تکررادرار - پرسش ۵۱۵۵

• استادی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۸۵ مثانه
  جناب آقای دکتر
  با سلام و احترام فراوان
  من محسن استادی ۳۹ ساله ساکن ادمونتون کانادا هستم.
  
  من در چند سال گذشته دست به گریبان تکرر ادرار بودم که انواع داروها از جمله Oxybutynin Vesicare Enablex Detrol Tolderodine Myrbetriq تجویز شد که متاسفانه هیچکدام کارساز نبود.
  روز به روز شرایط بدتر و بدتر شد تا اینکه شرایط کارو زندگی روزمره برای من خیلی سخت شد.
  با انجام تست یوروداینامیک پیشنهاد تزریق بوتاکس به من داده شد.
  بعد از تزریق یک ویال ۱۰۰ واحدی بوتاکس نه تنها بهبودی حاصل نشد شرایط بدتر و بدتر شد.
  مجددا برای بار دوم و سه ماه بعد از تزریق بوتاکس تست یوروداینامیک انجام دادم که دکتر درباره نتیجه گفت:
  مثانه شما بسیار بسیار بیش فعال است. بااینکه مشکل تورم پروستات وجود ندارد ولی به دلیل مانعی در مجاری ادرار (که عکس هنگام یوروداینامیک نشان داده) ادرار کامل تخلیه نمی شود و به صورت عجیبی دو موضوع متضاد یعنی مثانه بیش فعال و حجم زیاد ادرار باقی مانده وجود دارد.
  دکتر اشاره کرد که با توجه به اینکه ظرفیت مثانه شما بسیار کم است امکان انجام روش جدید ایمپلنت در قوزک پا برای بهبود تکرر ادرار وجود ندارد. ایشان ۲ راه پیشنهاد کرد:
  ۱- عمل جراحی و پیوند از روده به مثانه که در این صورت مادام العمر به سوند نیاز خواهم داشت.
  ۲- تزریق دوز ۳ برابری بوتاکس هر ۶ ماه یکبار که تا زمان اثر دارو باید از سوند استفاده کنم.
  من راه دوم را انتخاب کردم. در تاریخ ۱۰ سپتامبر تعداد ۳ ویال ۱۰۰ واحدی بوتاکس به مثانه تزریق شد که خوشبختانه بعد از یک ماه اثر دارو آغاز شد و حجم مثانه به حدود ۴۰۰ میلی لیتر رسید که البته ۵۰ تا ۱۵۰ میلی لیتر به صورت طبیعی و مابقی با سوند تخلیه می شود.
  بعد از حدود ۲.۵ ماه از تزریق یوتاکس جهت معاینه به دکتر مراجعه کردم.
  از ایشان خواستم به خاطر دشواری های سوند راه بهتری پیشنهاد کنند که ایشان گفتند با توجه به شرایط من راه دیگری وجود ندارد.
  درخواست دیگری کردم که با توجه به اینکه در مجاری ادراری مانعی وجود دارد که اجازه تخلیه کامل نمی دهد و داروی Flowmax هم موثر نبوده حداقل این مشکل حل شود تا شاید کمکی به بهبود وضعیت تکرر ادرار بکند که ایشان برای عمل جراحی transurethral resection of prostate به من وقت جراحی دادند.
  من در انجام این عمل جراحی مردد هستم و از طرفی با توجه به سن بنده و مشکل تکرر ادرار فعالیتهای روزمره زندگی به شدت متاثر شده و حاضر هستم برای حل مشکل به هر نقطه دنیا که نیاز هست مراجعه کنم یا هر کاری می توانم بکنم.زیرا با توجه به شرایطی که دارم و سن ۳۹ سال، به طور موثری در وضعیت کار و زندگی تاثیر گذاشته و به از کار افتادگی کامل نزدیک شده ام.
  در حال حاضر بعد از کمتر از سه ماه از تزریق ۳۰۰ واحدی بوتاکس مجددا حالات تکرر ادرار در حال بازگشت است !!
  از راهنمایی شما در این زمینه که زندگی من رو با مشکل جدی مواجه کرده بی نهایت سپاسگزار خواهم بود.
  پرونده پزشکی پیوست می باشد.
  1. دکتر رضا ولی پور شنبه ۳۰ آذر ۹۸( ۴ سال پیش)

     سلام به خانم دکتر شریفی اقدس در تهران مراجعه کنید ایشون سرآمد مثانه عصبی در ایران هستن