علایم آسیب و درگیری کلیه در ابتلا به کرونا

کووید-۱۹ بیماری ایجاد شده به علت ویروس کرونا که باعث همه‌گیری جهانی شد  به خاطر آسیب رساندن به ریه‌ها معروف است. اما هر چه افراد بیشتری آلوده می‌شوند، این بیماری بیشتر شناخته می‌شود.

پزشکان و پژوهشگران به این نتیجه رسیده اند که این ویروس کرونا  با نام رسمی سارس-کوو-۲ می‌تواند به سایر اعضای بدن از جمله قلب و کلیه‌ها نیز آسیب شدید و طولانی مدت وارد کند. در این مقاله به بررسی ویروس کرونای جدید در طی گسترش بیماری و بعد از بازیابی سلامت شخص چطور ممکن است بر عملکرد کلیه اثر بگذارد.

برخی افرادی که از موارد حاد کووید-۱۹ رنج می‌برند علائم آسیب کلیه را بروز می‌دهند، حتی اشخاصی که قبل از آلوده شدن به ویروس کرونا هیچ مشکل زمینه‌ای کلیه نداشتند این علائم را دارند. گزارش‌های اولیه حاکی از این است که تا ۳۰% بیماران کووید-۱۹ بستری شده در چین و نیویورک دچار صدمه متوسط تا حاد کلیه شده‌اند. گزارش پزشکان نیویورک می‌گوید که این درصد می‌توانست بالاتر هم باشد.

علائم مشکلات کلیه در بیماران کرونایی عبارتند از میزان زیاد پروئتین در ادرار و آزمایش خون غیرعادی.

خیلی از بیماران مبتلا به کووید-۱۹ حاد کسانی هستند که همزمان چند بیماری مزمن دارند از قبیل فشار خون بالا و دیابت. هر دوی اینها ریسک بیماری کلیه را افزایش می‌دهند.

مراقبت از کلیه در بیماران دیابتی

همچنین آسیب کلیه را در افرادی هم که قبل از آلوده شدن به ویروس مشکل کلیه نداشتند، مشاهده می‌کنند.

کرونا چطور به کلیه‌ها آسیب می‌زند؟

تأثیر کووید-۱۹ روی کلیه‌ها هنوز واضح نیست. اینها برخی از احتمالاتی هستند که توسط پزشکان و محققان در حال بررسی‌اند:

ویروس کرونا سلول‌های کلیه را هدف می گیرد

خود ویروس سلول‌های کلیه را آلوده می‌کند.

سلول‌های کلیه گیرنده‌هایی دارند که به ویروس کرونای جدید امکان می‌دهد به آنها بچسبد، حمله کرده، و خودش را تکثیر کند، و به طور بالقوه به این بافت‌ها صدمه بزند. گیرنده‌های مشابه روی سلول‌های ریه و قلب پیدا شده‌اند یعنی همان جایی که ویروس کرونا باعث آسیب شده است.

اکسیژن خیلی کم باعث اختلال در عملکرد کلیه‌ها شود

یک احتمال دیگر این است که مشکلات کلیه در بیماران مبتلا به ویروس کرونا به علت سطح غیرعادی پایین اکسیژن در خون می‌باشد، نتیجه ذات‌الریه که در موارد حاد بیماری مشاهده شده است.

سیتوکین می تواند بافت کلیه را تخریب کنند

واکنش بدن به عفونت نیز ممکن است مسئول این قضیه باشد. واکنش ایمنی به ویروس کرونای جدید می‌تواند در برخی افراد مفرط باشد و منجر به چیزی با نام طوفان سیتوکین شود. وقتی این اتفاق بیفتد سیستم ایمنی موجی از سیتوکین‌ها را داخل بدن می‌فرستند. سیتوکین‌ها پروتئین‌های کوچکی هستند که هنگام مبارزه سیستم ایمنی با عفونت، به سلول‌ها کمک می‌کنند ارتباط داشته باشند.

اما این هجوم ناگهانی و بزرگ سیتوکین‌ها می‌تواند باعث التهاب حاد شود. واکنش التهابی هنگام تلاش برای کشتن ویروس‌های مهاجم قادر است بافت سالم را تخریب کند، از جمله بافت کلیه‌ها را.

کرونا باعث لخته‌ های خونی می‌شود که ممکن است کلیه‌ها را مسدود کنند

کلیه‌ها تصفیه‌کننده‌هایی هستند که سموم، آب اضافی و تولیدات ضایعاتی بدن را به بیرون می‌فرستند. کووید-۱۹ می‌تواند منجر به شکل‌گیری لخته‌های کوچک در جریان خون شود که ممکن است کوچک‌ترین رگ‌های خون در کلیه را مسدود کنند و باعث اختلال در عملکرد آن شوند.

جراحی غده فوق کلیه

آسیب کلیه بعد از ابتلا به کرونا: علامتی جدی

سیستم‌های اعضا مانند قلب، ریه‌ها، کبد، و کلیه‌ها به عملکردهای یکدیگر بستگی دارند و از آن حمایت می‌کنند، بنابراین وقتی ویروس کرونای جدید باعث آسیب در یک ناحیه می‌شود، ممکن است سایر نواحی هم در معرض خطر باشند. کارکردهای اساسی کلیه‌ها روی قلب، ریه‌ها، و سایر سیستم‌ها تأثیر می‌گذارند.

شاید به همین خاطر است که پزشکان می‌گویند آسیب کلیه بیماران کووید-۱۹ از علائم هشداردهنده احتمالی جدی و حتی کشنده بیماری است.

آیا کلیه‌ها می‌توانند بعد از کرونا بهبود یابند؟

تاکنون مشخص نشده که در چه تعداد از بیماران مبتلا به مشکل کلیه در نتیجه کووید-۱۹، عملکرد کلیه دوباره مثل قبل شده است.

بیمارانی که به علت کووید-۱۹ آسیب شدید کلیه دیده‌اند و به دیالیز نیاز ندارند نتایج‌شان از افرادی که دیالیز لازم دارند بهتر خواهد بود، و ما بیمارانی را در جانز هاپکینز دیده‌ایم که عملکرد کلیه خود را باز یافته‌اند. حتی بیمارانی را در آی‌سی‌یو داشته‌ایم که آسیب حاد کلیوی داشته و می‌بایست دیالیز می‌شدند و بعداً کلیه‌شان بهبود یافته است. هنوز مشخص نیست هر چند وقت یک بار این اتفاق می‌افتد، اما بدون شک نیاز به دیالیز رویدادی نگران‌کننده در بیماران کووید-۱۹ است.

بنابراین صدمه کلیه می‌تواند فشار خون را بدتر کند. فشار خون بالا در طول زمان منجر به از کار افتادن کلیه می‌شود. اگر مبتلا به فشار خون باشید ممکن است به خاطر این مشکل دارو مصرف کنید. شاید در گزارش‌های جدید خوانده باشید که امنیت مصرف داروهای تجویزی خاص برای مدیریت این مشکل زیر سؤال می‌رود.

در حال حاضر دو دیدگاه در مورد این مسئله وجود دارد. یک عده می‌گویند بر اساس مطالعات جانوری این داروها ممکن است آسیب‌رسان باشند و ریسک آلوده شدن را بیشتر کنند. عده دیگر می‌گویند شاید همین داروها جلوی صدمه ریه و سایر مشکلات مرتبط با کووید-۱۹ را بگیرند. ولی همه جوامع حرفه‌ای مقالاتی منتشر کرده‌اند که در آنها توصیه می‌شود داروهای خود را عوض نکنید.

اگر به استفاده از داروهای تجویز شده ادامه دهید ممکن است ریسک آسیب قلب و کلیه ناشی از کنترل نشدن فشار خون بالا کمتر شود.

علایم آسیب و درگیری کلیه در ابتلا به کرونا

هر چند آسیب کلیه در کرونا هنوز به خوبی فهمیده نشده است، داده‌های بیشتر آشکار خواهند کرد که چگونه این اتفاق رخ می‌دهد. بیمارانی که به علت کووید-۱۹ آسیب کلیوی دیده‌اند باید با پزشک خود در تماس باشند تا مطمئن شوند عملکرد کلیه به حالت طبیعی برمی‌گردد. شاید حتی پس از بهبود یافتن از کووید-۱۹ در آسیب طولانی کلیه دیالیز یا سایر درمان‌ها مورد نیاز باشد. پزشکان بیشتر از همه بر اهمیت پیروی از دستورالعمل‌های مرتبط با حفظ فاصله فیزیکی و شستن دست‌ها که اصول پیشگیری هستند تأکید می‌کنند.

«ضروری است که همه، به ویژه افرادی که بیماری مزمن زمینه‌ای دارند تا زمانی که می‌توانند از آلوده شدن به کووید-۱۹ جلوگیری کنند»

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 24 ساعت پس ثبت سوال از طریق ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر اسماعیل شنبه ۲۰ شهریور ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 10 مشاهده پرسش
    باسلام، دکتر من نزدیک 20روز پیش کرونا گرفتم که خفیف بود و مشکلی نداشتم فقط بعد یه هفته بویایی چشاییم رفت ،هر دو کلیم هم سنگ سازن و کلیه راستم 3تا سنگ و چپ 2تا سنگ داره که معمولاً هرساله میرم سنگ شکن،،ولی الان پنج روزه بیضه راستم سفت شده و درد میکنه ولی ورم بخصوصی نداره ،فقط امشب دیگه واقعاداره شدیدتر میشه و به دکتر دسترسی ندارم ممنون میشم بفرمایید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور شنبه ۲۰ شهریور ۰( 2 هفته پیش)

      سونوگرافی شکم و لگن و تعیین حجم باقیمانده ادراری و پروستات و رنگی بیضه ها و اسکروتوم و کانال اینگويینال دو طرف از جهت فتق انجام بدین

  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۷ شهریور ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 8 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من سال پیش به کرونا مبتلا شده بودم، بعد از اون موقع درد و سوزش کمر داشتم ولی مدتی هست علاوه بر درد در پشت در پهلوهام هم درد خفیفی بعضاً احساس میکنم، میخواستم بدونم آیا ممکنه مشکلی برای کلیه هام پیش اومده باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور چهارشنبه ۱۷ شهریور ۰( 2 هفته پیش)

      سونوگرافی شکم و لگن و تعیین حجم باقیمانده ادراری و پروستات انجام بدین

  • تصویر کاربر Raz شنبه ۱۳ شهریور ۰( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 8 مشاهده پرسش
    سلام کرونا گرفتم ۲۵ سال دارم درگیری ریه داشتم۲۰ الی۳۰درصد وآزمایش ادرارم پروتعین ۲تا مثبت داشت رمدسیور دریافت کردم به نظرتون کلیه هاماسیب دیدن یا الان که بهبود یافتم دیگه دفع نمیکنه پروتعین واینکه من حال عمومیم خوب بود فقط یکم سرفه داشتم که چندروز که اکسیژنم ۹۳ بود تست دادم منفی شد ولی سیتی درگیری ریه داشتم الان نگران داروهایی که زدم میگن خیلی عوارض داره حس میکنم اشتباه کردم رمدسیور رو زدم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور شنبه ۱۳ شهریور ۰( 3 هفته پیش)

      به فوق تخصص نفرولوژی مراجعه کنید 

  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۹ شهریور ۰( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 10 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۷ روز از کرونا گرفتنم میگذره و الان خوب شدم درگیری ریوی داشتم ولی در طول بیماری اصلا درد کلیه نداشتم الان دو روز پهلوی راستم دقیقا زیر دنده ها درد و گرفتگی شدید دارم البته قبل کرونا هم یکبار همین حالت داشتم که برطرف شد آیا مربوط به کلیه من هست یا گرفتگی عضلانی هست تقریبا یک سال پیش سونو کلیه دادم هر دو که گفته سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور سه شنبه ۹ شهریور ۰( 3 هفته پیش)

      اکر چند روز ادامه داشت سونوگرافی مجدد انجام بده 

  • تصویر کاربر تبسم چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، وقتتون بخیر.
    ما حدود 10 روزه به کرونا مبتلا شدیم علایم گوارشی شدید داشتیم و الان دو روزی هست که در پهلوی چپم احساس درد دارم و تکرر ادرار پیدا کردم.
    از طرفی پسر ۱۸ ماهه ی من هم که با ما کرونا گرفته دو شبه حجم ادرارش بسیار زیاد شده و شبا عرق سرد داره و بی قراری می‌کنه، خواستم بدونم نیاز به پیگیری هست یا نه؟
    ممنون میشم پاسخ بدین🌷
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 1 ماه پیش)

      سونوگرافی شکم و لگن و تعیین حجم باقیمانده ادراری انجام بدین

  • تصویر کاربر سحر دوشنبه ۱۱ مرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چهار پنج روزه که علائم کرونا دارم و خودمو قرنطینه کردم،مشکل بویایی پیدا کردم و کمی سرفه و عطسه دارم، و کلیه چپ و راستم درد احساس مبکنم ایا باید ب پزشک مراجعه کنم و ممکنه کرونا ب کلیه هام اسیب زده باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور دوشنبه ۱۱ مرداد ۰( 1 ماه پیش)

      کرونا کمر درد میده به متخصص عفونی مراجعه کن 

  • تصویر کاربر بوستان جمعه ۲۱ خرداد ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    باسلام من۵روزاست که کرونا گرفتم وازروز دوم کلیه هام به شدت درد میکنددرضمن من درهرکلیه سنگ هم دارم یکی ۵میلی ودرکلیه دیگر ۴میلی میخاستم بدونم آیا کرونا به کلیه هام آسیب رسانده یا ومن حالاچیکار کنم البته دکترهم رفتم
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور جمعه ۲۱ خرداد ۰( 3 ماه پیش)

      کرونا درد پهلوی دو طرف که دردی عضلانی است می دهد و ربطی به درد ناشی از سنگ ندارد 

  • تصویر کاربر بهار سه شنبه ۹ دی ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    سلام کلیه راست من به نسبت چپم کوچیکه ایا مشکلی برام پیش میاد
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور سه شنبه ۹ دی ۹۹( 8 ماه پیش)

      اگر بیش از ۲۰ میلی متر کوچکتر است مراجعه حضوری یا ویزیت آنلاین داشته باشید 

  • تصویر کاربر هستیا دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام خدمت شماجناب دکتر.۴۲سالمه مدتی ست زیردنده چپ احساس درد تیز حس میکنم گاهی خودبخود خوب میشود قبلن داروهای مصرف کرده ام اما خوب نشدم ازمایشات وسونو هم رفتم وتشخیص یک کیست تخمدان داده شد اما درد همچنان هست چندروزیه رنگ ادرام قهوه ای تیره وکدر شده که نگرانم سه سال پیش یک سنگ کلیه نیز داشتم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر رضا ولی پور دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 9 ماه پیش)

      سی تی اسکن شکم و لگن اسپیرال بدون تزریق با کاتهای ظریف ۲-۳ میلی متری انجام بدین و آزمایش ادرار و کشت ادرار 

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر