استفاده از دستگاه «اسپکولوم» واژن را باز کرده و با استفاده از اپلیکاتورهای مخصوص یا پروبهای سرمایشی، سرمای شدید را مستقیماً به ضایعات داخلی میرساند.
دقت علمی: به دلیل مرطوب بودن محیط واژن، انتقال سرما بسیار سریع رخ میدهد. هدف در اینجا تخریب لایههای اپیتلیال آلوده به ویروس است بدون اینکه به بافتهای عمقیتر یا گردن رحم آسیب برسد. معمولاً این روش در داخل واژن به دلیل تراکم کمتر رشتههای عصبی درد، نسبت به نواحی خارجی درد کمتری ایجاد میکند، اما ممکن است باعث ترشحات واژینال موقت پس از درمان شود.
کرایو زگیل تناسلی در بارداری
بارداری دورانی است که به دلیل تغییرات هورمونی و سرکوب نسبی سیستم ایمنی، زگیلهای تناسلی ممکن است به سرعت رشد کنند یا تکثیر شوند.
ایمنی: کرایوتراپی به عنوان ایمنترین روش درمان زگیل تناسلی در بارداری شناخته میشود. برخلاف برخی داروهای موضعی (مانند پودوفیلین) که جذب خون شده و برای جنین سمی هستند، کرایو یک درمان فیزیکی موضعی است.
ملاحظات: پزشکان ترجیح میدهند زگیلهای بزرگ را قبل از زایمان با کرایو درمان کنند تا خطر انتقال ویروس به نوزاد هنگام خروج از کانال زایمان کاهش یابد و همچنین از خونریزی احتمالی زگیلها حین زایمان جلوگیری شود.
مراقبت های بعد از کرایوتراپی زگیل تناسلی
نتایج نهایی کرایو به شدت به مراقبتهای شما بستگی دارد:
خشک نگه داشتن: تا ۴۸ ساعت ناحیه را تا حد امکان خشک نگه دارید. رطوبت باعث کند شدن روند بهبودی میشود.
تاولها: ایجاد تاولهای کوچک بعد از کرایو طبیعی است. به هیچ وجه آنها را نترکانید، زیرا مایع داخل تاول حاوی ویروس است و میتواند باعث سرایت به نقاط دیگر شود.
پرهیز جنسی: تا زمانی که زخمها کاملاً خوب نشدهاند (معمولاً ۷ تا ۱۰ روز)، از رابطه جنسی خودداری کنید تا از انتقال ویروس و تحریک بافت آسیبدیده جلوگیری شود.
شستشو: از صابونهای عطری استفاده نکنید؛ آب ولرم ساده بهترین گزینه است.
مزایای درمان زگیل تناسلی با کرایوتراپی
چرا پزشکان کرایو را به سایر روشها ترجیح میدهند؟
سرعت عمل: هر جلسه معمولاً کمتر از ۱۵ دقیقه طول میکشد.
عدم نیاز به بیهوشی: در اکثر موارد حتی به بیحسی موضعی هم نیاز نیست.
هزینه مناسب: نسبت به لیزر هزینه کمتری دارد.
پاسخ ایمنی: برخی مطالعات نشان میدهند که تخریب بافت با سرما میتواند باعث فعال شدن سیستم ایمنی موضعی علیه ویروس HPV شود.
درصد موفقیت کرایوتراپی زگیل تناسلی
مطالعات بالینی نشان میدهند:
- بعد از ۱ جلسه: حدود ۴۰ تا ۵۰ درصد زگیلها از بین میروند.
- بعد از ۳ تا ۴ جلسه: میزان موفقیت به ۷۰ تا ۹۰ درصد افزایش مییابد.
- احتمال عود: حدود ۲۰ تا ۳۰ درصد بیماران ظرف ۶ ماه اول عود تجربه میکنند. عود به معنای شکست درمان نیست، بلکه نشاندهنده فعال شدن مجدد ویروس HPV در بافت اطراف است.
خبر خوب: سیستم ایمنی اکثر افراد ظرف ۱ تا ۲ سال ویروس HPV را بهطور کامل از بدن پاک میکند. ترکیب کرایوتراپی با تقویت سیستم ایمنی (تغذیه مناسب، ورزش و خواب کافی) بهترین نتیجه را به همراه دارد.
مقایسه کرایوتراپی با سایر روشهای درمان زگیل تناسلی
| ویژگی | کرایوتراپی | لیزر CO2 | الکتروکوتر | پماد (ایمیکویمود) |
|---|---|---|---|---|
| مدت هر جلسه | ۵-۱۵ دقیقه | ۱۵-۳۰ دقیقه | ۲۰-۴۰ دقیقه | خانگی |
| بیهوشی | معمولاً بدون نیاز | موضعی | موضعی | ندارد |
| درد | خفیف (سوزش سرما) | متوسط | متوسط تا زیاد | خارش و سوزش |
| موفقیت (۳-۴ جلسه) | ۷۰-۹۰٪ | ۹۰-۹۵٪ | ۸۰-۹۰٪ | ۴۰-۵۰٪ |
| احتمال عود | ۲۰-۳۰٪ | ۵-۱۵٪ | ۱۵-۲۵٪ | ۲۵-۴۰٪ |
| هزینه تقریبی | ۳۰۰-۸۰۰ هزار | ۲-۵ میلیون | ۱-۳ میلیون | ۲۰۰-۵۰۰ هزار |
| مناسب برای | زگیل کوچک و متوسط | زگیل بزرگ و متعدد | زگیل متوسط | زگیل خیلی خفیف |
| ایمنی در بارداری | ایمن ✅ | با احتیاط | با احتیاط | ممنوع ❌ |
انتخاب روش درمان باید توسط پزشک متخصص اورولوژی و بر اساس نوع، اندازه و محل زگیلها انجام شود.
هزینه کرایوتراپی زگیل تناسلی
هزینه هر جلسه کرایوتراپی زگیل تناسلی بسته به تعداد زگیلها، اندازه و محل آنها متفاوت است.
نکات مهم درباره هزینه:
- هزینه نهایی پس از معاینه توسط پزشک مشخص میشود.
- ممکن است به ۲ تا ۴ جلسه نیاز باشد و هزینه هر جلسه جداگانه محاسبه میشود.
- بیمههای تکمیلی معمولاً هزینه کرایوتراپی زگیل تناسلی را پوشش نمیدهند.
- هزینه کرایوتراپی نسبت به لیزر CO2 حدود ۵۰ تا ۷۰ درصد کمتر است.
برای اطلاع از هزینه دقیق با شماره ۰۹۱۰۶۶۹۱۹۴۷ تماس بگیرید یا از مشاوره تلفنی استفاده کنید.
عوارض درمان زگیل تناسلی با کرایوتراپی
مانند هر روش پزشکی، کرایو نیز ممکن است عوارضی داشته باشد:
درد و سوزش: حین انجام کار و چند ساعت بعد از آن حس سوزش طبیعی است.
تغییر رنگ پوست (Dyschromia): در برخی افراد، ناحیه درمان شده ممکن است برای مدتی روشنتر (هیپوپیگمانتاسیون) یا تیره تر از پوست اطراف شود.
تورم: به خصوص در نواحی حساس مثل لابیا یا پیشپوست مردان، تورم بعد از کرایو شایع است.
عفونت: اگر بهداشت رعایت نشود، محل زخم ممکن است دچار عفونت باکتریایی شود که با قرمزی شدید و چرک همراه است.
آیا منجمد کردن زگیل در خانه امکانپذیر است؟
شما می توانید محصولات کرایوتراپی را برای برداشتن زگیل ها از داروخانه خریداری کنید. کیت های بدون نسخه به جای نیتروژن مایع از دی متیل اتر و پروپان استفاده می کنند و اغلب تأثیر آنها به اندازه ی درمان در مطب پزشک نمی باشد، زیرا اسیدها و مواد شیمیایی منجمد کننده به غلظت موادی که در مطب پزشک استفاده می شود، نیستند. جهت استفاده، نیتروژن مایع را با یک اپلیکاتور روی زگیل بمالید. سپس، مایع را ۲۰ ثانیه یا کمتر روی زگیل فشار دهید. این مدت زمان به محل زگیل بستگی دارد. احساس مقداری سوزش طبیعی است. معمولاً چند ساعت بعد یک تاول تشکیل می شود و حدود یک هفته بعد می افتد.
زگیل روی آلت تناسلی یا صورت را در خانه منجمد نکنید.
روش های خانگی دیگری نیز برای درمان زگیل وجود دارد. شما می توانید اسید سالیسیلیک را امتحان کنید. این ماده به شکل کرم یا لوسیون موجود می باشد و بدون نسخه می توانید آن را خریداری کنید. ابتدا باید پوست زگیل دار را مرطوب کنید, سپس آن را با یک کاغذ سنباده لایه برداری کنید و اسید سالیسیلیک را روی آن بریزید. اسید سالیسیلیک قدرت های مختلفی دارد، بنابراین پزشک به شما می گوید کدام یک را تهیه کنید . برخی از افرد یک تکه نوارچسب معمولاً با جنس نقره را روی زگیل قرار می دهند و آن را حداقل یک هفته روی زگیل قرار می دهند. زمانی که نوار چسب را بر می دارید، بررسی کنید آیا زگیل از بین رفته یا لازم است دوباره روی آن چسب بگذارید.
تصور بر این است که نوارچسب، زگیل را از اکسیژن محروم می کند و پوست مرده را از بین می برد, همچنین اگر زگیل پوشانده شده باشد، احتمال دست زدن به آن کمتر است. از اسید سالیسیلیک یا نوارچسب برای زگیل های صورت یا اندام های تناسلی استفاده نکنید. برای برداشتن زگیل در این نقاط باید از پزشک کمک بگیرید.
عکس زگیل سرطانی
عکس زگیل سرطانی مردان
سوالات متداول
1.بعد از کرایوتراپی چند روز طول میکشد تا زگیل بیفتد؟
معمولاً ۷ تا ۱۴ روز بعد از کرایوتراپی، زگیل خشک شده و به صورت دلمه میافتد. در این مدت از کندن یا خاراندن ناحیه خودداری کنید.
2.آیا بعد از کرایوتراپی میتوانم دوش بگیرم؟
بله، همان روز میتوانید دوش بگیرید. فقط از آب خیلی داغ، صابون عطری و اسفنج روی ناحیه درمانشده خودداری کنید. آب ولرم ساده کافی است.
3.آیا کرایوتراپی باعث جای زخم یا اسکار میشود؟
در اکثر موارد خیر. کرایوتراپی نسبت به لیزر و الکتروکوتر کمترین احتمال اسکار را دارد. فقط در پوستهای تیره ممکن است تغییر رنگ موقت ایجاد شود که طی چند ماه برطرف میشود.
4.آیا میتوانم بعد از کرایوتراپی ورزش کنم؟
ورزشهای سبک مثل پیادهروی از فردای درمان بلامانع است. اما از ورزشهای سنگین، شنا و دوچرخهسواری تا بهبود کامل زخم (حدود ۷ تا ۱۰ روز) خودداری کنید.
5.اگر تاول بعد از کرایوتراپی ترکید چه کنم؟
ناحیه را با آب تمیز بشویید، خشک کنید و با گاز استریل بپوشانید. از فشار دادن یا تخلیه عمدی تاول خودداری کنید. اگر ترشح چرکی، تب یا قرمزی شدید دیدید به پزشک مراجعه کنید.
6.آیا کرایوتراپی روی ویروس HPV هم تأثیر دارد یا فقط زگیل را از بین میبرد؟
کرایوتراپی مستقیماً زگیل (ضایعه قابل مشاهده) را از بین میبرد، نه خود ویروس. اما تخریب بافت آلوده باعث تحریک سیستم ایمنی موضعی شده و به بدن در مبارزه با ویروس کمک میکند.
